怀孕11周额头感染了带状疱疹怎么治疗
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患者
刘医生，您好!
我昨天咨询过您的。
我怀孕11周，额头感染了带状疱疹。
咨询了一个皮肤科医生，建议我内服清开灵;外敷阿昔洛韦软膏。
请问您从产科的角度看，这两种药我可以使用吗?
主要是怕对宝宝有影响。（女，34岁）
刘雪花医生
你好，阿昔洛韦是孕期可以使用的抗病毒药，如果是外用的话，其实进入血液循环的量还是比较少的，可以使用，只是作为产科医生，知道很多孕妇对药物有畏惧感，所以并不是很强调必须用药，因为病毒感染大多数两周是可以自愈的。
患者
嗯，那清开灵呢?我看这个是中药，是不是没有影响?
刘雪花医生
清开灵是中药，对病毒也有辅助治疗作用，只是由于作为产科医生，我没法得到药理上是否对胎儿有损害的支持，所以只能说，孕三个月内是胚胎分化敏感期，症状比较重还是可以考虑使用的
患者
我不知道如果不吃药的话，会不会进一步发展，因为靠近眼镜，比较害怕。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图1是周二拍的
患者
图2是今天拍的
患者
眉毛下方的小豆豆不是，那是生下来就有的
刘雪花医生
这两种药物都不是已经确定了对胎儿肯定有损害建议禁用的药物，
患者
从图上看，您觉得我今天和周二比，疱疹是更严重了吗？
刘雪花医生
看起来已经在好转
患者
嗯，那我尽量坚持不吃药吧
患者
现在用的是
患者
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刘雪花医生
如果自己觉得疼痛等不适也是在好转，也可以不用药。外用的药，风险更小些。
患者
这个应该不是对胎儿有明确影响的禁用药吧?
患者
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患者
这是上海皮肤病医院开的
刘雪花医生
都是比较安全的
患者
谢谢
刘雪花医生
不客气，祝你宝宝健康！
患者
😘
刘雪花医生
皮肤科的医生还是比较慎重的，看起来大多数都是外用药为主，即使是口服药，也是以中药为主，应该也是考虑你是孕妇。
刘雪花医生
前面我也说过的，外用药经过皮肤进入血液循环的量很少的，由于还存在胎盘屏障，再进入胎盘循环几乎可以忽略了，所以比较安全。
患者
对了，刘医生为什么说是在好转啊，我个人感觉好像疼的面积更大了，今天眼皮也疼，头皮也疼。
患者
太阳穴的青筋在跳
刘雪花医生
水泡没有继续增大，目前是破溃了吸收阶段的表现
刘雪花医生
炎症反应面积没有扩大
患者
嗯
刘雪花医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：孕三个月内用药敏感期，外用药比较安全
患者
另外，对孕妇的话，如果不能用药自然恢复的话，可能会有后遗症吗？
患者
另外昨天您提到染色体检查，是因为这个病毒可能影响染色体吗?
刘雪花医生
这个是没法判断的，因为缺少检测手段，只能把孕期该做的检查都做好
刘雪花医生
这个孕周了，影响染色体的可能比较小，只是很早期可能潜在的感染是可能影响的，目前的医学手段，只能最大限度的检查
患者
这两天头还是很疼，皮肤科医生说可以用复方多粘菌素B软膏，晚上外涂一次，有消炎和止痛的作用，这个药会对宝宝有影响吗?
患者
还建议吃维生素b1和甲钴胺，说营养神经的，能吃吗
刘雪花医生
维生素是你体内就有的，不需要担心的。
刘雪花医生
前面说了，外用的药物你不需要太在意对胎儿的影响，因为量太少了。
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