家人血糖高怎么后期调整(女,68岁)

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张莉 内分泌与代谢科 主治医师
北京大学第一医院太原医院
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太原市
问题描述:家人血糖高怎么后期调整(女,68岁)
分析及建议: 嗯嗯,目前血糖偏高,可以先用口服药,同时监测空腹和餐后两小时血糖,根据您的情况,基本可以确定您已经患有糖尿病胰岛素同时联合口服药降糖,逐渐减量胰岛素,可以排查一下胰岛功能,大概率是2型,口服药么,现在住院期间加上口服药,监测血糖,口服药血糖能达标就不用用胰岛素了,如果血糖太高,可能胰岛素还得打,自己可以打,检查名字就叫胰岛功能,如果在内分泌科就知道,抽四次血,一般应该有,用胰岛素也是一种降糖方案,打胰岛素并不意味着您需要一直打下去,随着血糖控制的改善,有可能逐渐减少胰岛素的用量,甚至在某些情况下可以完全停用。同时老人年龄大了,肝肾功没问题,可以结合口服药,减少胰岛素剂量,避免低血糖,看血糖是否达标,达标可以试着减。
咨询时间: 2024-11-13
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家人血糖高怎么后期调整(女,68岁)

张莉医生

您好,血糖有多高呢?

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你好,麻烦看下,这是刚检查完的指标

张莉医生

以前有糖尿病么?

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以前不知道,也没检查过

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就是前段时间去做白内障手术

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检查才发现的

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连续打了一周胰岛素,降下来了,做了眼镜手术

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然后回家吃了一段时间药又来医院检查

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这次检查完是上面的指标,在县城那边,让住院

张莉医生

打的什么胰岛素呢?

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不清楚啊

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眼睛手术那会打了几天为了快速把血糖降下来

张莉医生

嗯嗯

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现在住院打的胰岛素泵

张莉医生

目前血糖偏高,可以先用口服药,同时监测空腹和餐后两小时血糖

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现在在住院

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她这个基本确定糖尿病了吧

张莉医生

是的,根据您的情况,基本可以确定您已经患有糖尿病。

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这个属于几型糖尿病呢

张莉医生

可以,胰岛素同时联合口服药降糖,逐渐减量胰岛素

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严重吗

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现在的问题是出院后怎么干预

张莉医生

可以排查一下胰岛功能,大概率是2型

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做什么检查呢

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排除胰岛功能

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现在酮体高

张莉医生

口服药么,现在住院期间加上口服药,监测血糖,口服药血糖能达标就不用用胰岛素了,如果血糖太高,可能胰岛素还得打,自己可以打

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县城那边医院说明天可以出院了

张莉医生

检查名字就叫胰岛功能,如果在内分泌科就知道,抽四次血

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住院应该会有这项检查吧

张莉医生

给您的降糖方案是出院打胰岛素是么?

张莉医生

一般应该有

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县城的医院说是出院后意思好像是让打胰岛素

张莉医生

不严重

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但是又怕打了就得一直打

张莉医生

嗯,用胰岛素也是一种降糖方案,

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那需要一直打吗

张莉医生

打胰岛素并不意味着您需要一直打下去,随着血糖控制的改善,有可能逐渐减少胰岛素的用量,甚至在某些情况下可以完全停用。

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打多久复查啊

张莉医生

同时老人年龄大了,肝肾功没问题,可以结合口服药,减少胰岛素剂量,避免低血糖

张莉医生

看血糖是否达标,达标可以试着减

张莉医生

血糖控制目标:空腹血糖5-7mmol/L,餐后2小时血糖8-10mmol/L

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如果用几天达标了就可以自己减量吗

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正常可以出院了就是指标是不是合格了才会安排

张莉医生

是的,但如果在几天内血糖达标,最好在医生的指导下逐渐减少胰岛素的用量。如果自己减量每次1-2个,但减量不达标就不能减了

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老人还担心吃药伤肾

张莉医生

理论上是这样,但县城医院出院指针可能有他自己的考量

张莉医生

肝肾功没问题可以吃药

张莉医生

口服药物在适当的剂量下是安全的,医生会根据您的具体情况来调整药物,尽量避免对肾脏的损害。定期检查肝肾功能也是很重要的。

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胰岛素一天一次的好还是一天三次的

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她这段时间吃了一个月的降糖药

张莉医生

胰岛素的使用频率应根据您的血糖控制情况来决定。一般来说,医生会根据您的具体情况来调整胰岛素的剂量和使用频率。一天一次的长效胰岛素适合一些患者,而一天三次的短效胰岛素则可能更适合需要更精细控制血糖的患者。

张莉医生

所以要看血糖

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但是前几天又偷吃了甜食

张莉医生

长效控制空腹,短效控制餐后,作用不一样

张莉医生

虽然偶尔吃甜食可能会导致血糖波动,但重要的是要保持整体的饮食平衡和规律的生活方式。

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老人在农村,也没什么不规律的生活呢

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她现在就是纠结这个出院后是打胰岛素还是吃药

张莉医生

主要是控制主食量

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主食不能吃米饭吗

张莉医生

出院后可以根据医生的建议选择继续使用胰岛素或口服药物,具体方案应根据血糖控制情况定,两种都可以

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县城那边感觉治疗方案什么有差异

张莉医生

不是不能吃控制量

张莉医生

饮食:控制主食每顿2两,多吃菜,适当吃肉蛋奶。餐后适当运动半小时

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主食吃粗粮吃多了也不行吗

张莉医生

可以把近期监测的空腹血糖和餐后两小时血糖发过来,给您定个适合的,同时能够长期坚持的方案

张莉医生

主食可以适量吃粗粮,但仍需控制总量,避免过量摄入导致血糖波动。

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我问问

张莉医生

用的什么胰岛素,剂量多少?

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陪护的今天有事没去医院

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现在发不了怎么办

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得晚上才可以

张莉医生

您可以晚上有了血糖监测情况,在春雨直接找我就可以

张莉医生

您可以点击我的头像关注我,方便复诊

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好的

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平时水果什么的可以吃吗

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有人说吃米粥更容易血糖高,还说米饭也不能吃,搞的不知道吃什么了

张莉医生

水果可以适量食用,但要注意选择低糖水果,并控制总量。米粥和米饭的摄入量也需要控制,避免过量导致血糖升高。

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就是2两

张莉医生

都可以吃,只是一顿不要多吃,不过老人年龄大了,如果本身吃的不多,可以不用太限制

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但是这段时间血糖一直控制的不好

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她说也注意饮食了,不知道有的时候会不会乱吃,这一个月一直在吃降糖药

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但是检查还是高,酮体也高

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老人不爱运动

张莉医生

米粥和米饭的摄入量需要控制,适量食用低糖水果是可以的,但要注意总量,避免过量导致血糖升高。

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米饭一直都没有吃

张莉医生

如果控制了血糖还高,那降糖药或者胰岛素必须得用了

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降糖药也吃了

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天天吃

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在家这段时间没有打胰岛素

张莉医生

如果光药物控制不达标,可以多个药联合,如果还不达标胰岛素就必须得打了

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好的

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胰岛素对身体没有副作用吧

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看家人的意思是想打胰岛素,害怕长期吃药肾脏出问题

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目前一直在吃降压药,她血压也高

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吃药多了早晚要出问题

张莉医生

胰岛素在合理使用的情况下是安全的,长期使用胰岛素并不一定会对身体造成副作用。相较于口服药物,胰岛素的使用可以更直接地控制血糖,尤其是在血糖控制不佳的情况下。定期监测肝肾功能也是非常重要的,以确保药物的安全性。

张莉医生

但对于老年人来说胰岛素胰岛素容易低血糖,不太安全

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老年人一直用不安全的对吗

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还是建议先吃药控制吗

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还以为胰岛素一直打着没事呢

张莉医生

胰岛素剂量太大不太安全,尤其是短效胰岛素

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短效是一天几次那个吗

张莉医生

如果血糖确实很高,可以药物结合胰岛素,这样胰岛素剂量不会太大。

张莉医生

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那用一天一次的呢

张莉医生

一天一次是长效,低血糖风险低

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你好,张医生

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我刚才问了一下家人,说老人现在测得餐前和餐后血糖能达到您之前发的标准了

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现在出院后

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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