右胳膊上突然发现一只黑色细长的虫子怎么回事

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康小平 皮肤科 主任医师
武汉科技大学附属天佑医院
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武汉市
问题描述:今天带娃在小区里玩儿,右胳膊上突然发现一只黑色细长的虫子,甩了半天甩掉了。回来后发现右胳膊皮肤上起了包,痒。您看一下,这是被虫子咬的吗?(女,48岁)我特别担心会不会是蜱虫那种毒虫子(女,48岁)
分析及建议: 同意你判断,丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎日光皮炎一般人暴露出来的双侧,一般的昆虫叮咬,外用炉甘石洗剂无极膏,引起的过敏反应性炎症,由于是过敏反应性炎症甚至可以全身都出皮疹,如果其他部位出现类似皮疹就要口服抗过敏药,首先考虑是虫咬皮炎皮损形态特点是风团和风团性丘疹,也是丘疹性荨麻疹的主要皮损形态,及早抹药,如果仅限于局部可以先抹药,其他部位再有皮疹就要吃药,他克莫司也可以使用,一种就可以,二次,哈西萘得是激素他克莫司不是激素,短期使用不需要逐渐减量,裤脚最好带松紧口的,穿袜子。
咨询时间: 2022-06-24
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今天带娃在小区里玩儿,右胳膊上突然发现一只黑色细长的虫子,甩了半天甩掉了。回来后发现右胳膊皮肤上起了包,痒。您看一下,这是被虫子咬的吗?(女,48岁)
我特别担心会不会是蜱虫那种毒虫子(女,48岁)
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康小平医生

你好!有什么不舒服的?痒?

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患者

是痒

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患者

另外,其实如果不是发现一只虫子在胳膊上,我会以为这是太阳晒的,因为每年夏天我胳膊都会被晒出皮疹,和这个挺像的,如果是日光晒的皮炎,有可能只出现在一只胳膊上吗?

康小平医生

同意你判断,丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎

康小平医生

日光皮炎一般人暴露出来的双侧,

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患者

不会是蜱虫之类的吧?

康小平医生

不是

康小平医生

一般的昆虫叮咬

康小平医生

尽量不挠抓

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患者

我都不知道什么时候飞到胳膊上的,甩了半天才甩掉

康小平医生

外用炉甘石洗剂或无极膏

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患者

但是那么小的虫子,怎么会红的面积那么大,而且是一块一块的,有间隔

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患者

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康小平医生

引起的过敏反应性炎症

康小平医生

由于是过敏反应性炎症甚至可以全身都出皮疹

康小平医生

如果其他部位出现类似皮疹就要口服抗过敏药

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患者

哦,没有可能只是太阳晒的吗?比如虫子只是落在我胳膊上,并没有咬我😭

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患者

说白了,我就是担心被毒虫子咬出病来

康小平医生

首先考虑是虫咬皮炎

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患者

好吧,如果是咬的,后面怎样也没办法预料

康小平医生

皮损形态特点是风团和风团性丘疹,也是丘疹性荨麻疹的主要皮损形态

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患者

需要吃抗过敏药吗

康小平医生

及早抹药,如果仅限于局部可以先抹药,其他部位再有皮疹就要吃药

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患者

您说的这些药家里都没有

康小平医生

有什么药?我看能否代替

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患者

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康小平医生

哈西萘得

康小平医生

他克莫司也可以使用

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患者

这两种药是一起用还是任选一种?怎么用?

康小平医生

一种就可以

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患者

一天几次

康小平医生

二次

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患者

这两种是不是都含激素?需要逐渐减量吗?

康小平医生

哈西萘得是激素,他克莫司不是激素,短期使用不需要逐渐减量

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患者

谢谢,请问带孩子去公园玩,如何避免虫咬呢?

康小平医生

裤脚最好带松紧口的,穿袜子。上身穿长袖的衣服。

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患者

医生,我刚才抹了他克莫司,然后穿上长袖衣服外出,在外面的时候胳膊特别舒服也不痒了,我还说这个药起效太快了。刚才回到家,把长袖衣服脱了,换成了短袖,胳膊又开始痒起来,是那种刺痒。而且另一只胳膊也有点刺痒了。这是怎么回事呢?

康小平医生

抹药后药物起效,但并不是过敏反应性炎症就好了,需要一个过程,其他部位也痒了建议你增加抗过敏药。

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患者

好的,如果是蚊子咬的我根本无所谓,主要是被一种从未见过的虫子咬,就感觉比较恐怖。

康小平医生

绝大多数单个昆虫叮咬都不会引起非常严重的影响,没有不用担心。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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