近视有散光左眼是散光二百多怎么治疗
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患者
之前近视有散光左眼是散光二百多，右眼散光一百多，佩戴了眼镜。最近感觉视力有所下降，去医院检查，结果两只眼睛散光很严重比之前增加很多，左眼比右眼还要严重。其中医生说左眼不改善会病变为锥形眼造成穿孔，医生让配RGP眼镜进行稳定的治疗，然后三个月后复查，看是否有所改善。咨询一下RGP这个眼镜的效果如何？对这类情况的治疗有多大效果？针对这眼睛检查的情况除了佩戴RGP眼镜治疗方式外还有其他治疗的方法吗？（女，25岁）
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杨旭波医生
您好，请问有之前做过角膜地形图没有？
患者
上面没有吗？没有那就是没有做过
杨旭波医生
目前角膜地形图的形态并不能明确是圆锥角膜，但考虑之前散光左眼200多，右眼100多，而目前左眼600，右眼350，散光增加太多，特别是左眼，确实要怀疑圆锥角膜，至少是可疑圆锥角膜，确实应该考虑rgp隐形眼镜，对早期圆锥角膜有控制作用。
杨旭波医生
圆锥角膜，是以角膜扩张、中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。以后要定期三个月复查角膜地形图，看看是稳定还是在进展。
杨旭波医生
如果角膜曲率在进展，角膜厚度在变薄，考虑角膜交联手术。交联在生物工程中用于使组织稳定。胶原是维持角膜张力的主要因素，角膜的生物力学属性取决于胶原纤维的分布、比例及空间结构。角膜交联疗法的基本原理是增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力,使角膜病患者的病情得到控制，避免继续恶化。 角膜交联手术一般需要角膜厚度大于450微米、角膜曲率小于60D。如果稍有进展就可考虑。 当角膜厚度在300微米以下时，则一般需要进行穿透性角膜移植手术。
患者
目前情况是不是只能优先考虑佩戴rgp眼镜，今天医生看了这个图报告说我角膜比一般人薄不适宜手术，如果后面佩戴RGP眼镜后，角膜曲率还在进展，还能有啥办法。
杨旭波医生
对的，先戴rgp，目前双眼角膜厚度都在460以上，如果进展是可以考虑角膜交联手术的，可以加固角膜，延缓进展
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