双下肢肌间静脉血栓，吃药利伐沙班（...
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患者
双下肢肌间静脉血栓，吃药利伐沙班（女，58岁）
路发文医生
您好 请问血栓多久了？现在都有什么症状吗？
患者
大夫，10月10号彩超查出双下肢肌间静脉血栓，之前用甲泼尼龙输液和吃醋酸泼尼松，现不吃激素。10月11吃利伐沙班，至今16天啦。昨天验血查血常规和凝血7项。10月26号凝血7项、血小板指标，和10月11号指标相比，D二聚体，范围0-0.243。10月26号0.094。10月11号0.208。凝血酶原时间，范围9.4-12.5。10月26号 13.1，有点高。10月11号 12。抗凝血酶ll活性范围83-128。10月26号89。10月11号81，有点低。纤维蛋白降解产物，范围小于2.01，10月26号0.87。10月11号1.37。凝血酶原活动度，范围80-120，10月26号78，有点低。10月11号89。 血小板计数，范围125-350。10月26号232，10月11号243。血小板平均体积，范围7-13。10月26号 8.3，10月11号8.97。血小板比积，范围0.11-0.28。10月26号 0.19。10月11号 0.22。血小板分布宽度，范围8-18。10月26号 8.1。10月11号9.6。大型血小板比率，范围13-43，10月26号10.4，有点低。10月11号16
患者
大夫您好，双下肢肌间静脉血栓20多天啦
患者
前后做的验血检查，麻烦您看一下
患者
可以在吃利伐沙班么？有出血倾向么
患者
我是给我妈问诊
患者
现在有时候头晕
患者
乏力
路发文医生
你把化验单发给我看一下
患者
好的，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
这是昨天的验血报告
患者
10月11号的部分指标，我上面发啦
路发文医生
好的 有复查过肌间静脉的超声吗
路发文医生
我看一下血栓消散了没有
患者
说吃药一个月复查，没到1个月呢，没复查呢
患者
现在吃药16天啦
患者
利伐沙班
路发文医生
嗯嗯好的 从化验来看继续吃着利伐沙班，最重要的是要看超声
路发文医生
一般来说这种情况是需要吃最少三个月的利伐沙班的
患者
一个月在查超声，现在主要是看有没有出血倾向，能不能继续吃利伐沙班？
路发文医生
没有出血倾向，继续吃着
路发文医生
定期复查超声和凝血功能
患者
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患者
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患者
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路发文医生
老年人血栓因素很复杂，无法具体明确和激素是否有关系
路发文医生
我看了化验结果了，继续吃着利伐沙班
路发文医生
平时注意看看老人有没有牙龈出血，皮肤出血这些情况
患者
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路发文医生
一般临床上主要看症状，因为吃着抗凝药凝血功能一般都是不正常的，只能参考一下，如果有出血就需要考虑停药或者调整剂量了
路发文医生
停药要做超声看血栓的情况、消散了没有这些，一般不看D二聚体来调整
路发文医生
D二聚体间接反应的是血栓增多或者减少的其中一个指标
路发文医生
如果老人没啥出血的表现就吃着就行了，然后定期复查，这个药比较温和的一般副作用不大
患者
语音因隐私问题无法显示
患者
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路发文医生
凝血功能很难判断会否出血，每个人血管状态不一样，但临床上吃这个药出血的风险是很小的
路发文医生
如果头晕建议检查一下头颅CT
路发文医生
要排除一下是否因为吃利伐沙班出现了颅内出血从而引起头晕，如果没有出血那一般就不是利伐沙班的原因了
路发文医生
从化验结果不能直接看出你说的这些已经出血或者快要出血，吃着利伐沙班就是会凝血功能异常指标高一点低一点的
患者
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患者
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患者
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路发文医生
抱歉，其余的问题建议线下咨询或者咨询其他医生，我给您免费退了，我现在在飞机上待会儿不方便回您
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