耳石症经常性的眩晕恶心想要呕吐咋办

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刘德添 神经内科 主治医师
深圳市龙岗中心医院
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深圳市
问题描述耳石症,经常性的眩晕恶心想要……,经常性的眩晕恶心想要呕吐,昨晚休息不好加上着凉又头疼欲裂,吃了甲磺酸司汀呕吐症状加剧。已经做过前庭检测,但是没有进行复位,医生让下周再约专家门诊进行复位。但目前平躺也会想要干呕,比较难受。(女,22 岁)
分析及建议: 你这个检查问题不是很大。就目前这个检查结果不能非常肯定是耳石症发作。并没有检查出太明确的眼球震颤耳石症的典型症状是体位改变后头晕会诱发。那从你的症状描述来看是需要考虑耳石症的。你既往的身体健康状况如何。有中耳炎疾病病史的话,会更加容易得这一类耳石症的相关疾病。那你这个晕,可能要考虑多一点点。还要排除一下有没有内耳病变。你有条件的话,再去做一个内耳的核磁看看吧。那你目前头晕症状这么明显,最好的办法还是做复位治疗,我同意当地医院医生的意见。复位是最见效的。可以,先去复位试一下效果怎么样,如果效果不好再进一步检查也行的。
咨询时间: 2022-03-03
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耳石症,经常性的眩晕恶心想要……,经常性的眩晕恶心想要呕吐,昨晚休息不好加上着凉又头疼欲裂,吃了甲磺酸司汀呕吐症状加剧。已经做过前庭检测,但是没有进行复位,医生让下周再约专家门诊进行复位。但目前平躺也会想要干呕,比较难受。(女,22 岁)
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刘德添医生

你好,很高兴为你提供咨询服务。

刘德添医生

你好,你有耳石症这个病多长时间了呢?

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患者

你好,您方便帮我看一下报告吗,可以确定是耳石症吗,今天的意思只是说非常怀疑。

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患者

最近半年都间歇性头晕,最近上班比较累,一坐车或者一到下午,眩晕恶心的症状就加重。

刘德添医生

你好,你这个检查问题不是很大。就目前这个检查结果不能非常肯定是耳石症发作。

刘德添医生

并没有检查出太明确的眼球震颤

刘德添医生

耳石症的典型症状是体位改变后头晕会诱发。

刘德添医生

你这个情况以前是确诊有耳石症吗?

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患者

没有确诊,之前挂了神经内科,医生叫我去做核磁共振并且查一下耳鼻喉。

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我最近就是很夸张的经常头晕干呕,可能一转头就晕了,之前还猜测有没有可能是颈椎的问题,但是还没有去做相关检查。

刘德添医生

转动头部就头晕吗?

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患者

今天是去我们这面一个三甲医院做的测试,耳鼻喉科的医生跟我说下周三有一个医生比较擅长这方面,让我去挂他的号

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患者

是的,转的快更容易晕

刘德添医生

躺下或者起身的时候头晕明显吗?

刘德添医生

会不会在这一瞬间的时候很晕?

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患者

一坐车也晕,之前没有这么夸张,今天躺着翻身也晕

刘德添医生

那不动的时候呢。

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患者

坐下起身也会晕

刘德添医生

就完全不动的时候。

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患者

一直躺着不动的话不是特别晕

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患者

完全不动的时候不晕

刘德添医生

好的,那从你的症状描述来看是需要考虑耳石症的。

刘德添医生

好的,除了头晕之外,有没有别的不舒服呢?看东西清不清楚?有没有恶心呕吐症状?有没有肢体乏力瘫痪麻木?有没有耳鸣和听力下降的情况?

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没有 精神状态还可以,也没有乏力,也能听清楚,就是头晕恶心想吐

刘德添医生

你既往的身体健康状况如何呢。有高血压,糖尿病,冠心病,高血脂的病史吗?

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患者

没有其他的症状,就是我现在头疼

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患者

昨天着凉了

刘德添医生

哦哦。

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患者

没有那些高血压什么的,身体比较健康

刘德添医生

那你吃止晕药物能控制住吗?

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患者

之前得过中耳炎但是已经很久了可能一年多了

刘德添医生

那中耳炎治好了吗?

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患者

我吃了止疼药和止晕药物以后恶心加剧了

刘德添医生

有中耳炎疾病病史的话,会更加容易得这一类耳石症的相关疾病。

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患者

中耳炎治好了

刘德添医生

那有没有检查一下内耳,做一个内耳的核磁共振检查呢?

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患者

我目前就是非常的晕,非常的恶心躺着不动也晕

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患者

没有只做了前庭

刘德添医生

那你这个晕,可能要考虑多一点点。还要排除一下有没有内耳病变。你有条件的话,再去做一个内耳的核磁看看吧。

刘德添医生

那你目前头晕症状这么明显,最好的办法还是做复位治疗,我同意当地医院医生的意见。

刘德添医生

复位是最见效的。

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患者

需要进一步的做检查是吗,我比较想知道这个复位有哪些医生可以做,如果复位以后还眩晕的话我想再去做一下检查。

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患者

但是那个医院他要等到下周三才能做上复位

刘德添医生

可以呀,先去复位试一下效果怎么样,如果效果不好再进一步检查也行的。

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患者

还是挂耳鼻喉科是吗,我挂急诊也可以做复位吗

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患者

因为我今天挂的耳鼻喉科的医生就不会做复位

刘德添医生

急诊科医生一般不会做复位。

刘德添医生

手法复位,有些耳鼻喉科医生会有些不会。有些神经内科医生会,有些也不会。

刘德添医生

所以具体还得看当地医院业务开展情况。

刘德添医生

你在挂号的时候,在挂号处先问一下。

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刘德添 神经内科 主治医师
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