心电图提示轻微缺血为什么不可以做胃镜呢
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患者
心电图帮忙看看，为什么不可以做胃镜？（女，49岁）
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钱土山医生
你好，心电图还可以啊，单从心电图看应该不影响查胃镜。
钱土山医生
是不是还有其他问题啊。
患者
看起来没什么问题？
患者
肺部炎症可以做吗
钱土山医生
心电图提示轻微缺血，但是应该不影响查胃镜。
钱土山医生
肺炎严重的话可能会影响。
患者
这个心电图应该不严重吧
钱土山医生
不严重。
患者
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患者
钱医生这是肺部单
钱土山医生
这个也不严重。
患者
那也不知道为啥不能做
患者
让回去休息一段再做
患者
别的没什么问题
钱土山医生
是不是血压什么不正常？
钱土山医生
得问一下给咱们做胃镜的医生。
患者
稍等钱医生，我问下她什么问题不能做
患者
还有个问题，我之前查出罗菌，医生开了药，我吃都反胃，这种情况还有什么药可以治疗
患者
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钱土山医生
你对青霉素过敏吗。
患者
不知道啥原因，一吃头晕呕吐
钱土山医生
你之前用过青霉素吗？
患者
第一次吃
钱土山医生
如果青霉素不过敏，我可以给你调一下药。
患者
这几个一起吃就吐头晕
钱土山医生
你这几年没有青霉素，我是问您之前有没有青霉素过敏。
患者
不知道过敏不，从来没吃过
钱土山医生
你这是三种药物治疗，正规治疗需要四联方案，疗程14天。
患者
好像还有一种
患者
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患者
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钱土山医生
还是三种药。
患者
那就是只给我三款
钱土山医生
这用法用量也不太正规。
患者
三种吃都吃不消
患者
吃一次没法上班
患者
头晕呕吐
患者
那我要怎么配？不会这么难受
钱土山医生
你除了发现幽门螺旋杆菌感染，平时都有什么症状。
患者
没有任何症状
患者
没有不舒服
患者
就是体检发现有
患者
然后去医院拿药
患者
也没不舒服
钱土山医生
你这几天还在吃这几种药吗。还是已经停了？
患者
没吃哦，就吃了一场次，吃不了，影响上班，头晕呕吐的，就不敢再吃
钱土山医生
幽门螺旋杆菌检查的报告有的话发过来我看看。
患者
单子找不到了，我记得数值30几
患者
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患者
这个报告单我阿姨的帮忙看看，他说是爬楼梯会累喘气医生不让做胃镜
钱土山医生
这个大便检查没什么问题。
钱土山医生
我建议只吃艾司奥美拉唑肠溶胶囊，其他药物先停用。
钱土山医生
艾司奥美拉唑是治疗胃炎的，您现在胃不舒服应该是其他两种药导致的，所以停其他两种药，继续服艾司奥美拉唑。待症状消失后停用艾司奥美拉唑。
钱土山医生
幽门螺旋杆菌感染，在停用艾司奥美拉唑后一月后再正规方案治疗。
钱土山医生
您目前的方案和用药都有问题。
患者
那我就吃一种是吧
患者
之前是吃三个，然后不舒服
钱土山医生
是的，每天早上、晚上饭前半个小时各口服一次。
患者
其实我平常没有不舒服，就是想杀菌
患者
那我就先吃一种试试，谢谢您钱医生
钱土山医生
吃几天药没啥不舒服了就停药，停药一个月然后正规抗幽门螺旋杆菌治疗。
患者
估计其他两种吃了反应很大
钱土山医生
是的，另外两种是抗生素，比较刺激胃，一般需要饭后服用。
患者
我也是饭后，估计太刺激，吃了实在受不了
患者
单纯吃一款，应该也杀不了菌？
患者
太难了，我吃那两种受不了
钱土山医生
根除幽门螺旋杆菌，还需要铋剂。另外，你吃的这三种药的剂量、用药次数也都不对。
钱土山医生
用药：1、奥美拉唑肠溶胶囊，每次1粒，早晚饭前各一次，口服；2、枸橼酸铋钾颗粒，每次2包，早、晚饭前各一次，口服；3、阿莫西林胶囊，每次1g，早、晚饭后各一次，口服；4、克拉霉素胶囊，每次0.5g，早晚、饭后各一次，口服。
患者
那个医生估计开错了，吃一次受不了，量又大的了
钱土山医生
这是比较正规的抗幽门螺旋杆菌的四联治疗方案。
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