宝宝出生足底血筛查显示不能排除先天性甲状腺功能低下症

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陈剑 新生儿科 主治医师
山东大学附属儿童医院
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济南市
问题描述:您好您好宝宝出生足底血筛查显示不能排除先天性甲状腺功能低下症,医生说数值是16.03(不知道单位是什么),昨天宝宝23天带她去复查,抽的头部静脉血,今天出了结果,促甲状腺素13.91,请问需要吃药吗?(女,0岁)
分析及建议: 可以先不吃优甲乐游离t3t4都正常,1到2周后复查吧,你现在不需要治疗,游离t3t4不低,暂时不用吃,一周后复查甲状腺功能。如果孩子有甲状腺功能减低,下次复查促甲状腺激素会持续升高,游离t3t4也会下降。这个时候可以诊断甲状腺功能减低,就需要口服优甲乐,目前诊断不了甲状腺功能减低,不需要治疗,一周后复查即可,有些孩子暂时性的tsh升高,后期复查有可能会降至正常,一周后复查看结果。如果游离t3t4还是在正常范围,还是不用吃药,不会影响生长发育,如果复查TSH持续升高,也需要考虑口服用药。
咨询时间: 2021-12-14
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您好您好宝宝出生足底血筛查显示不能排除先天性甲状腺功能低下症,医生说数值是16.03(不知道单位是什么),昨天宝宝23天带她去复查,抽的头部静脉血,今天出了结果,促甲状腺素13.91,请问需要吃药吗?(女,0岁)

陈剑医生

化验单给我拍一下,孩子是足月儿还是早产儿?

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39+3刨腹产

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检查单是昨天复查的

陈剑医生

可以先不吃优甲乐,游离t3t4都正常

陈剑医生

1到2周后复查吧

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患者

要是真的有问题会耽误最佳治疗时间嘛?

陈剑医生

你现在不需要治疗

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这个值不高吗?下午在我们这边医院医生说需要吃药,给开的优乐甲。

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患者

我也不想给孩子吃,但是怕影响孩子发育

陈剑医生

游离t3t4不低,暂时不用吃,一周后复查甲状腺功能。

陈剑医生

如果孩子有甲状腺功能减低,下次复查促甲状腺激素会持续升高,游离t3t4也会下降。这个时候可以诊断甲状腺功能减低,就需要口服优甲乐

陈剑医生

目前诊断不了甲状腺功能减低,不需要治疗

陈剑医生

一周后复查即可

陈剑医生

有些孩子暂时性的ts h升高,后期复查有可能会降至正常

陈剑医生

能明白吗?一周后复查看结果。如果游离t3t4还是在正常范围,还是不用吃药,不会影响生长发育

陈剑医生

如果复查TSH持续升高,也需要考虑口服用药

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明白,如果是短暂性的tsh升高,大概多久会恢复正常呢?

陈剑医生

你只要复查TSH持续下降,T3和t4在正常水平就不需要吃,间隔1到2周复查即可

陈剑医生

一般来说,一个来月就能够降到正常,建议孩子做一个甲状腺的彩超,评估一下甲状腺有没有发育的异常,你下次也可以来儿童医院复查

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一个月可以做甲状腺彩超吗?

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患者

宝宝昨天在济南市妇幼查的静脉血,我想会不会查的不准,明天再去儿童医院抽个血查查可以吗?

陈剑医生

可以

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明天再去儿童医院抽个血查查可以是吗?

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患者

挂内分泌科吗?

陈剑医生

新生儿科

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患者

好的,您说的做甲状腺彩超主要是什么作用?

陈剑医生

排除甲状腺发育不良

陈剑医生

孩子现在有没有黄疸重,反应差,腹胀,便秘,体重增长不佳,水肿等症状?孩子母亲怀孕期间有没有甲状腺功能异常,有没有吃过含碘的药物?

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患者

不好意思才看到,孩子黄疸在十几天的时候退了,反应好,不腹胀也不便秘,出生体重3930g,今天25天体重4580个,不水肿,我怀孕期间没有异常,也没吃过任何药

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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陈剑 新生儿科 主治医师
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