哥 我来复诊 之前跟您说我有肚脐左...
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患者
一个月前大腿莫名肉跳四五个小时 过了一晚上不跳了 十天后眼敛上下肌肉跳动一直跳动到现在 并且有全身游走性肉跳 这几天肚脐眼左下方出现肉跳 肉跳持续了有三天 睡醒就一直跳 持续的跳 且位置固定（男，26岁）
并且全身游走性肉跳 时间持续的更长了 以前只有几秒钟现在差不多有一分钟
眼敛跳 是先下面的跳过了几天跳的不频繁但是会抽 然后大概过了三天上面靠眉心的肌肉也跳 这个跳是频繁的只要用力眨眼就会不停的跳
肚脐眼左下方 只要我坐着就不停的跳 已经持续三天了 就是一直持续的跳
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
今天比较忙，不好意思久等了
冼文彪医生
游走性肌跳属于良性肌跳，不用担心
冼文彪医生
请问有没肌肉无力或者萎缩的情况？
患者
没有肌肉无力
患者
我不止是游走性就是 肚脐眼左下方的肌肉 和眼睛下敛和眼敛上方 固定的跳 这几天肚脐左下方只要坐下就跳 持续时间很长
患者
其他全身游走性的跳动时间也比之前要长了
冼文彪医生
游走性可以包括固定和不固定的，主要看是不是部位多
冼文彪医生
部位多就属于游走性的
冼文彪医生
可以双手五指并拢伸直，正反面各拍一张照片发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
但是眼睛和肚脐左下方的跳真的太频繁了 我眼睛只要洗脸碰到他就会跳 一跳就跳几小时
患者
然后肚脐左下方的肉也是的 我已经跳了三天了 坐着一会就跳
患者
是连续跳几小时不停的那种
冼文彪医生
手掌大小鱼际肌和手背虎口肌肉都挺饱满的，没有任何萎缩，渐冻症最早从这些肌肉开始萎缩
冼文彪医生
请问有没手脚麻木、疼痛？
患者
好像没有
患者
但脚板底也会肉跳
患者
肚脐和眼睛那里跳的已经影响到我生活了 都说我是焦虑 但是我心情放的很平静
患者
先是眼睛那一块跳 然后这三天肚脐左下方也开始跳
冼文彪医生
您想排查哪个疾病，给您分析一下
患者
我想知道怎么样不跳 然后为什么跳
患者
因为我眼睛已经跳了有快一个月了
患者
用力闭眼眼睛那块就跳 洗脸摸一下就跳 睡醒也跳
患者
然后肚脐左下方 我坐着就跳 一跳好几个小时
患者
不是轻微的 比如说一秒跳一下 他是跳的很急促然后就是力度很大的感觉
患者
肉眼可以看到的跳 手摸在肚脐左下方也是感觉到的跳
冼文彪医生
这种肌跳渐冻症就可以排除了
冼文彪医生
1.渐冻症是神经损害，不会全身到处，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。
冼文彪医生
2.还有不符合渐冻症是面部和腹部肌跳，面部和腹部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域，是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过面部和腹部肌跳，如果有这里肌跳，那可以排除渐冻症
患者
医生这是您复制的吗还是 因为我怎么看其他病人 您也是这么回的😭
患者
要是您忙的话 明天回复也行
冼文彪医生
3.渐冻症不会肌跳一个症状都达到及其严重和困扰，其他肌肉萎缩和无力毫无征像。这就属于症状不匹配
冼文彪医生
刚编辑了这么这么久文字
冼文彪医生
感到好寒心
冼文彪医生
我的回复都是根据前面具体的问题一个个回复
冼文彪医生
还特别一个个问题问你
患者
好的 医生 就是我肚脐左下 和眼睛那边为什么一直跳啊
患者
我跳的都崩溃了
冼文彪医生
点对点具体化给您分析
患者
我不怕渐冻症 我就想知道怎么不跳
冼文彪医生
我都不想给您看了
患者
然后为什么不跳
冼文彪医生
要不给你退费？
患者
哥 别 原谅我
冼文彪医生
都这么详细问您了
冼文彪医生
反而被泼了冷水
冼文彪医生
早知道都不叫你发图片
患者
哥 答疑一下 就是为什么我这两块一直跳啊
患者
我错了哥
冼文彪医生
您说的跳的固定区域都是面部和腹部，这些区域都是交叉神经网络支配的，除非全部神经损害，才有可能这些区域跳
患者
但是他现在真的就这两个地方一直跳 很频繁
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
睡的可以呢
冼文彪医生
有没比较容易紧张或焦虑？
患者
焦虑我之前是有 但是我肚脐左下跳我不焦虑了 已经释然了
冼文彪医生
这些区域跳动，以及这么频繁，很符合交感神经亢奋引起的肌跳
冼文彪医生
有没检查甲状腺功能？
患者
那个眼睛跳 确实是那个我看了渐冻症 完了 两三天之后就跳了
患者
当时很恐
患者
没有 但我做了肌电图了
冼文彪医生
那属于心理诱发出来的
冼文彪医生
肌电图发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我 小腿肉跳 完了半个月之后做的
患者
当时已经眼睛下面开始跳了
冼文彪医生
今天门诊看了两个脑梗塞的病人，他们拿了药说是基本一样，好在病人没说说我是复制粘贴处方
患者
我眼睛这快已经跳了大半个月了 一直抽抽 我问医生说我面肌痉挛
冼文彪医生
同一个疾病很多原理都是相同的
患者
哥错了 真错了 因为我看小红书有人发你这个解析的
患者
我误会了
患者
原谅我
患者
我诚挚的道歉
患者
我真信你 才找你的
冼文彪医生
没关系
冼文彪医生
这个看病也是一种缘分
患者
而且我不是质疑你专业性 我意思你是不是没仔细看我说的 真话哥
患者
我怕你以为我就是恐渐冻症
冼文彪医生
很多病人也是找了我看病也是治好了
冼文彪医生
我们根据症状具体分析
患者
因为我问别的医生 我就说肉跳 他直接说就是焦虑
患者
根本不听我说的
冼文彪医生
很多渐冻症网上找我看病也控制稳定
患者
好的哥 就是 我现在到底为什么跳啊
冼文彪医生
我看很多病，抽动症的可以说大部分处方开得都类似，你可以查下我的记录
患者
这个肚脐左下 已经跳了三四天了 一坐下就跳 一跳几个小时
冼文彪医生
而且每个抽动症效果都挺好的
患者
好呢哥 我真信你 就剩8次 了 哥
冼文彪医生
好在病人没去查记录，不然投诉我复制粘贴别的病人处方
患者
哥啊 我真错了 就剩七次了
患者
先说说我的病吧哥 求你了🙏
冼文彪医生
刚说了，被你打断了，接着说下去，渐冻症不会一个症状特别严重，其他症状毫无征兆，这个病是一套症状出现的
患者
那个xx不是一直肉跳 6个月才无力吗
患者
还有就是我这两个地方一直跳 是为啥啊 怎么解决啊 我都怕我接下来别的地方也持续跳了
冼文彪医生
就如同感冒，肯定是发热、咳嗽、打喷嚏，至少2-3个以上症状，单纯发热很严重，或者单纯咳嗽很严重，反而不是感冒，可以理解吗？
患者
能呢
冼文彪医生
蔡总裁不会早期跳一个症状很明显，很困扰
冼文彪医生
他的情况和你不一样
冼文彪医生
你都肌跳都很不舒服了，其他症状毫无
冼文彪医生
我说的是症状失匹配
患者
是的 我真不舒服了 眼睛和肚脐 眼睛是不是面肌痉挛啊
冼文彪医生
面肌痉挛就不可能肚脐眼肌跳的，这样想就太不讲道理了
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
患者
那还是植物神经紊乱吗
冼文彪医生
图片因隐私问题无法显示
患者
我去做肌电图的时候 跳的没那么频繁 然后知乎上说做肌电图很主观 我怕我们地方医院 没做出来
冼文彪医生
渐冻症的肌跳是神经自发放电引起的，您肌跳都这样严重了，做了24次神经自发放电检测都是阴性。打个比方，相当于做了24次核酸都是阴性，就根本不符合这个病，肌电图可能小医院结论不准确，但数据不会不准，看数据说话
患者
哥 就是 我当时做的时候肚子那边没跳 然后游走跳的时间也没现在这么频繁 还有就是我现在就肯定不是渐冻症是吗 那就是神经紊乱 我怎么做才正常啊 还要跳多长时间 我才能恢复正常啊 我现在医生给我开了甲钴胺 还有医生让我吃钙片 我都吃了 没见好
患者
这个是我半个多月前做的了 有必要重新再做一个吗
患者
还有就是 谢谢哥 我说复制 我是担心哥没看完我写的 现在我感觉哥你很专业也是一条条回的 哥对不住 你别想多 真的
冼文彪医生
渐冻症做肌电图不用看有没肌跳的，全世界都没有这个要求。因为肌电图可以测出来产生肌跳的放电（大于3000uV），也可以测出来没有产生肌跳的放电（小于3000uV）。您的症状都已经排除肌电图，根本没有检查肌电图的必要。可以服用调整植物神经这个药：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
哥 我来复诊 之前跟您说我有肚脐左下方跳 和左眼眉骨肌跳 和全身游走跳动的 然后就是 我现在左肚脐下方已经不怎么跳了 左眉骨上方肌跳 中间有三天没跳 然后昨天又开始跳了 还有就是 四肢游走性肉跳少了 但是 有个别位置会跳的时间长一些 大概一分钟 哥今天问你就是第一个就是我不吃来仕普 这个症状会不会自然消失啊 还是必须得吃药啊 因为我觉得这个药副作用有点大 第二个就是 现在就是能够肯定还是植物神经紊乱吗 我测了钙还有甲状腺 都没问题 然后肌电图没有重新测 我们这边的医生帮我查了体 就是翻转手掌 走路之类的
患者
哥 我还有个疑问就是 我的肌电图 测的是左小腿 左胳膊 和斜方 然后没有测面肌和舌肌 这个需不需要去测一下 因为我怕其他地方没测出来 您说不要的话我就不瞎测了
冼文彪医生
面部不做肌电图，担心毁容，舌头一般都不用做，渐冻症很多病人都不做舌头肌电图，这里血管多很容易出血而且不好止血，除非是舌肌萎缩的才部分选择做
冼文彪医生
植物神经紊乱的症状反反复复，不服药不会好转，就如同不努力肯定不会成功一样
患者
反正不可能是渐冻症吧 哥
冼文彪医生
前面都已经全面分析了，症状就已经完全排除渐冻症，根本都没有渐冻症的必要。凡是疾病都要治疗的，植物神经紊乱也一样需要治疗，早治疗可以彻底根治，拖延反而效果不好
患者
谢谢你哥 😭
冼文彪医生
不用谢💝
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