颈部有淋巴是得了淋巴瘤吗

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韩瑞 普外科 主任医师
新林区人民医院
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问题描述:医生我从3月份开始消瘦,到现在已经7个月了,消瘦开始我到处检查,现在我觉得颈部有淋巴,现在我很害怕是不是得了淋巴瘤了,(男,30岁)
分析及建议: 您好,请问做过什么检查吗?
咨询时间: 2019-10-25
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患者

医生我从3月份开始消瘦,到现在已经7个月了,消瘦开始我到处检查,现在我觉得颈部有淋巴,现在我很害怕是不是得了淋巴瘤了,(男,30岁)

韩瑞医生

您好,请问做过什么检查吗?

韩瑞医生

颈部淋巴结是比较好检查的,做一个彩超,一般大致就可以看出是良性还是恶性,怀疑有恶性可以做穿刺病理检查,或者是切除病理检查。

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你帮我看下这是我9月份做的,

韩瑞医生

这个彩超报告单检查淋巴结是良性的。

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患者

这个是ct叫我进一步检查,

韩瑞医生

看到您发的彩超报告单了,这个也没有多大问题啊。

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患者

我很害怕,因为我是3月份开始消瘦,瘦了10多斤,到现在体重还没恢复,然后开始到处检查,体重下来就怕得啥子癌症,肿瘤了,到现在每天都很担心,

韩瑞医生

那您就做一个淋巴结穿刺病理检查,这是最准的。

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患者

我现在可以摸到,颌下左右有两个肉,

韩瑞医生

您的彩超检查应该是良性的,您不是有顾虑吗?那你就做一个穿刺病理检查。

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患者

必须做穿刺吗,你看我这个有必要做没有呢,医生

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患者

你在看下我这个报告

韩瑞医生

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患者

这个是我6月份做的,

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韩瑞医生

字太小了,看不清啊。

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患者

噢,你可以放大看不,

韩瑞医生

放大了,看不着。

韩瑞医生

你把下面的的诊断打上来看一看。

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这样能看清楚吗

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韩瑞医生

看到您发的报告单了,也没有什么大病呢,五官科有点问题,肺部有点问题。脂肪肝儿,肾囊肿。

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患者

嗯,但是现在我很害怕,因为我消瘦,到现在都还没有恢复,这两天百度查了下,消瘦百分之10以上就是淋巴瘤,

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又把我吓到了,我这两边能摸到

韩瑞医生

那您就做一个淋巴穿刺病理检查,或者是切除病理检查。

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左右两边一边一个

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患者

我这个有必要,要做吗医生

韩瑞医生

如果总有顾虑,您做一个穿刺或切除病理检查,这是最好的诊断。

韩瑞医生

我认为你有必要做,因为你总是有顾虑。

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患者

Petct,也不能检查出来吗

韩瑞医生

这是全身的检查。

韩瑞医生

可以检查出来的。

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嗯,我意思说petct不能检查出来淋巴瘤吗

韩瑞医生

也是可以的,但是最准确的检查方法,淋巴瘤就是穿刺或切除,病理检查。

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患者

我刚给你看的报告就是petct呀。

韩瑞医生

没有说淋巴瘤的问题。

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患者

没懂你的意思,浪做了petct,还需要做穿刺吗,医生

韩瑞医生

您的PEtct检查淋巴结没有说淋巴瘤,就说见着淋巴结了。

韩瑞医生

您总是怀疑自己有淋巴的问题,那就必须做穿刺病理检查或者是切除病理检查。

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患者

我小时候脖子上有很多淋巴结,但是长大了就消失呢,是不是没有消失,只是膜不到了安,

韩瑞医生

不适的,淋巴结可以消失的。

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患者

我的意思是现在我在去打了一个彩超来看,看下有必要做没,

韩瑞医生

可以的,彩超是能看出来有没有淋巴结的。

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患者

医生你看我的报告来看,你个人觉得有啥子问题没的安,

韩瑞医生

什么问题都没有。

韩瑞医生

如果有问题,ct会告诉你的。

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患者

我第一张彩超,提示我已经有淋巴结了呀,

韩瑞医生

提示你淋巴结了,也没有说其他的。

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患者

浪第二个ct叫我进一步检查是啥子意思了,

韩瑞医生

您自己总是考虑有问题,那就进一步检查吧。

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患者

我意思现在在去做个彩超不,

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患者

我真的觉得我很焦虑

韩瑞医生

做彩超没有多大意义呀,您不行就做穿刺病理检查。

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患者

以前没瘦我都觉得没有啥子,现在消瘦了,到现在已经7个月了,体重又没恢复上来,整天都担心,哪里不舒服,都以为自己的了肿瘤,癌症,害怕

韩瑞医生

您认为自己有毛病检查不出来,那您就做一个穿刺。

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患者

穿刺需要做住院吗,医生,你给我个介意,你觉得我有必要做没,

韩瑞医生

你有必要去做一个穿刺,否则你会疯的。

韩瑞医生

否则你会出现精神不好。

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患者

我这里的医生,介意我不做,但是我心理确实害怕。

韩瑞医生

总是这样会出现精神问题。

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患者

做穿刺需要多久呢,

韩瑞医生

穿刺没多长时间的局部做一下麻醉,然后就可以。

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患者

做完会痛吗,还是,

韩瑞医生

没什么大问题的。

韩瑞医生

需要这样做,解除您的顾虑。

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嗯,我觉得真害怕,但是你觉得如果我不乱想,你觉得我这些报告,有必要做没,

韩瑞医生

没必要做。

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患者

我意思说我去查下彩超,看下淋巴长大了没,这个是不是做颈部彩超呢,

韩瑞医生

可以做颈部彩超啊。

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患者

嗯,我9月做的,现在在去做一个没有啥子撒

韩瑞医生

您做的次数太频繁了。

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患者

大概多久做一次了医生。

韩瑞医生

正常情况下一般需要半年到一年复查一次就可以。

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患者

如果有淋巴瘤,彩超会显示吗,petct会显示吗,

韩瑞医生

会显示的。

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患者

嗯,如果有淋巴瘤,是不是脖子会变肿,还有其他症状

韩瑞医生

嗯,淋巴瘤是会有症状的,您做彩超,做ct能检查出来。

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患者

嗯,彩超和petct都能查出来撒

韩瑞医生

是的

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患者

嗯,我的真的没查出来吧,没啥子问题吧医生,

韩瑞医生

检查报告单没有说淋巴瘤的。

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患者

嗯,这种检查不会无疹吧,浪医生,我现在有必要去做个b超检查没安,

韩瑞医生

意义不大。

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患者

浪我多久去做了,

韩瑞医生

半年左右去复查一次。

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患者

浪医生我消瘦10多斤,为啥子我体重会增加不上去了,是不是我太焦虑呢,体重一直不能恢复,

韩瑞医生

跟您的焦虑有关系。

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患者

是不是有淋巴瘤的话,就会一直发烧那些,但是我食欲还可以,就是不长肉,焦虑起食欲在可以,也不会吸收吗,

韩瑞医生

得淋巴瘤了,什么症状都会有的。

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嗯,我说只要焦虑,是不是吃太多,也不会吸收,

韩瑞医生

是的,你也吸收不了。

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患者

嗯,哎每天都很害怕,不是恐这里就是那里。

韩瑞医生

心里问题

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患者

确实有点,我觉得我有焦虑症浪个,每天担心害怕

韩瑞医生

不用的,自己想开点

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患者

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患者

医生刚刚做的彩超,你看下呢,

韩瑞医生

是正常的

韩瑞医生

良性淋巴结

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患者

没得事的撒,医生,

韩瑞医生

没事

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患者

嗯。

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患者

我真得很担心,真的没事吧医生,

韩瑞医生

没事的

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患者

嗯。

韩瑞医生

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患者

淋巴结是不是越摸他,他就越大,

韩瑞医生

是的

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患者

我这个没啥子问题吧,不需要做穿刺了撒,医生

韩瑞医生

这个问题回答半天了,你要做就做一下,不做也是可以。

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患者

嗯,我说现在的报告来看,没问题吧,没问题我就不做了,

韩瑞医生

没问题的。

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患者

嗯,好的,不是肿瘤这些吧,医生,因为我真的担心我自己也有焦虑的,所以我多问几遍医生也不要生气因为自己太担心害怕了。

韩瑞医生

没什么问题的,通过您的检查,看出您的表现应该是良性的,不要担心了。

韩瑞医生

您的淋巴结表现应该是良性的。

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患者

谢谢了,医生

韩瑞医生

不客气,祝您一切顺利。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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