68岁老人突发脑梗怎么治疗

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周元凯 呼吸内科 主治医师
北京协和医院
好评 5.0
接诊量 2千
同行认可 100
百强医院
科室全国第4
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:病情描述:患者男,68岁,于16号因新冠肺炎入院,有糖尿病基础病,三天后发展严重,21号进入icu,24号因胆结石做了胆穿刺,25号突发脑梗,之后病情起起伏伏,因转氨酶过高,做过两次人工肝,插了呼吸机,胃和便也查出有潜血,现在感染入血,第二次高烧五天了,药物敏感,但还能检测到感染有屎球菌,大夫还让观察,心脏肾和呼吸指数都很好在正常指标,还有什么解决方案吗(男,68岁)
分析及建议: 咱们现在用万古霉素是可以的。根据国际上的感染指南,血里有细菌时候,一方面用抗生素,另一方面是建议把深静脉置管更换的。很可能更换后也是发烧。这只是一个必要的步骤。减少感染风险。痰里是什么细菌吗,用药万古霉素是可以治疗屎肠球菌的,转氨酶80多轻度升高,这个喝点酒都可能会达到。关注下胆红素,胆红素不高的话,肝脏功能就还可以。淋巴细胞数量很低,说明免疫力还是比较低,屎肠球菌若是痰里的,目前药物是可以的。若是血培养里的,根据国际上的感染指南,血里有细菌时候,一方面用抗生素,另一方面是建议把深静脉置管更换的。很可能更换后也是发烧。这只是一个必要的步骤。
咨询时间: 2023-02-14
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病情描述:患者男,68岁,于16号因新冠肺炎入院,有糖尿病基础病,三天后发展严重,21号进入icu,24号因胆结石做了胆穿刺,25号突发脑梗,之后病情起起伏伏,因转氨酶过高,做过两次人工肝,插了呼吸机,胃和便也查出有潜血,现在感染入血,第二次高烧五天了,药物敏感,但还能检测到感染有屎球菌,大夫还让观察,心脏肾和呼吸指数都很好在正常指标,还有什么解决方案吗(男,68岁)
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周元凯医生

您好,现在不方便,大概十点回复您可以吗,谢谢

周元凯医生

您好,是血培养屎肠球菌?咱们现在用万古霉素是可以的。请问医生认为是怎么入血的呢?目前患者身上有无深静脉置管?目前肺情况好一些了?

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患者

有深静脉置管,肺子好一点了,大夫不知道是怎么入血的

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患者

胆导管还在,做过人工肝应该也有口,呼吸机也一直上着

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患者

屎肠球是一般细菌培养的结果,我需要问问大夫吗,痰里检测结果有感染

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患者

昨天今天转氨酶80多

周元凯医生

痰里是什么细菌吗

周元凯医生

屎肠球菌是哪里培养出来的?具体部位?

周元凯医生

您先交流清楚目前情况。还有问题具体是哪个😊

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患者

就大夫这个用药是正确的吗,他这个病情还有没有别的可能

周元凯医生

用药万古霉素是可以治疗屎肠球菌的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周元凯 呼吸内科 主治医师
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