突然感觉心脏位置疼每次疼起来头会晕咋办

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付海清 心血管内科 主治医师
南京市第一医院
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从业23年
高性价比
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专业有效
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南京市
问题描述:医生 我妈1个月前,突然感觉心脏位置,疼,每次疼起来头会晕,出一身冷汗,检查报告如下,做了造影(女,67岁)
分析及建议: 心脏造影提示有冠心病,但没有严重到需要放心脏支架的地步,长期吃出院带药即可,主要还有肺部结节的问题,出院小结里写了怀疑肺癌,做造影的动脉血管疼痛对吧,可能是脉管炎。用硫酸镁湿热敷最疼的区域看看会不会缓解疼痛,就是吃这些药,把麝香保心丸琥珀酸美托洛尔停掉。改成复方丹参滴丸一次10粒一天三次;地尔硫卓缓释片一天一片90mg,她肺结节的问题医生没和你们说吗,另外三个药继续吃,手术先做掉,先做手术,告诉她做完手术就彻底好了,可能还只是早中期,肺癌术后常规都化疗,术后如果切的比较干净,也可以尽量不化疗,右肺中叶这个结节,边缘见毛刺影,需要关注,有可能是癌前病变,最好是半年一次ct做对比。
咨询时间: 2024-04-25
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患者

医生 我妈1个月前,突然感觉心脏位置,疼,每次疼起来头会晕,出一身冷汗,检查报告如下,做了造影(女,67岁)
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付海清医生

你好,心脏造影提示有冠心病,但没有严重到需要放心脏支架的地步

付海清医生

长期吃出院带药即可

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患者

现在情况是,出院一个月了,症状没改善,被插过的静脉疼,手没力气

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患者

医生帮忙看看开的药合适我妈吃吗?

付海清医生

适合呀

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患者

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付海清医生

做造影的动脉血管疼痛对吧,可能是脉管炎。用硫酸镁湿热敷最疼的区域看看会不会缓解疼痛

付海清医生

就是吃这些药

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患者

我妈说,心疼还是依然,没改善,有没有更好的治疗方案,至少让心别再疼

付海清医生

把麝香保心丸、琥珀酸美托洛尔停掉。改成复方丹参滴丸 一次10粒 一天三次;地尔硫卓缓释片 一天一片90mg

付海清医生

她肺结节的问题医生没和你们说吗

付海清医生

另外三个药继续吃

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患者

我知道,在考虑

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患者

怕吃不消手术和化疗

付海清医生

手术先做掉

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患者

有个很头疼的问题,我妈身体很虚弱,心理素质很差,我说肺里有个结节,手术不动掉拖几年会变肿瘤,然后当天晚上就睡不着了,然后第二天心跳心痛加剧,胸闷,送医院住院后,做完造影彩超后医生说冠心病不严重,我妈才可以安心入睡,这要知道得癌了,心里包袱就可以压垮她了,咋整哦😐

付海清医生

先做手术,告诉她做完手术就彻底好了。术后再去看心理医生

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患者

这个形态来看算什么期,手术后需要化疗吗?

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患者

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患者

目前别的地方没检查也不知道有没有转移

付海清医生

可能还只是早中期,肺癌术后常规都化疗

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患者

做穿刺化验可能会造成癌细胞扩散吧?

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患者

化疗要受很大的苦,想想都难过

付海清医生

是的

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患者

是开心的活几年,还是跟死神做斗争,天天跑医院,真选择不了哎

付海清医生

术后如果切的比较干净,也可以尽量不化疗

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患者

一次得癌,终身抗癌,我看见身边太多的事情这样了,年轻身体结实还可以博一博,年纪大也不知道害她还是救她😭

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患者

我爸的ct医生麻烦也帮忙看看,我爸吸烟很厉害

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患者

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付海清医生

右肺中叶这个结节,边缘见毛刺影,需要关注,有可能是癌前病变

付海清医生

最好是半年一次ct做对比

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患者

有个很疑惑的问题,我妈明明肺癌了,为什么抽血肿瘤标志物数据都正常值内

付海清医生

标记物不能完全和临床上相对应的。有的人标记物就是正常

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患者

哦哦,戒烟少熬夜是最有效防止癌变的方法了吧😭,年纪大的人真是难改变

付海清医生

是的

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患者

做孩子真苦,有时候我这年纪都比大人要自律

付海清医生

这没办法。现在社会中年人压力最大

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患者

我的心脏是不是也需要保养,自己也经常体检

付海清医生

需要

付海清医生

平时低盐低脂低糖饮食,避免劳累熬夜,注意休息,不要紧张焦虑,不要吸烟喝酒,适度运动锻炼,控制体重腰围。

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患者

心脏彩超提示诊断二三尖瓣轻度反流

付海清医生

轻度返流问题不大

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患者

我还能剧烈运动吗?打篮球,游泳这种,还是轻运动,

付海清医生

可以呀

付海清医生

运动量循序渐进

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患者

辛苦医生了,那么晚还耐心回复,早点休息,不打扰您了

付海清医生

不客气

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患者

医生我咨询下,有没有中成药可以治疗冠心病的

付海清医生

中成药只能缓解症状,不能延缓动脉硬化狭窄程度的增加趋势

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患者

哦哦,我妈这样要吃高血压药吗?血粘度高不

付海清医生

琥珀酸这个药就有降血压作用

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患者

好的好的

付海清医生

👌

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患者

琥珀酸停掉后就不需要降压了,她检查报告表示应该没有高血压

付海清医生

停药后需要监测血压

付海清医生

如果血压不高就不用吃降压药

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患者

哦哦,明白了

付海清医生

OK

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患者

医生最后我再问下,如果想停止服这些西药,后果大概会怎么样?

付海清医生

有可能狭窄加重引起心肌梗死

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患者

那加重的时间应该蛮长的吧,不会几个月就严重到要心肌梗死

付海清医生

不会

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付海清 心血管内科 主治医师
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