糖尿病前期会有并发症吗?(男,24岁)

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张莉 内分泌与代谢科 主治医师
北京大学第一医院太原医院
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太原市
问题描述:糖尿病前期会有并发症吗?(男,24岁)
分析及建议: 糖尿病前期时还没有糖尿病并发症得,刚发现,一般应该没有,存在并发症得一般在糖尿病程大于10年患者多见,应该不是,不放心可查肌电图,不大,运动锻炼可以好转,挺好的,三小时胰岛素降的挺好的,继续运动锻炼,改善胰岛素敏感性,正常胰岛素还是偏多,运动改善胰岛素敏感性,还需要改善胰岛素敏感性,都可以,根据自己的身体情况,如果血糖控制的好,下肢血管神经病变不严重,一般不会,如果不控制可能会很快糖尿病,但如果好好控制可能很长时间都不会,甚至终身可能不会,所以好好控制,运动锻炼,3-6个月复查一下血糖糖化血红蛋白
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咨询时间: 2024-09-17
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糖尿病前期会有并发症吗?(男,24岁)

张莉医生

您好,糖尿病前期时还没有糖尿病并发症得

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我空腹血糖6.26,糖化6,餐后两小时6.8会有并发症吗

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我早上起来会手麻

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有时候手麻有时候手指头麻木

张莉医生

刚发现,一般应该没有,存在并发症得一般在糖尿病程大于10年患者多见

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我这种不是什么周围神经病变吧,手麻

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就是吃完饭后,和早上刚睡醒会手麻

张莉医生

应该不是,不放心可查肌电图

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糖尿病前期并发症的概率大吗

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我现在瘦了30斤

张莉医生

不大

张莉医生

嗯,运动锻炼可以好转

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口腹现在5.3,糖化5.3

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空腹

张莉医生

可以

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餐后两小时5.9

张莉医生

挺好的

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稍等,我把复查结果发您看一下

张莉医生

可以

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空腹

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两个月前空腹6.26,糖化6,餐后两小时6.8

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这是两个月后复查的结果

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我瘦了36斤

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大概36斤,30斤是有点

张莉医生

挺好的,三小时胰岛素降的挺好的

张莉医生

继续运动锻炼,改善胰岛素敏感性

张莉医生

正常胰岛素还是偏多,运动改善胰岛素敏感性

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但是空腹胰岛素比三小时胰岛素要高

张莉医生

对,还需要改善胰岛素敏感性

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抗阻运动好点,还是做有氧

张莉医生

都可以,根据自己的身体情况

张莉医生

目前是减体脂

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减内脏脂肪哈

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还有一个问题就是,我脚上有鸡眼,假如说后期发展成糖尿病了,这个鸡眼会不会让我变成糖尿病足

张莉医生

如果血糖控制的好,下肢血管神经病变不严重,一般不会

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想我这种情况,年纪目前24,身高179体重目前是150,之前是186,这情况您评估一下,按照您经验,大概多久发展糖尿病

张莉医生

如果不控制可能会很快糖尿病

张莉医生

但如果好好控制可能很长时间都不会,甚至终身可能不会,所以好好控制,运动锻炼

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患者

哪日常要做那些检查呢,检查时间

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患者

每年要做一次糖耐吗

张莉医生

3-6个月复查一下血糖和糖化血红蛋白

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糖化血红蛋白明白

张莉医生

糖耐量倒不用每年做,主要是平时监测空腹和餐后两小时血糖,糖化血红蛋白

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现在糖化是5.3

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会不会有这种情况

张莉医生

挺好的

张莉医生

哪种情况?

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就是我夜间是低血糖,餐后是高血糖,因为持平了,所以糖化5.3

张莉医生

所以您需要把餐后两小时血糖也监测一下

张莉医生

有条件间断测一下半夜3点,没有低血糖,就确实是血糖控制挺平稳

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我自己用血糖仪测的,餐后比医院和糖水餐后要高

张莉医生

可能您的机子需要校准了

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就是我正常吃饭,餐后两小时血糖,比医院喝糖水两小时静脉血要高

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患者

不知道,我平时吃的饭,有没有喝那个75克葡萄糖含糖量,有没有那个75克葡萄糖高

张莉医生

一般糖水更高,所以您可以多监测几次血糖,同时医院复查时把血糖仪带上同时测血糖,看您自己的机子是否误差太大

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明白

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夜间多少血糖算低血糖

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我睡前测就是凌晨12点,是4.2-2.8这样的,是低血糖吗

张莉医生

不是

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哦哦

张莉医生

没有糖尿病,低于2.8是低血糖

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患者

另外,医生我血脂有点高,低密度脂蛋白4.55,这个情况需要吃药吗,减肥瘦了30多斤,血脂还是下不去

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患者

我查了冠脉CTA和颈动脉彩超血管没有问题

张莉医生

饮食控油腻,坚持运动锻炼

张莉医生

暂时可以先不用药

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患者

好的,我继续锻炼,谢谢你耐心解答

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患者

嗯,最后和您确定一下,就是糖尿病前期没有并发症,我这个手麻可能和血糖没有关系哈

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患者

就是我脚上的鸡眼不会造成糖尿病足啊,我就是怕这个鸡眼,因为它有一个口子在那嘛,会引起糖尿病足

张莉医生

血糖要控制好,鸡眼不要感染,一般不会发展为糖尿病足

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患者

要不要给他搞掉

张莉医生

觉得不舒服可以处理掉

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好的

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患者

您刚刚说血糖控制不好很快糖尿病,这个会快大概多长时间

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患者

我血脂高的,不吃药会不会也会快得心脑血管疾病

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您好医生

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患者

你好,医生,时间马上结束了,其实我是咨询,主要就想问你糖尿病,像我这种糖尿病,前期会不会有并发症?手麻和血糖有没有关系?如果等时间结束,您看到后记得回复一下我上面的问题

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患者

还有我的血脂问题

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我就不在聊天界面等了,您看到记得回复一下我一下

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患者

匹伐他汀是不是对血糖没有影响

张莉医生

您好糖尿病前期一般不会有神经并发症,糖尿病神经并发症需要长时间高糖对神经损害,您觉得手麻考虑查一下颈椎看看。 血脂如果只是低蛋白高一点,建议还是先饮食运动控制

张莉医生

降脂药,对血糖影响不大

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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