血小板很低每天三个丙球完还是2个咋办

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李洋 血液病科 副主任医师
天津市中西医结合医院
好评 5.0
接诊量 3.1千
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年度好医生
可开处方
从业25年
服务态度好
专业有效
耐心细致
天津市
问题描述:李洋主任你好, 我母亲刚刚做完ATG第六天。我把血常规跟目前用药方案给您看下。我妈妈目前血小板很低,我的主治每天给用丙球用的计量不算小,也一直带不起来,这个费用比较高,每天三个丙球完还是2个、5个血小板,但是配型板输完有12个。我想知道这个丙球只是当天有效还是对长期有用,如果只是当天有效,那一直使用效果不好还是不是这么每天用呢?(女,58岁)这是目前的用药方案以及血象指标,也正在贵院进行治疗,我不懂医学想了解一下这个方案的可行性。
分析及建议: ATG后十几天内是血小板最低,最容易发热的时间。丙球效果短暂,但还有提高免疫力预防感染的可能。建议目前tpo+环孢素+配型血小板来处理血小板减少的情况。血小板低,粒细胞低,当然就很危险。这段时间容易发生并发症,感染,出血风险最大。所以要尽量多输血小板,保证高水平。谁指定药物都是那个剂量。是按照体重算的。血清病是发热皮疹关节痛。往往和感染同时发生。补充白蛋白,利尿,保证血钾不低,输注红细胞血小板。
咨询时间: 2023-09-25
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李洋主任你好, 我母亲刚刚做完ATG第六天。我把血常规跟目前用药方案给您看下。我妈妈目前血小板很低,我的主治每天给用丙球用的计量不算小,也一直带不起来,这个费用比较高,每天三个丙球完还是2个、5个血小板,但是配型板输完有12个。我想知道这个丙球只是当天有效还是对长期有用,如果只是当天有效,那一直使用效果不好还是不是这么每天用呢?(女,58岁)
这是目前的用药方案以及血象指标,也正在贵院进行治疗,我不懂医学想了解一下这个方案的可行性。
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李洋医生

您好!ATG后十几天内是血小板最低,最容易发热的时间。丙球效果短暂,但还有提高免疫力预防感染的可能。建议目前tpo+环孢素+配型血小板来处理血小板减少的情况。

李洋医生

患者是在天津哪个医院治疗的?

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患者

在血研所B座🙈

李洋医生

哦。

李洋医生

邵主任那里。

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患者

对,但是方案不是邵主任给的,是下面大夫。所以就想多了解了解。这样的话目前这个指标危急吗?我妈自身的状态不是很好,这个阶段还需要多长时间呢。而且这两天淋巴细胞突然起来了。

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患者

ATG使用的第四五天比较好,血小板能到28个了输完。但是A完三四天突然暴跌,输注无效。

李洋医生

血小板低,粒细胞低,当然就很危险。

李洋医生

这段时间容易发生并发症,感染,出血风险最大。

李洋医生

所以要尽量多输血小板,保证高水平。谁指定药物都是那个剂量。是按照体重算的。

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患者

好的谢谢您, 这段时间属于血清病对吗? 度过这个阶段会相对稳定吧

李洋医生

血清病是发热皮疹关节痛。往往和感染同时发生。

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那李大夫我母亲目前没有发热皮疹这些,也没有感染,蛋白低引起的腹胀很难受。抱歉哈我一直打扰您,我们实在是不懂,不清楚现在到底是个什么情况。

李洋医生

补充白蛋白,利尿,保证血钾不低,输注红细胞血小板。

李洋医生

把这些先做好。

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好嘞 也就是先支持 等ATG起效对吗

李洋医生

对的。

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患者

谢谢您 明白了

李洋医生

👌

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李洋 血液病科 副主任医师
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