多囊卵巢综合雄激素很高怎么治疗

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王洪莎 内分泌与代谢科 主治医师
安阳市人民医院
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从业10年
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耐心细致
问题描述多囊卵巢综合雄激素很高前天刚确诊在吃黄体酮医生让吃十天月经来了之后再去复查我知道多囊跟内分泌有关想调节内分泌但是我一来上班是9-12点每天最早也要12点-2点睡觉早上一般8-10点起床我尽量保持规律这样算熬夜吗会影响内分泌吗主要是我停经这一年特别容易多思多想一点小事不高兴就能反反复复想导致失眠甚至几天几夜睡不着怎么才能不失眠保证睡眠质量从而调整内分泌啊(女,22岁)
分析及建议: 你可以口服一些疏肝理气的药物调理一下,是多囊,这里面没有胰岛素,肥胖的控制主要还得靠饮食和运动上调理,因为你吃再多的减肥药物也没有办法把你身上已经形成的多余的脂肪消耗掉的,只有运动可以,经常熬夜当然会肥胖,你晚上睡不着觉,可以应用助于睡眠的药物,可以口服一段时间疏肝理气的药物,你心事儿比较重感觉,解郁丸或者舒眠胶囊都可以,这些都是中药,相对效果慢一些,也有像劳拉西泮或者艾司唑仑等安眠性药物可以用,但是不能长时间用,人往往一过12点就很难睡着了,所以这也是你经常睡不着的原因,如果因为工作的事儿没办法,也只能尽量保持规律的睡眠了,你说的是地西泮吧。
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咨询时间: 2020-01-05
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患者

多囊卵巢综合雄激素很高前天刚确诊在吃黄体酮医生让吃十天月经来了之后再去复查我知道多囊跟内分泌有关想调节内分泌但是我一来上班是9-12点每天最早也要12点-2点睡觉早上一般8-10点起床我尽量保持规律这样算熬夜吗会影响内分泌吗主要是我停经这一年特别容易多思多想一点小事不高兴就能反反复复想导致失眠甚至几天几夜睡不着怎么才能不失眠保证睡眠质量从而调整内分泌啊(女,22岁)

王洪莎医生

你的身高体重是多少?

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170cm 刚刚称的83公斤

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患者

去年2月的时候还是140斤 四五月份猛涨到175斤 吃了好几个月奥利司他才降到166斤的

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患者

我这样经常大半夜睡不着觉可怎么办 会不会越来越严重

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奥利司他还能继续吃吗 医生开了黄体酮之后 奥利司他和复方阿胶浆我就没敢吃了 连牙疼都不敢吃消炎药 我怕药效相冲来着

王洪莎医生

那你白天睡觉吗?是不是觉睡反了

王洪莎医生

你可以口服一些疏肝理气的药物调理一下

王洪莎医生

泌乳素查过吗?高不高?身上毛发重不重?

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我昨晚2点睡觉 今天早上八点起床上班的 不是睡多了 就是满脑子都是不开心的事儿 感觉很困 可是闭上眼就是睡不着 躺一会儿还挺清醒了 激素六项 B超都做了 毛发旺盛 痤疮明显 体型偏胖 很明显 检查结果是雄激素偏高

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患者

双侧卵巢有12-15个卵泡 2-6mm

王洪莎医生

胰岛素查过没?

王洪莎医生

是多囊

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王洪莎医生

这里面没有胰岛素

王洪莎医生

平时饮食运动怎么样?

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患者

就查了这些 医生让我吃十天黄体酮和暖宫丸 月经第一天再去复查 我知道是多囊 查了好多资料 然后我更睡不着了 平时爱吃零食 三餐正常(早餐卷饼或者包子 午餐外卖 晚餐吃的比较多 都是半碗饭 半碗菜 菜半荤半素 有时候加一碗汤)偶尔吃夜宵 喜欢吃烧烤 零食 几乎不运动 懒

王洪莎医生

肥胖的控制主要还得靠饮食和运动上调理

王洪莎医生

因为你吃再多的减肥药物也没有办法把你身上已经形成的多余的脂肪消耗掉的,只有运动可以

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患者

我知道要减肥 调节内分泌 我想尽量做好 可最重要的这俩点就好难实现啊 检查出来之前我就想减肥 一直在吃奥利司他控制体重 另外真的好吃 控制不住的那种 打算去健身房找教练督促减肥 可是生活规律怎么办啊 不能早睡早起 经常熬夜 影响大吗

王洪莎医生

经常熬夜当然会肥胖,你晚上睡不着觉可以应用助于睡眠的药物啊

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患者

有什么能逼着我睡着的药或者啥东西可以辅助睡眠吗

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患者

安神补脑液行不行

王洪莎医生

可以口服一段时间疏肝理气的药物,你心事儿比较重感觉

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患者

我现在不是在吃黄体酮吗 医生没说能吃别的药我也没敢吃

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患者

王洪莎医生

解郁丸或者舒眠胶囊都可以

王洪莎医生

这些都是中药,相对效果慢一些

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好的好的👌 那我尽量保持晚上1点睡觉 早上八九点起床可以不? 我要到晚上12点才下班

王洪莎医生

也有像劳拉西泮或者艾司唑仑等安眠性药物可以用,但是不能长时间用

王洪莎医生

人往往一过12点就很难睡着了,所以这也是你经常睡不着的原因

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患者

我有西洋半片 好像是叫这个名字 我妈妈精神抑郁症很严重 医生开的药 我能吃吗 曾经试过吃半片 没有用 加了半片还是睡不着 我又加了半片 结果还是没睡着 第二天半天也没睡着

王洪莎医生

如果因为工作的事儿没办法,也只能尽量保持规律的睡眠了

王洪莎医生

你说的是地西泮吧

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应该咋吃啊 有人说第一次应该是俩粒 也有说吃半粒的

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患者

多囊真的没办法治好吗 我才20来岁啊 怎么这么难 我好慌

王洪莎医生

安眠性药物分好多种每个人对每种药物的反应性不一样,如果你吃你妈妈的那种不好使,最好是前往心里卫生科就诊让大夫重新给你开点儿,因为这是处方药,外边买不到的

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患者

我忘了那个安眠药叫啥名字了 记性差

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患者

好的 我也是这么打算的

王洪莎医生

你抽时间去查查胰岛素,看看有没有胰岛素抵抗,如果存在高胰岛素血症的话,可以口服二甲双胍治疗

王洪莎医生

你还小,不要吃太大力量,以后容易形成依赖

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患者

胰岛素是抽血检查吗 需要空腹吗 月经期可以查吗 我能不能下次去复查的时候一起查了 因为我家离医院太远了 公交车33站 一个小时40分钟一趟 还要排队 太麻烦了

王洪莎医生

你的重点是运动减肥,不吃油腻的东西,每顿饭后休息20分钟左右后都要去运动,以快走为主,因为你比偏胖,所以每次运动时间不能过长,最好不要超过半个小时,容易损伤膝关节

王洪莎医生

可以的,不受月经的影响

王洪莎医生

多毛重,而且雄性激素比较高的情况下可以口服螺内酯

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患者

好的👌 还是你好 我去医院挂号检查 医生什么都不跟我说啊 拿了报告开了药 告诉我怎么吃就让我回去了 我要是不问一句我连我是什么毛病都不知道 反正也不怎么耐烦理我 我也不太好意思问太多 我只能自己回家百度查问

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患者

蟹蟹

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患者

那个啥 有能推荐的 针对我这个的药物吗 他们好像说吃达英不太好 容易依赖啊 停药就停经啊 伤肝啊什么的 我有点怕 越看我越慌 我都想通过自己努力看看能不能自愈了

王洪莎医生

停用奥利司他,因为那个是通过排除你每顿饭吃的油脂来减肥的,所以只要你饮食上少油少糖,不要再吃烧烤了,加上合理运动,可以停点奥利司他的, 盐酸二甲双胍 一次0.5g 一天三次 饭后口服 至少口服三个月 螺内酯片 一天一次,一次100mg 口服至少6个月

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患者

好哒 收到 我没啥问题了 万分感谢 深鞠躬

王洪莎医生

所以你的月经不规律不能总是靠着吃雌孕激素来诱导,得从根本上解决这个问题,就是解决雄激素过多,多囊卵巢,生活规律

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患者

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患者

怎么

王洪莎医生

不客气的,😊,有事儿可以给我再留言

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患者

怎么解决啊QAQ

王洪莎医生

这是啥意思?QAQ

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患者

雄激素过多 我能查到的都是让吃雌激素来抑制 多囊都说治不好只能促排卵 我也不知道该怎么办 茫然的很

王洪莎医生

所以你的到内分泌专科治疗啊,盐酸二甲双胍和螺内酯都可以一直雄性激素,改善胰岛素抵抗,改善多囊卵巢的

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患者

好的 那我下次挂一下内分泌科 再次感谢

王洪莎医生

饮食上以蔬菜为主,每顿主食控制一下,油的东西尽量就不要吃了

王洪莎医生

不客气的😊

王洪莎医生

祝您健康!希望我的回答能获得您满意好评。点击手机屏幕右上角评价,给我个满意评价之后,再有不懂的可以随时联系我。谢谢😊。关注我,方便有问题下次再咨询我,很愿意为您解答。😊

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王洪莎 内分泌与代谢科 主治医师
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