咳嗽发现肺磨玻璃状结节0.45左下叶基底段看哪张片

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薛允龙胸外科主治医师

邹平市人民医院

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问题描述：请问医生我咳嗽发现肺磨玻璃状结节0.45，左下叶基底段，请问左下叶基底段看哪张片子（女，37岁）

分析及建议：你好我已接诊。你传输的图片质量不够。我给你解释一下毛玻璃结节。

咨询时间: 2018-11-02

患者

请问医生我咳嗽发现肺磨玻璃状结节0.45，左下叶基底段，请问左下叶基底段看哪张片子（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示

薛允龙医生

你好我已接诊。你传输的图片质量不够。我给你解释一下毛玻璃结节。

薛允龙医生

肺结节（孤立性肺结节）通常是指肺内直径≤3.0cm、单发的、圆形或类圆形的结节性病变。直径＞3.0cm病变叫肿块，恶性率高达90％以上。肺结节可以是肺癌，也可以是肺良性肿瘤如错构瘤，肺炎症性假瘤，肺转移瘤，硬化性血管瘤等。肺结节的分类依据直径大小大致分为：微小结节（3.0～5.0mm），小结节（5.0～10.0mm），结节（10.0～30.0mm）；根据CT上的密度分为：实性结节，部分实性(混合磨玻璃密度)结节和非实性(完全磨玻璃密度)结节。肺结节的良恶性与结节的大小及患者的年龄密切相关。老年人恶性可能性大。您这个年纪要定期复查。

患者

我想问下哪张片子是肺下叶基底段

薛允龙医生

看毛玻璃要看肺窗，你第一张图放大了，虚的，我看不出来。

患者

是第一张图吗，我去另外一个医院拿着片子大夫也没看出来

薛允龙医生

😓这个从电脑上看的最清楚。 0.45太小了。稍安勿躁，这个可能是炎症，你这么年轻，定期复查就可以了。

薛允龙医生

毛玻璃的意思是不成型，纵隔窗直接看不到。

患者

请问是不是颜色浅看不太出来危险系数比较小

患者

我家孩子太小，看网上说的快崩溃了

患者

我检查的时候咳嗽了半个月，现在好了

薛允龙医生

不是实性结节。我们这焦化厂单位查体，15个人里面有一个。

患者

我看网上说磨玻璃就是恶性的😭

薛允龙医生

😓我比你小四岁，我已经做了甲状腺手术两年了。恶性的。

薛允龙医生

😓

薛允龙医生

你认真听我说不。

薛允龙医生

处理程序是①发现肺结节；②定位诊断；③定性诊断；④外科手术。一般认为下列征象提示良性结节可能性大：3个月、6个月甚至一年随访结节大小无改变甚或有缩小者；结节内有钙化灶或呈现爆玉米花样改变者；CT动态增强扫描结节增强峰值低或主要表现环形强化者；结节边缘光滑；有卫星征。若出现下列征象则高度提示恶性结节：短期(3-6个月)内随访结节增大或增多；结节内密度不均匀；有空泡征或充气支气管征者；CT动态增强值达20-60Hu；出现深分叶征、棘突征、毛刺征或支气管血管集束征等。对于恶性肺结节需要手术切除；良性肺结节可以不处理；难以鉴别的则需要随访观察。你这个半年一次复查就行。