怀孕2个月B超有了小结节怎么回事

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齐殿春 甲状腺乳腺外科 主治医师
吉林省妇幼保健院
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长春市
问题描述:同一个医院 2次间隔5个月 第一次8月份B超正常 第二次1月份B超有了小结节 现在怀孕2个月 (女,34岁)
分析及建议: 第二次彩超看到的小结节,有可能是孕期乳腺二次发育导致的,对这个事情不用担心,或三个月复查看一下,结节太小,形态表现是不准确的,在加上孕期的腺体二次发育状态,就会出现这种形态不规则和边界欠清的图像,这个不需要担心,报三类表示医生判断它是良性的,需要做的事情是定期复查,正常的话三个月查一次,如果非常担心就两个月后复查,频次再近的话就没啥意义了,任何时候发现结节,都觉得是突然长的,这只是一个错觉,这个可能性微乎其微,大多数专家认为,大小低于5毫米的结节,没有明确的诊断意义,那是在有诊断意义的情况下,这种科普没必要看,只会让患者盲目紧张,徒增烦恼。
咨询时间: 2024-01-12
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患者

同一个医院 2次间隔5个月 第一次8月份B超正常 第二次1月份B超有了小结节 现在怀孕2个月 (女,34岁)
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齐殿春医生

第二次彩超看到的小结节,有可能是孕期乳腺二次发育导致的

齐殿春医生

对这个事情不用担心,或三个月复查看一下

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患者

我看到描述很不好 形态欠规则 边界又欠清晰 但是才给我报的3类

齐殿春医生

结节太小,形态表现是不准确的,在加上孕期的腺体二次发育状态,就会出现这种形态不规则和边界欠清的图像

齐殿春医生

这个不需要担心,报三类表示医生判断它是良性的

齐殿春医生

需要做的事情是定期复查,正常的话三个月查一次,如果非常担心就两个月后复查,频次再近的话就没啥意义了

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患者

担心 害怕是乳腺癌 突然长的 5月份和8月份的B超都没有结节

齐殿春医生

任何时候发现结节,都觉得是突然长的,这只是一个错觉

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患者

我这情况 依您的经验看呢 会是恶性的吗

齐殿春医生

这个可能性微乎其微

齐殿春医生

大多数专家认为,大小低于5毫米的结节,没有明确的诊断意义

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患者

不是说恶性结节不论大小 有些微小的都可能是恶性 有些大的可能是良性

齐殿春医生

那是在有诊断意义的情况下

齐殿春医生

这种科普没必要看

齐殿春医生

只会让患者盲目紧张,徒增烦恼

齐殿春医生

目前这种小结节,在孕期出现的非常普遍,不用紧张

齐殿春医生

定期复查可以有效的监测它的变化

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患者

那意思是我这个小结节是怀孕导致长的?而且彩超单说不知道是什么性质?

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患者

这么小的结节没有诊断意义,那就也不知道到底是好的还是坏的?如果是不好的,就看着它长大或者越来越严重吗

齐殿春医生

没有诊断意义

齐殿春医生

复查看

齐殿春医生

如果长大再评估

齐殿春医生

这样的结节,几乎每个女生在孕期都会出现,恶性的概率几乎为零

齐殿春医生

放松心情,不要总往坏了联想

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患者

意思是乳腺结节一般都是孕期长的?

齐殿春医生

不是这样理解的

齐殿春医生

乳腺结节任何时候都可以长

齐殿春医生

孕期乳腺发育,会表现出类似结节的形态

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患者

孕期长得 后期有没有可能会消

齐殿春医生

乳腺结节只是一个形状,它不是病的名称

齐殿春医生

不要看到超声上面写的是结节,就以为是生病

齐殿春医生

乳腺结节释义: 乳腺结节是一个形态学的描述,它指的是乳腺超声检查发现了与正常乳腺形态表现不一样的东西,本身并不指代这个东西是什么。一个乳腺结节可能是乳腺增生、孕期乳腺发育、腺病、纤维瘤、错构瘤、炎性包块、乳腺癌等等不同性质的生理状态或者疾病。对于患者来说,发现了乳腺结节,需要医生结合症状、体征、检查报告单来综合评估这一个结节到底是什么。

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患者

医生没有说明是什么性质的结节,描述性质待查

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患者

后期再复查有没有可能又消失了

齐殿春医生

那是超声医生,他没资格告诉你是什么性质

齐殿春医生

只有临床医生才可以跟患者说,这是什么形状的

齐殿春医生

后期复查没有了,是很常见的

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患者

看诊医生也没述说是什么?就说定期复查!主要是我看到形态不规则 边界欠清这几个字给吓到了

齐殿春医生

说定期复查,意思就是啥事没有

齐殿春医生

别自己瞎琢磨了

齐殿春医生

检查报告是给临床医生看的,不是给患者看的

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患者

目前建议换一家医院复查吗?

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患者

怀孕是不是会容易长结节?或者说使结节容易恶变?不然为什么都说怀孕之前要把结节处理掉

齐殿春医生

不用特别紧张,如果你对这次检查的医院的结果非常质疑的话,可以换一家更好的医院检查一下

齐殿春医生

我上面给你发送的关于乳腺结节的那段话,请再读一遍

齐殿春医生

不要看到结节就感觉生病了,感觉他会恶变。乳房内任何的情况都可以描述成结节,但大多数都是不需要处理的,就比如你现在这次检查,所看到的这种它不是病,也不需要处理掉,也不会恶变

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患者

换一家医院检查 有没有可能结果不一样?

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患者

不知道啊 结节好坏 不是就是看形态 边界 血流 这些情况去判断的吗

齐殿春医生

换了医院结果一不一样,谁都猜不到,这个问题也不是应该猜测的问题

齐殿春医生

关于结节形态边境血流等等情况,这是由医生来判断的,不是由你作为患者来判断的,你没有这个专业知识,你判断不了

齐殿春医生

不要总是拿你自己在网上查的那些东西来自我判断

齐殿春医生

形态不规则有非常非常多种的不规则,只有极其特殊的情况是恶性。边界不清也一样,只有极其特殊的某几种边界不清是恶性

齐殿春医生

这些信息不是文字叙述所能表述的,所以你不要看到超声医生所描述的几个文字就不停的质疑。

齐殿春医生

对以上的情况,我已经解答的非常非常清楚了,如果你能够对医生有基本的信任,你就不必要再问了,如果你对医生不信任,任何人都帮不了你

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患者

那我需要再进一步检查吗?或者现在能不能直接做手术?不然感觉有颗定时炸弹在心里

齐殿春医生

针对乳腺的进一步检查时钼靶或者核磁,这两种检查都不能在孕期做,所以除了换一家更好的医院重新做超声的话,没啥其他的检查方法

齐殿春医生

孕期不做乳腺的手术

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患者

已经人流了

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患者

而且不管是不是孕期 如果有问题的话 生命最重要

齐殿春医生

先前孕期对乳腺有一定的影响,人流过后三个月左右,乳腺会恢复成平常状态

齐殿春医生

所以三个月左右复查,如果它仍然存在,想手术的话是可以的

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患者

到时3个月复查吗?你的建议现在暂时不用进一步去检查?

齐殿春医生

暂时没有必要进一步检查,三个月之后乳腺会恢复成你怀孕之前的状态,那个时候检查是更准确的

齐殿春医生

孕期乳腺的状态对检查结果准确性影响非常大的

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患者

意思是现在就算换一家医院检查也不一定准确是吗 那我现在就还是一定得等三个月啦

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患者

等待好焦急啊 好焦虑这几个月心都会不安

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