医生你好，我18岁时查得痛风，我现...
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
医生你好，我18岁时查得痛风，我现在30岁了，怎么才知道是什么分型，吃非布司他还是苯溴马隆？而且肾脏有没有异常怎么查？（男，31岁）
我想搞清楚我高尿酸是什么原因，因为我家人也有痛风，现在用药是用尿酸抑制还是促进排泄的药品。
有什么办法可以准确查出分型，我想去查找病因再去做相关的治疗。
王晶晶医生
可以查个24小时尿尿酸
王晶晶医生
肾脏一般做个彩超和肾功能就可以看出来有没有异常
王晶晶医生
一般痛风在用药前会查一下肝肾功能和泌尿系的彩超。首先可以看一下在高水平尿酸影响下，有没有泌尿系结石的形成、看肾功能有没有问题；肝功能的话是牵涉到后续用药的问题。
王晶晶医生
如果是原发性高尿酸血症的话，两种类型一个是尿酸排泄减少一个是尿酸生成增多。和基因背景都是有关系的，所以有家族性痛风的人就更容易得痛风。
患者
24小时尿酸，在已经开始吃苯溴马隆的情况还能做吗？需要地嘌呤饮食5天吗
王晶晶医生
如果想查的话就需要低嘌呤饮食五天再去查。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
检查报告麻烦帮忙看下
王晶晶医生
你具体都哪些关节疼啊？
患者
吃苯溴马隆了，有影响？
王晶晶医生
吃了将尿酸药，当然有影响。
患者
膝关节疼痛1月余，有外伤史，两年前因摔跤跌伤
患者
那做24小时尿酸还有用？
王晶晶医生
你可能在查就不高了。
患者
那查还有用？
患者
我想查病因
王晶晶医生
或者药可以先吃，复查一个尿酸。如果达标了，就先不查
王晶晶医生
没达标就可以看一下你是那种分型
患者
可是界定值是600
患者
应该一般都不会超过600了吧，我吃的是苯溴马隆啊，促进排泄的
王晶晶医生
一般吃完药一周或两周是要复查的。
王晶晶医生
我刚看了一下，你的血脂也是高的，你这种情况尿酸达标是要降到300以下的。
患者
那我要怎么查分型？
患者
不太敢停药，停药复发就很难受，影响工作和生活
王晶晶医生
24小时尿尿酸。
患者
会发作
患者
吃药还能查吗
王晶晶医生
那你就先达标治疗。
王晶晶医生
在这期间先不查
患者
那就查不出了啊
王晶晶医生
不能
王晶晶医生
嗯
患者
什么时候我才能知道我自己的分型
患者
早知道不这么早吃药了
王晶晶医生
一般查是在痛风早期发作的时候或者是用药间歇期。
患者
那行吧
患者
查24小时尿酸后如何了解分型
患者
报告有说还是如何
王晶晶医生
可以，根据他的值来判定是生成多了还是排泄减少了。
患者
尿酸生成过多有几个分型？排泄功能下降又有几个分型？
王晶晶医生
其实你不用担心这个，给你开单子的大夫会告诉你的。
患者
不会
患者
没和我说
患者
所以我才到春雨医生寻求帮忙
患者
我的主诊医生直接给我吃苯溴马隆了，也没给我测24小时
王晶晶医生
没有分型了，原发性高尿酸血症就这俩
王晶晶医生
有很多人不测的
王晶晶医生
之后原因还是和基因背景有关系用药的话，其实两个都可以用。
患者
我想知道身体是不是什么酶分泌亢进还是减少。。。
王晶晶医生
还是根据你的全身情况来评估的。
患者
痛风十多年了，刚开始发作第一次，间歇式有几年时间，但是近年来发作频繁且时间延长。
王晶晶医生
是不是一直没达标
患者
尿酸在400-600之间
患者
一般500左右
王晶晶医生
那就是一直没达标
患者
是。
王晶晶医生
其实你应该把重点放在治疗上和预防复发上
患者
没达标
患者
生成过多占大多人对吗
患者
排泄功能下降只有百分之十？
王晶晶医生
大多数为排泄障碍。
患者
生成过多就是比较少对吗
王晶晶医生
是的，占的比例比较少。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
