蛀牙怎么治疗
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患者
咨询一下关于牙齿蛀牙的一些问题。我有蛀牙，现在有个牙洞，那个口腔医生说我那个磨牙牙神经死掉了，然后把神经拔了。后来第二次去又做了牙根管，就是想问下？要不要紧？（男，26岁）
陆斌医生
您好！蛀牙不及时治疗，就会继续发展，侵及牙神经，引起牙髓炎。如果还不及时治疗，就会引起牙髓坏死，如果还不及时治疗，就会引起根尖周炎，到时候可能会有吃饭时咬合痛，进食困难。不管是牙髓炎，还是根尖周炎，都需要做这颗牙齿的根管治疗才能治好的了。
陆斌医生
根管治疗是一种比较彻底的补牙方法。一般用于牙髓炎，根尖炎等。就是去除发炎的或坏死的牙神经，充填入药物，最后补平牙齿。包括根管预备，根管消毒，根管充填三个步骤，一般需要2-4周，复诊2-3次，每周复诊一次。
患者
磨牙有几个牙根管啊
陆斌医生
由于根管治疗是去除牙神经的治疗（发炎或者坏死的牙神经，都必须清除干净，否则以后还会疼的哦），比较脆，硬食容易引起牙齿折裂，所以还应该做个牙套保护。
患者
牙套要装在牙齿上多久？
陆斌医生
上颌磨牙一般三个根管。下颌磨牙一般2-4个根管。
陆斌医生
牙套是要带一辈子的哦。就是磨小牙齿，套上烤瓷牙或者全瓷牙。
患者
怎么判断牙神经已经死掉？
陆斌医生
这就需要医生面诊检查，必要时拍牙片检查确定。
陆斌医生
一般蛀牙深度达到牙神经的位置，没有明显疼痛的话，就是牙髓坏死了。
患者
前一天刚开始有点疼，后来咬纸就不疼了，后来非常疼
陆斌医生
嗯嗯，自发性的非常疼，一般就是牙髓炎了。
患者
后来医生判断说死掉了，可是我觉得没死掉
患者
因为那天本来一点点疼
陆斌医生
牙髓炎是不可能自己好的，不治疗，结局都是牙髓坏死。
患者
那牙神经到底死没死掉呢
陆斌医生
不管是牙髓炎，还是牙髓坏死，治疗方案都是根管治疗。
陆斌医生
这就需要面诊检查才能确定的了。
患者
不懂
患者
牙套是什么样子的啊
陆斌医生
牙髓炎，和牙髓坏死，治疗方案都是一样的，是根管治疗。
患者
是一圈固定在上所有牙齿上那？
陆斌医生
套上以后，和自己的牙齿非常像，一般人看不出来的。
患者
那牙神经到底死没死？
患者
不理解
患者
戴牙套，有痛苦吗？
陆斌医生
不是，就是套在这一颗牙齿上的。
陆斌医生
不痛苦。
患者
做根管手术怎么感觉疼得入骨髓
陆斌医生
牙神经死没死，需要面诊检查才能确定的哦。
陆斌医生
那就是还没有完全坏死。
陆斌医生
需要先放药杀死全部牙神经后才能治疗。
患者
为什么
陆斌医生
牙髓坏死也是一步一步的过程。
患者
那个医生把我牙神经拔了
陆斌医生
这样说您清楚吗？
患者
不太理解
陆斌医生
是的，牙髓炎就必须拔除牙神经，否则以后肯定会疼的哦。
患者
那最后牙齿过几年会不会有问题？
陆斌医生
蛀牙，牙髓炎，牙髓逐渐坏死，这是过程。
陆斌医生
彻底的根管治疗后，做牙套保护。做得好的，爱惜使用，可以使用25-30年，甚至使用终生的。
患者
会不会有异物感？牙齿没有营养供应了？饮食应该注意哪些？
陆斌医生
一般没有异物感的。
陆斌医生
是没有营养了，但有牙套保护，只要不吃特别硬的东西，都没有问题的。
陆斌医生
自己的牙齿，也不应该吃太硬的食物的哦。
患者
除了硬的食物，像冰淇淋还有酒之类的会不会有影响
陆斌医生
是的，都可以的。但需要饭后及时漱口。
患者
基本不喝酒，但也有应酬一下的。夏天不吃冷饮，实在不太好。烧烤呢？都要少吃？
陆斌医生
都可以吃的。但吃完任何食物后都需要及时漱口。
患者
那个磨牙最后会不会死掉？就是脆容易碎？
陆斌医生
做牙套保护，就不容易碎的了。
患者
好的
陆斌医生
嗯嗯👍！祝您身体健康，快乐幸福💝！
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