怀孕13周+5天有妊娠甲减怎么治疗

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罗琼产科副主任医师

浙江大学医学院附属妇产科医院

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百强医院

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从业21年

专业有效

耐心细致

杭州市

问题描述：末次月经8.4，目前已孕13周+5天，有妊娠甲减，一直服用优甲乐。10月25日突然出血住院（鲜血，出血量和月经差不多），查出有4.1*1.3cm左右的暗区，宫腔积血可能。住院第二天出血减少，后面几天基本不出血，住院期间服用地屈孕酮片和中药保胎，一周后出院。出院后三天开始有少量褐色分泌物（每次不到1ml），持续一周多。11月4日复查，宫腔暗区未减小，且有褐色分泌物，白细胞较高（11.51）。医生建议住院，服用蒲地蓝消炎口服液，优甲乐和地屈孕酮片继续吃，同时吃中药保胎。请问褐色分泌物是怎么回事？是否需要打抗生素消炎？宫腔暗区要如何减小？（女，31岁）

分析及建议：褐色分泌物是宫腔积血一直有断断续续排出。如果白细胞升高，可以查下c反应蛋白，如果有升高，需要口服头孢类抗炎。地屈孕酮要继续用，暗区要慢慢吸收。继续增大就有流产风险，那可以不用。一周分泌物还有的话再复查下雪，血，没什么影响。孕期可以用的，平时注意休息。不要太劳累。

咨询时间: 2022-11-08

患者

末次月经8.4，目前已孕13周+5天，有妊娠甲减，一直服用优甲乐。10月25日突然出血住院（鲜血，出血量和月经差不多），查出有4.1*1.3cm左右的暗区，宫腔积血可能。住院第二天出血减少，后面几天基本不出血，住院期间服用地屈孕酮片和中药保胎，一周后出院。出院后三天开始有少量褐色分泌物（每次不到1ml），持续一周多。11月4日复查，宫腔暗区未减小，且有褐色分泌物，白细胞较高（11.51）。医生建议住院，服用蒲地蓝消炎口服液，优甲乐和地屈孕酮片继续吃，同时吃中药保胎。请问褐色分泌物是怎么回事？是否需要打抗生素消炎？宫腔暗区要如何减小？（女，31岁）
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