左脚踝处无缘无故疼痛难忍路都走不动是痛风吗?

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李海璐 风湿免疫科 医师
江苏大学附属医院
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问题描述:左脚踝处无缘无故疼痛难忍,路都走不动是痛风吗?(男,28岁)
分析及建议: 哦,最好还是测一下尿酸再吃药吧,你这个时候不适合吃苯溴马隆痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上,再启动药物降尿酸治疗。因为治疗痛风这是个注意事项,也没有什么,就是可能会加重疼痛,苯溴马隆,也不要一下子吃两片,降尿酸,要慢慢降,降的太快,也容反复疼痛,这个可以吃,还是刚刚那个话,最好去医院查一下肝肾功能+尿酸,如果确定是痛风高尿酸,肝肾功能没有问题,可以再加个秋水仙碱,秋水仙碱消炎止痛效果,很好,秋水仙碱也不要按照说明书吃,有可能哦,秋水仙碱,一天1-2顿,一次1-2颗,吃的。
咨询时间: 2024-04-22
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左脚踝处无缘无故疼痛难忍,路都走不动是痛风吗?(男,28岁)

李海璐医生

您好,很荣幸为您解答,已收到您的问题,我先仔细看一下,请稍候。

李海璐医生

先问几个问题,我把您的情况问清楚了,才能更好的给您有效的意见🌹

李海璐医生

以前就有痛风吗? 最近测过尿酸吗? 踝关节疼的时候,肿不肿,局部皮肤烫不烫 ? 疼的时候,是不是感觉不能走路?

李海璐医生

夜里疼痛明显还是白天疼痛明显,有没有夜里疼醒的情况?

李海璐医生

先回答这几个问题哈

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患者

以前只有过一次,还是2017年的5月份,当时好像是吃了点药什么的几天就好了;然后从那之后的几年一直都没有痛过,现在是第二次感觉脚踝处疼得路都走不了,脚抬不起来,一抬起来就巨痛。

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最近没有测过尿酸

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看上去不怎么肿胀,外观感觉跟平常一样

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患者

不是很烫

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是的,一直疼,都不敢走路,都是用另一只脚跳起走

李海璐医生

你自己有吃过药吗?

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昨晚上睡觉时候也疼,但没有疼醒过

李海璐医生

好的哦

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患者

就是昨天才突然开始的症状

李海璐医生

身高体重也报一下

李海璐医生

平时体检吗?

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我刚刚去药房拿了苯溴马隆片、双氯芬酸钠缓释片,现在已经吃了苯溴马隆片吃了两片,准备马上吃双氯芬酸钠缓释片,

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患者

身高174,体重170多

李海璐医生

最好还是测一下尿酸再吃药吧

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患者

平时没有体检

李海璐医生

你这个时候不适合吃苯溴马隆

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患者

啊😱刚刚才吃了

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患者

去药房拿,说是降尿酸的

李海璐医生

痛风发作时,原来规律使用降尿酸药者,继续使用;原来没有规律使用降尿酸药者,发作时千万不要使用,等痛风发作消失一周以上,再启动药物降尿酸治疗。

李海璐医生

因为治疗痛风这是个注意事项

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患者

我现在仍然疼痛不已

李海璐医生

吃就吃了

李海璐医生

也没有什么,就是可能会加重疼痛

李海璐医生

苯溴马隆,也不要一下子吃两片

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患者

哦,说明书说第一次可以吃两片

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患者

我现在再吃个双氯芬酸钠可以吗

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患者

止痛的

李海璐医生

降尿酸,要慢慢降,降的太快,也容反复疼痛

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患者

昨晚疼的很久没睡着

李海璐医生

这个可以吃

李海璐医生

还是刚刚那个话,最好去医院查一下肝肾功能+尿酸

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患者

好的

李海璐医生

如果确定是痛风 高尿酸,肝肾功能没有问题,可以再加个秋水仙碱

李海璐医生

秋水仙碱消炎止痛效果,很好

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患者

我可能是最近一两个月纯果汁喝的比较多,可能是因为这个原因导致的痛风

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患者

好的,那我明天再去买秋水仙碱

李海璐医生

秋水仙碱也不要按照说明书吃

李海璐医生

有可能哦

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患者

主要是昨天莫名其妙地痛起来了,七年前有过一次,这是第二次;

李海璐医生

秋水仙碱,一天1-2顿,一次1-2颗

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患者

那我之前买的苯溴马隆还可以继续吃吗

李海璐医生

吃的

李海璐医生

症状感觉好一点了,就减量,一天一片,维持治疗5-7天这样

李海璐医生

日常生活注意低嘌呤饮食,也就是不要喝啤酒,不要吃海鲜、荤汤,也不要吃动物内脏,多饮水、2L以上一天,有利于尿酸的代谢。适当运动,控制体重。注意休息,保证充足的睡眠,保持心情愉快。

李海璐医生

日常生活中注意避免痛风加重/诱发的因素。暴饮暴食、着凉、劳累、剧烈运动、熬夜、喝水少、鞋子过紧、大量吃水果、频繁喝果汁和碳酸饮料等

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患者

好的

李海璐医生

还有哈,有肾结石的不能吃苯溴马隆

李海璐医生

吃了会加重肾结石😂,所以有空也要查个肾脏超声

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患者

好的、我没有

李海璐医生

好的哈

李海璐医生

早点休息哈,痛风的也不适合熬夜

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患者

我距离刚刚吃完苯溴马隆吃完不到一小时,我现在左脚脚踝还是疼得厉害,不动也疼,我现在吃一颗双氯芬酸钠缓释片可以马上缓解疼痛吗

李海璐医生

不一定能马上缓解

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图片因隐私问题无法显示

李海璐医生

你先吃点东西垫肚子,双氯芬不适合空腹吃,伤胃

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患者

我还买了活血止痛片

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患者

吃了的 8点吃了晚饭

李海璐医生

这个辅助作用吧,双氯芬效果还行

李海璐医生

万一哈,又发作了,(当然我也不希望你又发作),可以买依托考昔,叫安康信的那款,效果不错

李海璐医生

有疑问可以再次追问哈,后续用药有疑问也可以联系我。

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患者

好的👌还有个问题就是,因为我左脚虽然疼痛,但是还是要上厕所、移动这些,有的时候就会对左脚脚踝产生压迫,特别是上厕所蹲下的时候,这个时候非常疼,但是没办法也只能强忍住,请问这样对恢复是不是不好?是不是在没有减轻疼痛之前尽量不动最好吗?

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患者

现在大量喝水是不是可以加速恢复

李海璐医生

理论上肯定是要让关节休息的,才能好的快。但是下肢的关节疼痛,人不可能整天躺着不动,尽量不要过度活动就行。 对对多喝水,苏打水 白凉快就可以,一定要多喝,2L以上。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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