最近几天出现脱肛现象要怎么预防和治疗？
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患者
是我爸，他最近几天出现脱肛现象，上厕所脱，有时候走路都会脱出来，请问医生这是怎么回事，要怎么预防和治疗？（男，76 岁）
魏少兴医生
你好，便后有没有明显的疼痛？
魏少兴医生
多大年龄？
患者
，你好医生，老爸今年76了
魏少兴医生
是平时就在外面拖着回不去吗
魏少兴医生
脱出来多少
患者
没有细问，应该不是很疼吧
魏少兴医生
一般老年人肛门松弛会出现这样的情况
魏少兴医生
给老人拍个照片帮你看一下
魏少兴医生
平时大便干不干啊
患者
干脆这样，你提的问题我也没仔细问过我爸，要不你把脱肛可能出现的问题和预防及治疗措施都跟我们略略说一下吧，等我在问问我爸，因为他现在不在身边。
患者
魏医生在吗？
患者
平时没有在外面，只是偶尔脱出来，也不多。
魏少兴医生
不好意思，刚才处理住院病人，没有在线，未能及时回复请见谅.
魏少兴医生
脱肛常见于老年人
魏少兴医生
年龄大肛门弹性减小
魏少兴医生
首先，保证大便通畅，多食蔬菜水果，防止大便干燥。
魏少兴医生
这一点很重要
患者
没事的魏医生
魏少兴医生
一定避免大便干燥
魏少兴医生
第二，脱出来后要及时用手送回去
魏少兴医生
长期脱在外面容易感染缺血
魏少兴医生
第三，便后清洗干净肛门，保证肛门局部卫生
患者
如果有内痔会不会成为脱肛的诱因？
魏少兴医生
第四，脱肛分程度，以脱出3厘米5厘米10厘米
魏少兴医生
为标准
患者
除了平时注意饮食和肛门卫生外还要注意哪些问题呢？
魏少兴医生
大便通畅是关键
魏少兴医生
如果出现便血明显可以上三天药观察一下
魏少兴医生
每晚睡前上痔疮药膏。可以用马应龙痔疮膏或者龙珠软膏。一定把药膏上在肛门里面，一次上7毫升左右。
魏少兴医生
消炎止痛止血
患者
如果有内痔会不会成为脱肛的诱因？
魏少兴医生
如果用几天药出血症状仍未缓解则应到医院肛肠科做肛门检查。让大夫摸一下肛门里面。
魏少兴医生
因为没有图片
魏少兴医生
所以看不到脱出程度
魏少兴医生
但是混合痔外脱是脱肛诱发原因之一啊
患者
说明还是有关系的
患者
这种情况是保守治疗还是手术治疗更好一点呢？
魏少兴医生
如果反复脱出伴有便血和疼痛的话就要考虑手术了
魏少兴医生
因为没有图片比较难鉴别
患者
你好魏医生，我爸去镇上卫生院看了，医生说有内痔，需要做手术，你认为有这个必要吗？
魏少兴医生
混合痔是脱出，但不会超过3厘米
魏少兴医生
1、便时带血，滴血或喷血，便后出血可自行停止，无痔脱出。.2、常有便血，排便时有痔脱出，便后可自行还纳。.3、偶有便血，排便或久站、咳嗽、劳累、负重时痔脱出，需用手还纳。.4、偶有便血，痔脱出不能还纳，多伴有感染、水肿、糜烂和坏死，疼痛剧烈。
患者
据我爸说可能有5厘米左右
魏少兴医生
这是混合痔的4个分期
魏少兴医生
如果脱出是环形并且超过3厘米就需要让大夫评估一下看看还能不能保守治疗
魏少兴医生
那建议老人手术
魏少兴医生
说明肛门已经非常松弛了
魏少兴医生
需要手术固定，不让直肠组织下垂脱出
患者
这个手术复杂吗
魏少兴医生
保守用药的效果就不明显了
患者
他是刚出现几天
魏少兴医生
不复杂，一般正规医院都可以做
魏少兴医生
建议让大夫摸一摸，看看直肠里面的情况
魏少兴医生
需要大夫用手还纳回去
魏少兴医生
评估一下，从你描述的情况看快属于中度脱肛了
患者
没得血
魏少兴医生
脱肛不出血，混合痔前期出血
魏少兴医生
大夫要看是直肠的粘膜层还是全层脱垂
患者
医生，刚才跟你描述错了，脱出部位只有不到3厘米
魏少兴医生
可以用两天药，如果效果不好一定及时去肛肠科啊
魏少兴医生
可以上马应龙痔疮膏或者龙珠软膏
魏少兴医生
一定保持大便通畅啊
患者
好的，谢谢医生，今天先这样吧！
魏少兴医生
方便了可以发图片给我啊
魏少兴医生
没有图片担心遗漏啊
患者
感谢你的耐心讲解！
魏少兴医生
不客气，因为老人的情况会比较复杂，但通便是关键，有问题留言就好啊😊
患者
等一下，我给你发个照片过来
魏少兴医生
嗯
患者
不知是手机原因还是怎么了，无法发送照片
魏少兴医生
那就先用几天药
患者
我一点击照片，就返回上级菜单了
魏少兴医生
清洁好肛门，调整好大便观察一下
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
