前几周身边同事确诊尖锐湿疣,我身体无异样,身...
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患者
前几周身边同事确诊尖锐湿疣，我身体无异样，身上没有出现症状，但是体检发现我hpv31阳性，白带常规无滴虫，霉菌，清洁度二度，月经期未做tct检查，请问hpv31阳性如何治疗（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
王小娟医生
您好，请问您的年龄，平时外阴有没有痛、痒之类的感觉？
患者
25岁，外阴没有感觉到痛，痒，来月经第一天会痛经，第二天下面有坠胀感
王小娟医生
您这情况，不要紧张，因为hpv是育龄女性比较常见的
王小娟医生
性活跃妇女的hpv感染率最高，一般18-28岁女性容易得hpv，大多数女性感染期比较短，在2-3年，一般8-10个月可自行消失。大约只有10%-15%的，35岁以上的妇女呈持续感染状态。这种持续感染的妇女，需要注意。⚠️不是感染了HPV的都会发展成宫颈癌！但宫颈癌病例中90% 以上是感染了HPV！用个通俗一点的比喻，不是每个喝了酒的人都会醉，但醉酒的人肯定喝了酒！
患者
医生让做tct是检查什么呢
患者
之前该如何治疗
王小娟医生
这项检查建议做
王小娟医生
是宫颈筛查，看是否有病变之类的
王小娟医生
如果建议做，倒是联系您先做tct，在做治疗
王小娟医生
tct➕hpv是联合筛查
患者
因为在经期所以这项检查没有做，如果没有问题，怎么处理，如果有问题，怎么治疗呢
王小娟医生
没问题，先用药，比如干扰素
王小娟医生
3-6个月复查
王小娟医生
如果tct有问题，得看具体什么问题
患者
能彻底治愈吗
患者
多久能转阴呢
王小娟医生
这个不能说100%.至少您这个年纪大多数会转
王小娟医生
具体时间2-3年，但这也只是大数据统计，个体还有差异
王小娟医生
有的人一年左右就好了
患者
Hpv
患者
31，会引起什么病症呢
王小娟医生
目前不能说明它一定会引起病症
王小娟医生
hpv中有13种可能会引起宫颈问题
患者
近几次性生活时会感到阴道里有点疼，是染感病毒引起的吗
王小娟医生
有点联系，也有可能炎症会导致结果阳性
王小娟医生
所以建议先做tct后再用药，再复查
患者
用药多久后复查呢
患者
用药要用多久？
患者
这个传染途径有哪些，我要注意什么
王小娟医生
这个可以参考您的主治医师的建议，我们通常会用到3个月，如果tct没问题，半年查一次
王小娟医生
注意性生活卫生
王小娟医生
不要熬夜，适当运动增强体质
患者
Hpv31这个是传染病吗
王小娟医生
大多数是通过性传播
王小娟医生
不能严格意义说传染病，可以说是感染性
王小娟医生
只要不是性生活，其他不会传染的
患者
但是我性生活正常，和男方在一起5年了，我是什么途径感染的呢？
患者
是男方有这个病毒吗
王小娟医生
这个就不是我的交代范围啦
王小娟医生
我们医生专职检查，治疗
王小娟医生
至于男方，这个需要检查男科
王小娟医生
而且这个也不是疑难杂症，您无需这么紧张
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
请问这个****，和100%是什么意思？
王小娟医生
这是定量
患者
是不是说病毒非常多了？
患者
这样的是不是很严重？
王小娟医生
表示正在感染中
患者
可以判断感染多久了吗
王小娟医生
不可以
王小娟医生
只能说明目前是感染中
王小娟医生
至少目前我们这里出去学习之类还没说明可以测出感染多久
王小娟医生
这技术要求有些高😊
患者
我现在这个情况，等一周再做tct检查，做完再等一周拿报告，这期间会不会更严重
患者
我肚脐下方十公分，偏右一点点的地方有时候有刺痛感，是不是宫颈的位置
王小娟医生
等一周不要紧的
王小娟医生
这个位置不是宫颈哦
患者
好的谢谢您
王小娟医生
宫颈那里几乎没有神经，一般是没什么感觉的
患者
如果之后用药，用什么样的更好呢
王小娟医生
客气了，您这情况不少见，别紧张
王小娟医生
保妇康栓或者干扰素
王小娟医生
等tct结果出来再考虑具体用什么药
患者
我之前白带常规检查没有问题，如果有病变会有症状吗
王小娟医生
白带是炎症，一般病变没有特别的症状
王小娟医生
所以我们建议每年体检一次
患者
好的
患者
我现在还能打宫颈疫苗吗
王小娟医生
暂时不要打
王小娟医生
先治疗，然后复查都是阴，再去注射，这样稳妥
王小娟医生
底下有性生活，记得全程避孕套
王小娟医生
还有，治疗期间最好避免性生活
患者
好的
王小娟医生
宫颈疫苗只管那几种类型
王小娟医生
预防HPV6、11、16、18的是四价，在此基础上HPV31、33、45、52和58，是九价
王小娟医生
它只是预防，没有治疗作用。所以全阴后注射可以起预防作用
患者
九价只能在26岁之前打吗？
王小娟医生
不一定的
患者
我已经25了，转阴又需要时间，我担心无法在26岁之前
王小娟医生
没事的
王小娟医生
27.28岁还是可以的
患者
好的
患者
医生，请问tct和阴道镜，哪个比较好？
王小娟医生
你这情况，先做tct
王小娟医生
如果有需要可以进一步做阴道镜
王小娟医生
这个不是哪个更好的选择问题，而是诊疗路径跟规范
患者
好的谢谢
患者
医生，我的检查报告上的定量说明了什么？****.1是不是感染很严重？
王小娟医生
这个不能说严重，这个每个试剂不同
王小娟医生
你认为是阳性就可以了
患者
一般数值是多少呢
患者
这个数值和tct检查有没有联系呢？
王小娟医生
一个特异性一个敏感性，不好说有联系
王小娟医生
两种是联合筛查
王小娟医生
最好一起做了
王小娟医生
不能仅以hpv来定论
患者
这个hpv31阳性，会长尖锐湿疣吗
王小娟医生
一般是不会的
王小娟医生
尖锐湿疣是11型
患者
好的
王小娟医生
还有个6型
王小娟医生
你这不需要担心
患者
医生，我在网上看到说这个病需要增强免疫力，请问桂仁硒片和体恒健硒维e片哪个好呢
王小娟医生
这些是保健品
王小娟医生
我们一般对于保健品不做推荐，因为我们平时接触的是药品。您可以补充多种维生素片
王小娟医生
比如惠氏的
患者
好的谢谢
患者
王医生，我这个hpv31阳性，导致宫颈病变的机率大吗
王小娟医生
您好
王小娟医生
目前tct还没做，不能确定，但是31还可以，不是那种概率大的
患者
我这个情况tct检查和阴道镜可以一起做吗
患者
我这种tct检查结果如果出现了病变会怎么样呢？
王小娟医生
一般不一起做
王小娟医生
这个怎么回答呢，病变就是细胞发生变化
王小娟医生
久了会有不好的结果发生
王小娟医生
所以发生病变需要治疗及体检复查
患者
我之前也没有做过这类检查，17年正常体检也没有问题，不知道感染了多久了
患者
如果细胞发生变化在身体上有什么症状，反应吗？
患者
我看有人说tct没问题，但是活检发现了病变，所以活检有没有必要？
患者
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患者
手上突然出现了一个这种疙瘩，是病毒吗
王小娟医生
您太过于焦虑了，单纯hpv不能诊断
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王小娟医生
您这是皮肤科的问题，跟宫颈hpv没有直接联系
王小娟医生
等tct结果看是否需要阴道镜下活检术
患者
如果细胞发生变化在身体上会有什么症状，反应吗？例如月经之类会有问题吗
患者
我平时生活还比较规律，也没有去酒吧夜店什么的，也没有不洁性生活，感染了这个hpv31高危性，也不知道什么时候感染上的，现在有多严重，精神压力感觉很大
王小娟医生
这个感染病毒，不一定有身体变化的
王小娟医生
有变化的情况那该多严重
王小娟医生
hpv有100多种，甚至有比喻楼梯扶手都可能有。
王小娟医生
这就说，一过性感染常见，有问题的少数
患者
我该注意什么，除了衣裤和人分开清洗，上厕所需要每次消毒吗？
王小娟医生
不需要呀
王小娟医生
跟平时一样就可以了
王小娟医生
这个病毒在宫颈，外阴也没有呀
患者
好的
患者
医生，维生素片和硒维e片可以一起吃吗？
王小娟医生
你看看维生素片里面有没有硒，有的话就不需要重复吃
患者
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患者
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患者
看到有硒，那就不能一起吃吗
王小娟医生
就不需要再补充了
王小娟医生
吃这个就可以了
患者
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患者
我之前还买了一个这个，这个医院有卖吗，这个是不是不太认可？
王小娟医生
保健品，我们没法评价
王小娟医生
因为我们医生不接触这个
王小娟医生
但是也不能说保健品不好，看品质保证
患者
好的那我就吃善存吧
王小娟医生
善存是孕妇都可以吃的
患者
医生，我这个数值20万，我看别人都是几百几千，我这个是不是病毒特别多
王小娟医生
数字高点，说明病毒数多。但是每个人恢复能力不同。
患者
我基本没看到别人数值这么高的
患者
我这个感染是很严重了吗
患者
我看别人数值仅十几
王小娟医生
现在不要纠结这个，说实在的纠结这个有什么用。本来hpv本身敏感性强
王小娟医生
结合tct
王小娟医生
现在你这么紧张对您的恢复没啥帮助
王小娟医生
尽量放轻松，等tct检查
王小娟医生
她们就是几十几百，那也是阳性
患者
我这个数值怎么会这么高，说明感染很久了吗？这个数值是不是应该去做阴道镜检查保险？
王小娟医生
等tct再考虑阴道镜也不迟
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