外伤引起椎间盘突出该如何治疗呢
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患者
您好！外伤引起的L3_4_5椎间盘突出。（男，59岁）
冀沛峰医生
你好，现在有什么症状？多久了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
28天了
冀沛峰医生
是怎样受的伤？目前是腰痛吗？把核磁片子发过来看一下。
患者
准备出院回家。想知道外伤28天后椎间盘突出在家里可以治疗吗？
冀沛峰医生
你看到我的问题了吗？
患者
摔伤，腰疼。
患者
片子我拍着试一下。
冀沛峰医生
从你目前描述的情况来看，考虑是椎体压缩骨折引起的疼痛，而不是椎间盘突出引起的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
冀沛峰医生
****岁间盘突出不严重，目前我觉得还是椎体压缩骨折引起的症状，做了什么治疗？目前疼痛有没有缓解？
冀沛峰医生
腰椎间盘突出不严重，目前我觉得还是椎体压缩骨折引起的症状，做了什么治疗？目前疼痛有没有缓解？
患者
片子还清楚吗？
冀沛峰医生
还可以。
患者
已28天了，回家养伤可以吗？
冀沛峰医生
你能看到我的问题吗？
患者
现在骨折的地方不疼
冀沛峰医生
胸12椎体骨折就会引起下腰部疼痛。这种情况很常见，不是那里骨折就那里疼痛。目前有没有做治疗？
患者
突出的地方酸帐，难受。
冀沛峰医生
我和你说过了，胸椎骨折就会引起下方的疼痛，这很常见。目前腰椎间盘突出，不需要做特殊治疗。我的意思是你胸椎压缩骨折有没有做治疗？
患者
没有，神经外科病房的医生只给我配了护腰带。
冀沛峰医生
这种情况也可以看脊柱外科或骨科，不应该在神经内科治疗。
患者
神经外科
冀沛峰医生
神经外科也不对。这就是脊柱外科和骨科的疾病。
冀沛峰医生
有没有检查骨密度？
患者
我想回家卧床。不知道可不可以？
冀沛峰医生
如果保守治疗的话，是可以回家卧床休息的。目前翻身活动疼痛明显吗？
患者
还好
患者
翻身还好，活动有点痛。
冀沛峰医生
椎体压缩骨折，治疗上有两种方法，第一就是保守治疗，骨折愈合是没问题的，但需卧床休息2到3个月，后背骨折部垫薄枕，口服药物对症治疗就可以。另一个方法就是微创注射骨水泥手术。但两个方法各有利弊，保守治疗费用低，创伤小，但是卧床时间长，患者比较痛苦，形成血栓及肺炎的风险。反之，手术有创伤，费用高，但是患者可以早些下床活动，减少痛苦，提高患者的生活质量。我觉得如果有条件的话，可以做这个微创手术。
患者
摔伤已28天了，片子里能确定L3_4_5突出是这次摔突出的吗？
冀沛峰医生
我觉得腰椎间盘突出与摔伤没关系，应该是压缩骨折引起的疼痛。
患者
腰的不适感不是突出的原因是压缩骨折的原因？
冀沛峰医生
对，我是搞脊柱外科的，这种病人在我们这里很多。好多医院的医生都认为是椎间盘的问题，其实是椎体压缩骨折所造成的结果，因为我们针对压缩骨折治疗后，症状就会明显得到缓解。
患者
哦
冀沛峰医生
如果不愿意手术的话，目前这种情况是可以选择回家卧床休养保守治疗的。如果存在骨质疏松的情况应该对症治疗，可以口服阿仑膦酸钠片，骨化三醇胶丸及碳酸钙d3片。
患者
L3_4_5突出，我心里明白，可以肯定是这次造成的。
冀沛峰医生
说实话，椎间盘突出很轻，从你目前的片子来看无法确定是这次受伤后进去的。这种情况一般都是长期劳累退变造成的。
患者
不，是这次。
患者
一屁股坐在地上
冀沛峰医生
现在争论这个没什么意义，我主要是为您解除疾病的痛苦的。目前椎间盘的问题也不需要做特殊治疗。主要是针对压缩骨折做治疗就可以了。
患者
片子里L3_4_5突出很轻吗？
患者
真的很轻吗？
冀沛峰医生
从目前的片子来看，我觉得不严重。我们医生主要看片子，报告只能作为参考。
患者
L3_4_5突出，如果是这次摔伤的，后期能恢复能还原吗？
冀沛峰医生
无法恢复，因为正常人体椎间盘都会出现老化退变，就像人长白头发长皱纹是一个道理。
冀沛峰医生
图片因隐私问题无法显示
患者
是有退变，这我知道，前年是退变，L4_5澎出。这次是L3_4_5突出，是摔伤造成的突出，肯定是摔伤造成的突出，我想知道摔伤的突出还能恢复吗？
冀沛峰医生
无法恢复。这种变化是不可逆的。
患者
下面的酸帐、疼痛不是突出造成的，是压缩骨折造成的？
冀沛峰医生
对，我也没必要去骗你。
患者
好的，那回家后我该怎样做？
冀沛峰医生
具体治疗方案我都发过去了，你没看到吗？
患者
哦。
患者
突出先不用管它，是吗？
冀沛峰医生
对，目前不需要治疗。
患者
好的
冀沛峰医生
好的，祝早日康复！
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