乳腺癌已经两年半了，二阳一阴的？
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患者
乳腺癌。。。。。。。（男，2月）
在吗
贺靖医生
你好，请把检查报告发过来
患者
我是乳腺癌已经两年半了。二阳一阴的。
贺靖医生
有什么问题需要咨询
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
病理特别坏
患者
吃达尔西利一年了。想换阿贝再吃两年可以？
患者
我两年半了目前挺好的
患者
刚刚检查了挺正常
患者
可心里特别纠结的。就是达尔效果不好。阿贝进口的再吃两年行？
贺靖医生
你吃达尔西利有什么副反应吗？
患者
没
患者
我转移多
患者
怕不行控制不住
贺靖医生
你复查结果不是没有问题吗
患者
没
患者
挺好的
患者
控制住了
贺靖医生
那没必要换药啊
患者
可都说阿贝有早期预防数据。而达尔只能治复发转移的了。我没复发。
患者
还有一个问题请教下。就是依西美坦是不可逆芳香化mei抑制剂。而来曲唑或阿娜曲唑是可逆的。假如依西美坦怕耐药。可以换阿娜曲唑吗。
患者
在？
患者
主要达尔西利是国产的
患者
都说不好
患者
头一开始选错了
患者
在吗请医生给｝忠恳回复
贺靖医生
你吃ai类药物了吗
贺靖医生
光吃的达尔西利？
患者
依西美坦
患者
进口的
患者
再吃阿贝两年的话，会不会获益更大？
患者
达尔只治复发的
患者
对早期没数据
贺靖医生
达尔西利跟阿贝西利没有交替使用获益的数据
贺靖医生
你想换建议吃两年再换
患者
吃两年达尔再换？
患者
那就是四年？
贺靖医生
吃两年再换
贺靖医生
吃够两年
患者
换阿贝？
贺靖医生
对
患者
再吃两年
患者
这个有吃4年？
贺靖医生
你现在没复发也就没耐药，ai类也不用换
贺靖医生
有条件可以一直吃
患者
我知道
贺靖医生
只要副作用小
患者
假如吃几年怕耐药可以换阿娜曲唑？
贺靖医生
对
贺靖医生
一般都是出问题了再换
患者
你说可以
患者
是？
患者
依西美坦是不可逆的，阿娜曲唑是可逆效果会减低？？？
患者
还有一个问题。cdk46能吃4年？？？
患者
达尔西利只能治疗复发转移性乳腺癌
患者
对我这种末复发有效果？
贺靖医生
出现肿瘤进展了才换药
贺靖医生
不用担心可逆还是不可逆
患者
进展了再换就迟］
贺靖医生
你这话说的不对
患者
有吃依西美坦换阿娜曲唑？
贺靖医生
当然有
贺靖医生
复发了就换
患者
复发不是换氟维司群？
患者
再吃阿娜曲唑不顶用了
贺靖医生
ai类也可以换
患者
依西不属于最好的，那什么药吗？如果吃依西美坦复发了，再换了其他就不管用了吧
贺靖医生
药物没有最好不最好，每个人的肿瘤细胞都不一样，只有适不适合
患者
达尔西利只能治疗复发转移性乳腺癌
患者
没复发管用。…？
贺靖医生
他是新药，目前临床数据只有这些
患者
还有这两天去卫生间解手的时候，一用力就感觉里边好像疼，他会转移到盆腔吗？
患者
对复发了管用
患者
那阿贝
患者
呢
贺靖医生
一般不会转移到盆腔
贺靖医生
阿贝国外的药物，临床试验更多一点
患者
我想问一下医生，如果现在要换成阿贝再吃两年可以吗？
患者
有复发了，以后依西改成阿那曲唑的效果怎么样？
患者
为什么非得达尔吃够两年再换成阿贝呢
贺靖医生
cdk46吃五年也可以
贺靖医生
你准备吃多久
患者
两年
贺靖医生
高危有条件可以吃的时间长一点
患者
是吗
贺靖医生
如果你准备就吃两年，不建议你换药。万一以后进展了，可能这两个药物都不起作用了
患者
我现在直接换成阿贝，再两年不就三年这样也行吗？
患者
吃两年达尔。。复发了还能换阿贝？
贺靖医生
你要明白一点，一般肿瘤不进展，不会轻易换药。术后两年是肿瘤高发期，如果进展了再考虑换阿贝。你如果现在就换阿贝，假如一年后进展了，你可选择药物范围就少了
患者
我已经两半了了
患者
年
患者
第三年就是复发高峰
患者
对？
患者
如果我现在光吃达尔能控制住？换成阿贝不是保险
患者
假如现在不换复发了换阿贝还有效吗
贺靖医生
不换复发了阿贝可能还有效
贺靖医生
换了复发了阿贝大概率无效了
患者
换了是不是就不复发了
患者
那我现在就是解手的时候，这个阴道里面疼，这是怎么回事？
患者
这不会是转移是吧
患者
就是我吃过两年打以后再吃两年阿贝，可以连续吃也没事
患者
我听他们说这个啊，术后一年后再吃就没效果了，有这个说法吗？
贺靖医生
没有这个说法
患者
那我现在就是解手的时候，这个阴道里面疼，这是怎么回事？
贺靖医生
阴道疼去看看妇科，可能是药物副反应
贺靖医生
不是复发
患者
谢谢
患者
一共吃4年
患者
万一复发了还有药？
患者
有复发了，以后依西改成阿那曲唑的效果怎么样？
贺靖医生
这个不一定，一旦复发就看能控制多久了
患者
嗯
患者
里边疼，绝对不是转到里头了是吧，医生三月份才做的骨扫是
患者
没事
患者
医生我二三年二月放疗结束
患者
6月份开始正经吃达尔
患者
6月份不会转了
患者
前
患者
吧
患者
我就是觉得吃达尔完了
贺靖医生
什么叫吃达尔完了？
患者
二月份放疗完的
患者
6月份才吃
贺靖医生
你现在吃了一年了，建议你继续再吃一年。你换达尔西利，也不知道能不能适应它的副作用
患者
噢
患者
就是怕达尔效果不好
贺靖医生
你都已经吃一年了，不要再考虑这个问题了
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