68岁老人突发脑梗怎么治疗
已通过实名认证
执业资质已审核通过
周元凯
呼吸内科
主治医师
北京协和医院
好评
5.0
接诊量
2千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********04医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供问题描述:病情描述:患者男,68岁,于16号因新冠肺炎入院,有糖尿病基础病,三天后发展严重,21号进入icu,24号因胆结石做了胆穿刺,25号突发脑梗,之后病情起起伏伏,因转氨酶过高,做过两次人工肝,插了呼吸机,胃和便也查出有潜血,现在感染入血,第二次高烧五天了,药物敏感,但还能检测到感染有屎球菌,大夫还让观察,心脏肾和呼吸指数都很好在正常指标,还有什么解决方案吗(男,68岁)
分析及建议:
咱们现在用万古霉素是可以的。根据国际上的感染指南,血里有细菌时候,一方面用抗生素,另一方面是建议把深静脉置管更换的。很可能更换后也是发烧。这只是一个必要的步骤。减少感染风险。痰里是什么细菌吗,用药万古霉素是可以治疗屎肠球菌的,转氨酶80多轻度升高,这个喝点酒都可能会达到。关注下胆红素,胆红素不高的话,肝脏功能就还可以。淋巴细胞数量很低,说明免疫力还是比较低,屎肠球菌若是痰里的,目前药物是可以的。若是血培养里的,根据国际上的感染指南,血里有细菌时候,一方面用抗生素,另一方面是建议把深静脉置管更换的。很可能更换后也是发烧。这只是一个必要的步骤。
咨询时间: 2023-02-14
患者
病情描述:患者男,68岁,于16号因新冠肺炎入院,有糖尿病基础病,三天后发展严重,21号进入icu,24号因胆结石做了胆穿刺,25号突发脑梗,之后病情起起伏伏,因转氨酶过高,做过两次人工肝,插了呼吸机,胃和便也查出有潜血,现在感染入血,第二次高烧五天了,药物敏感,但还能检测到感染有屎球菌,大夫还让观察,心脏肾和呼吸指数都很好在正常指标,还有什么解决方案吗(男,68岁)
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患者
有深静脉置管,肺子好一点了,大夫不知道是怎么入血的
患者
胆导管还在,做过人工肝应该也有口,呼吸机也一直上着
患者
屎肠球是一般细菌培养的结果,我需要问问大夫吗,痰里检测结果有感染
患者
昨天今天转氨酶80多
患者
就大夫这个用药是正确的吗,他这个病情还有没有别的可能
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