女孩5岁反复咳嗽咳痰怎么治疗

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王晓艳 小儿科 副主任医师
睢宁县中医院
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问题描述:您好,女孩5岁,1月内反复咳嗽咳痰,服药后好转,在幼儿园受凉后再复发,3日前吃鸡排后,体温高达40.3度,用头孢哌酮舒巴坦1.5,氨溴索炎琥宁,地米5mg静推,今日第三天,正在输液,反复高烧,请给予指导意见。支原体:弱阳性。(女,35岁)您好,在吗?
分析及建议阿奇霉素吃三天了,估计需要用两天,最好输液,头孢,红霉素热毒宁氨溴索热毒宁是输液,地塞米松一般用三天无效,不主张再用,阿奇霉素口服效果不好,再用一天,用炎琥宁吧,我觉得关键是抗感染治疗,再减量用一次,那需要看孩子退热情况了,如果明天还是不退热,我觉得需要换药,一旦精神不好,必要时住院治疗了,不可以停药,普通感冒体温正常,三天停药,而肺炎不同,疗程大约一周至十天左右,总之还要看孩子的具体情况,要看孩子的体质如何,平时不经常感冒,近日多多注意日常饮食和护理,日常多喝水,着衣冷暖适宜,不要过多出汗,饮食习惯良好,多吃蔬菜水果类,营养均衡,注意合理安排睡眠,适当户外活动,晒太阳,发病高峰期少去公共场所,避免交叉感染
咨询时间: 2019-11-30
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您好,女孩5岁,1月内反复咳嗽咳痰,服药后好转,在幼儿园受凉后再复发,3日前吃鸡排后,体温高达40.3度,用头孢哌酮舒巴坦1.5,氨溴索,炎琥宁,地米5mg静推,今日第三天,正在输液,反复高烧,请给予指导意见。支原体:弱阳性。(女,35岁)
您好,在吗?
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王晓艳医生

您好,宝宝是支气管肺炎,支原体阳性,为啥不用阿奇霉素呢

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患者

刚加上阿奇霉素片

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今天下午1点39度

王晓艳医生

阿奇霉素吃三天了

王晓艳医生

地塞米松也用三天了吗

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今天刚用上,测血支原体检测弱阳性

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用了2日,今天没有用,还用不用了?

王晓艳医生

估计需要用两天

王晓艳医生

最好输液

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患者

输什么,请具体说一下

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患者

地塞米松针,要用几日?

王晓艳医生

头孢,红霉素,热毒宁,氨溴索

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患者

阿奇霉素片口服行不行?上次输液孩子腹痛呕吐

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患者

地米还用不用了,布洛芬用后已退热

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患者

热毒宁是针剂还是口服药?

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患者

我们这里好像没见过此药

王晓艳医生

热毒宁是输液

王晓艳医生

地塞米松一般用三天无效,不主张再用

王晓艳医生

阿奇霉素口服效果不好

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患者

这会儿正输着液,地米是否加用?已用2日

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患者

医院没有热毒宁

王晓艳医生

再用一天

王晓艳医生

那就用炎琥宁吧

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患者

现在用的头孢哌酮,炎琥宁,氨溴索,行不行?口服阿奇霉素

王晓艳医生

地塞米松用五毫克有点多了吧

王晓艳医生

我觉得关键是抗感染治疗

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患者

那用3mg?

王晓艳医生

可以的

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患者

要是能不用地米,今天就别用了?

王晓艳医生

今天体温多少?

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患者

下午39,服布洛芬后,这会儿37度

王晓艳医生

那就再减量用一次

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患者

好的

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患者

输几天?头孢,炎琥宁,氨溴索输7日?

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患者

阿奇霉素,口服吧?

王晓艳医生

那需要看孩子退热情况了

王晓艳医生

如果明天还是不退热,我觉得需要换药,一旦精神不好,必要时住院治疗了

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患者

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王晓艳医生

不可以停药,普通感冒体温正常三天停药,而肺炎不同,疗程大约一周至十天左右

王晓艳医生

总之还要看孩子的具体情况

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患者

好的,谢谢您的建议!

王晓艳医生

不用谢,祝宝宝早日康复,健康快乐😊😊

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患者

肺炎治愈后,复发率是不是高?

王晓艳医生

要看孩子的体质如何

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患者

早产一月,手足口感染过2次

王晓艳医生

平时不经常感冒

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患者

容易感冒

王晓艳医生

那就近日多多注意日常饮食和护理

王晓艳医生

日常多喝水,着衣冷暖适宜不要过多出汗,饮食习惯良好,多吃蔬菜水果类,营养均衡,注意合理安排睡眠,适当户外活动晒太阳,发病高峰期少去公共场所避免交叉感染

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王晓艳医生

建议停药后口服孟鲁司特钠咀嚼片解除气道高反应,预防反复咳嗽

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患者

现在能用不能?

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患者

我一会儿去给她买

王晓艳医生

好的

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患者

我是耳鼻喉科的,也让医院儿科医生看了,说让输阿奇,上几次输,总是腹痛呕吐厉害,刚才给她口服了

王晓艳医生

那就先吃吧,你们那儿没有穴位贴服减少胃肠反应的

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这会儿又烧到39.1了

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患者

按说输液后,该轻了,推了3mg地米有15分钟了

王晓艳医生

立即口服退热药布洛芬

王晓艳医生

你们是县级医院吗

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患者

是的,刚用了布洛芬

王晓艳医生

少穿衣服利于散热

王晓艳医生

多喝水

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患者

我对这个病不专业,肺炎是不是容易反复发烧?

王晓艳医生

不应该的

王晓艳医生

我觉得还是抗感染没有对症

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患者

下午又咳嗽了,近两日不咳了,再给她加用肺力咳,氨加黄那敏

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患者

那做个细菌培养+药敏?

王晓艳医生

这些药是辅助治疗,作用不大

王晓艳医生

可以做,但是意义不大

王晓艳医生

时间太久

王晓艳医生

你们那儿有快速检测多种菌感染

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患者

没有,要不我这会儿带她去妇幼保健院看看吧

王晓艳医生

你们那儿县级妇幼保健院规模大吗

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患者

要是感染,用上头孢哌酮,症状该减轻了,怎么输液期间体温就高到39.5了,是不是对此药不敏感

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患者

去安阳市妇幼保健院

王晓艳医生

市级医院可以的

王晓艳医生

支原体感染没有具体用药

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患者

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王晓艳医生

孩子今天已经输液过了,是吧

王晓艳医生

阿奇霉素吃了吗?

王晓艳医生

抱歉,刚才有事,请谅解,谢谢

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患者

没事没事,深夜打扰,不好意思,今天输过了,阿奇霉素也吃过了,就是妇幼的医生说让吃希舒美牌的阿奇

王晓艳医生

所以今天只能暂且观察,勤测体温

王晓艳医生

这个牌子阿奇霉素副作用小点

王晓艳医生

热毒宁不给买,怎么办

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患者

我明天去医药公司看看有没有,您明日请告知一下具体用量,她25公斤,早点休息!

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患者

关于热毒宁的用量

王晓艳医生

一支十毫克

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患者

那阿奇霉素让她今天输液?

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患者

头孢哌酮,氨溴索,炎琥宁,阿奇?

王晓艳医生

是的,最好输液

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患者

好的,25公斤,250ml+阿奇霉素0.25?

王晓艳医生

可以的

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患者

用5日?

王晓艳医生

可以加维生素B6减轻胃肠反应

王晓艳医生

至少四天

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患者

头孢哌酮,氨溴索,炎琥宁,阿奇?用这四样?

王晓艳医生

是的

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患者

还是把炎琥宁,调成热毒宁?

王晓艳医生

是头孢哌酮舒巴坦吗

王晓艳医生

热毒宁更好了

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患者

那好,热毒宁怎么用?加到盐水里?用多少量?

王晓艳医生

糖水,100毫升加一支10毫升

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患者

好的,谢谢您

王晓艳医生

不用谢,祝宝宝早日康复,健康快乐😊😊

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患者

王医生,一般用热毒宁,有不良反应的孩子多不多

王晓艳医生

不多的

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患者

好的

王晓艳医生

😊

王晓艳医生

[自动回复]您好,我要休息了,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

王医生,如果不用头孢,只用氨溴索,炎琥宁,阿奇?用这三样?行不行?刚才头孢哌酮皮试,稍红点,护士不敢给用

王晓艳医生

之前不是一直用的头孢哌酮吗

王晓艳医生

抱歉,因为夜班,所以休息了

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患者

打扰您了,前三日在医院买的药,今天在医药公司买的,社区诊所给做的皮试,我看的是能用,手按压手腕时,过于用力造成的,但是他们不敢给用

王晓艳医生

奥😓

王晓艳医生

孩子今天体温如何

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患者

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王晓艳医生

今天还没有输液吗

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患者

正在输着,阿奇,

王晓艳医生

头孢没用吗

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患者

没有,社区的护士给皮试,微红,不敢给用

王晓艳医生

青霉素类也可以的

王晓艳医生

[自动回复]您好,我有急诊,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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就是需要是吧

王晓艳医生

是的,需要一组抗生素消炎

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王医生,她又开始烧了,是不是需要住院查原因了

王晓艳医生

其实我觉得孩子今天就需要住院治疗的

王晓艳医生

直接去市级医院吧

王晓艳医生

估计你们医院还是缺少药

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好的,刚才测量,体温37.5

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患者

波动在37.5—38度,今天没有再39度

王晓艳医生

今天没有用地米吧

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患者

没有用地米,要是体温38度以下,就再观察一下看看。如果持续高,明天就让她住院。

王晓艳医生

可以的,如果体温渐渐下来说明有好转

王晓艳医生

可以继续输液抗感染观察

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患者

嗯,真是焦心,这几日多有打扰,非常感谢王医生的耐心解答!

王晓艳医生

不用谢,应该的😊😊

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王医生,刚才体温38度,这是第五天了,我是不是应该让孩子住院查查

王晓艳医生

妈妈还是给宝宝住院治疗为好

王晓艳医生

通常住院可以一天两次输液,维持药物血液浓度

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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