上腹部中心的位置经常吃的稍微多一点就难受怎么回事

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
郑州人民医院
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郑州市
问题描述:上腹部中心的位置,经常吃的稍微多一点就难受,一开始是顶的慌,胀的慌然后过一两个小时就开始隐隐作痛,然后再过一会就一直持续的疼,就胃中心那里,有点顶的慌,但是不疼,晚上十一点多喝了半袋纯牛奶,有一点凉,上腹部就开始疼痛,持续疼痛,特别疼,带着后背也疼,做了上腹部ct医生说胃部没什么问题,请问我这是什么情况?吃的稍微多一点就开始难受,以前也没这种情况,最近一个月出现好几次了,上腹部先开始胀痛,然后持续的隐痛。做了胃镜彩超ct 一开始Ct说有肝管结石,第二天做了彩超又说胆囊萎缩,这几天体重下降的有点快我非常害怕(男,23岁)
分析及建议: 您有胃镜的结果吗,能不能也发给我看下,从胃镜看,胃十二指肠的问题不大,基本可以排除胃十二指肠的问题。从超声ct的结果来看,应该是有胆囊萎缩胆囊炎,这个情况一般是建议手术切除胆囊的。胆囊萎缩的话就没有什么功能了,留着也是个隐患,有胆囊炎的话会引起食欲不振,肯定也会造成体重下降的。现在比较年轻,应该不会有恶变的,但是时间长了的话可能就不好说了,萎缩的胆囊出现恶变需要一定的时间的,胆囊炎引起胆囊水肿也会出现胆囊壁增厚的,这个很常见。目前的检查检验没有见到恶变的征象,应该问题不大的,不过肯定还是建议尽早处理。
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咨询时间: 2023-11-10
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上腹部中心的位置,经常吃的稍微多一点就难受,一开始是顶的慌,胀的慌然后过一两个小时就开始隐隐作痛,然后再过一会就一直持续的疼,就胃中心那里,有点顶的慌,但是不疼,晚上十一点多喝了半袋纯牛奶,有一点凉,上腹部就开始疼痛,持续疼痛,特别疼,带着后背也疼,做了上腹部ct医生说胃部没什么问题,请问我这是什么情况?吃的稍微多一点就开始难受,以前也没这种情况,最近一个月出现好几次了,上腹部先开始胀痛,然后持续的隐痛。做了胃镜彩超ct 一开始Ct说有肝管结石,第二天做了彩超又说胆囊萎缩,这几天体重下降的有点快我非常害怕(男,23岁)
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王辉锋医生

您好,您有胃镜的结果吗,能不能也发给我看下

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王辉锋医生

从胃镜看,胃十二指肠的问题不大,基本可以排除胃十二指肠的问题。从超声的ct的结果来看,应该是有胆囊萎缩,胆囊炎,这个情况一般是建议手术切除胆囊的。胆囊萎缩的话就没有什么功能了,留着也是个隐患

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我这几天主要是体重有点减轻,我怕是不好的表现

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这个胆囊坏变是需要过程的吗,它现在会不会就已经开始坏变了?

王辉锋医生

有胆囊炎的话会引起食欲不振,肯定也会造成体重下降的。现在比较年轻,应该不会有恶变的,但是时间长了的话可能就不好说了

王辉锋医生

萎缩的胆囊出现恶变需要一定的时间的

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我这个胆囊壁主要也厚看报告有0.6多,所以我最近老是害怕它往不好的方向走了

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做了ct彩超血常规还有肿瘤标志物什么的,这些都没事是不是就可以说明胆囊目前只是可能存在萎缩,没有往坏的方向走

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这几天过于恐慌了

王辉锋医生

嗯,胆囊炎引起胆囊水肿也会出现胆囊壁增厚的,这个很常见。目前的检查检验没有见到恶变的征象,应该问题不大的,不过肯定还是建议尽早处理

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还有就是医生我今年三月的时候做了体检,体检显示我的胆囊一切正常,这才过了8个月就这样了,如果真的萎缩的话,这样快速的缩小会不会不好。。

王辉锋医生

你做这个超声的时候是空腹的还是吃东西了

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患者

空腹做的

王辉锋医生

哦,那应该比较确诊的,真是不放心的话换个好点儿的医院在做一个超声

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超声准确还是核磁共振准确医生

王辉锋医生

一般门诊查的话超声就足够了,还是提示胆囊萎缩或者胆囊壁明显增厚的话就手术吧。住院时候可以考虑查个增强ct

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查增强ct是想查什么医生

王辉锋医生

评估有没有恶变

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核磁能评估吗?前几天刚做了ct

王辉锋医生

也可以的,不过磁共振相对比较贵

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磁共振也得是增强吗

王辉锋医生

最好是增强的

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医生做了ct和彩超还是无法完全排出恶变吗?

王辉锋医生

嗯,早期的恶变一般影像检查看不出来的

王辉锋医生

需要做病理

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医生你这么说我更害怕了,病理是手术的时候才能做吗

王辉锋医生

嗯,病理一般是手术做完后,切下来胆囊做的检查

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胆囊从坏到恶变是不是需要一个很漫长的时间医生

王辉锋医生

时间是比较长,但是如果胆囊已经没有功能了建议尽早处理,风险是一点点增加的,没必要冒这个险

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好的医生,我那个ct上显示右肝管区有个结石,但是超声上却显示没有,那到底是有还是没有

王辉锋医生

这个应该是有的,不过比较小,有可能会排出去

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那它会不会排进胰腺那里?我挺担心这个

王辉锋医生

掉进胆总管的话一般问题也不大,3㎜,很小,应该会排进肠道的。这个不用太担心

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好的,谢谢医生

王辉锋医生

不用谢的,早点睡休息,有需要的话随时再联系🍀🍀

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好的👌

王辉锋医生

🍀🍀

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王辉锋 肝胆外科 主治医师
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