只要一躺下就感觉胸闷气短怎么回事

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李海涛 心血管内科 副主任医师
保定市第二医院
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问题描述:只要一躺下,就感觉胸闷气短,跳动明显,胸口中间还有点痛,感觉里面有东西在蠕动(男,35岁)
分析及建议: 做过什么检查,发一下检查报告,有动脉导管未闭,需要手术治疗,动态心电图期间赶上不舒服了吗,这些检查都问题不大,是不是焦虑紧张熬夜,吸烟饮酒吗,躺下回心血量增多,躺下静脉回流到心脏的血液增多,静脉是回到心脏的,动脉是由心脏流到全身高处的,躺着的时候静脉血液流到心脏的阻力会减小。静脉是回到心脏的,动脉是由心脏流到全身各处的,躺着的时候静脉血液流到心脏的阻力会减小。心脏冠状动脉造影做过吗,或者冠状动脉CT,夹层疼痛很明显,不会像你这个样子,也可能是胃疼,可以查查胃镜,结果没事就行,查查有关系,总之,没有三高,也不吸烟肥胖,大概率心脏不会有什么大问题。
咨询时间: 2024-07-16
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只要一躺下,就感觉胸闷气短,跳动明显,胸口中间还有点痛,感觉里面有东西在蠕动(男,35岁)

李海涛医生

你好,这种情况出现多久了?

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患者

大半年了,

李海涛医生

做过什么检查

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患者

心脏彩超,也做了,动态心电图也做了,

李海涛医生

发一下检查报告

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都是大半年前的报告了,

李海涛医生

有动脉导管未闭

李海涛医生

需要手术治疗

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这个是第一次查的,后面两家复查的说没看到

李海涛医生

那就没事

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患者

那个医生说就算有一点也不需要做手术

李海涛医生

动态心电图期间赶上不舒服了吗

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那断了时间,也是心烦意乱,时刻紧张心慌害怕,

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一个人都不敢睡觉,跑去医院睡的,

李海涛医生

这些检查都问题不大

李海涛医生

是不是焦虑紧张熬夜

李海涛医生

吸烟饮酒吗

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患者

我就是有点纳闷,为什么站着时候感觉不到什么,就是躺下,就有明确的感觉

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去年有一个月经常熬夜,现在基本很少了,

李海涛医生

躺下回心血量增多

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不抽烟喝酒,

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患者

这句话怎么理解呢,主任

李海涛医生

躺下静脉回流到心脏的血液增多

李海涛医生

静脉是回到心脏的,动脉是由心脏流到全身各处的,躺着的时候静脉血液流到心脏的阻力会减小。

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患者

可以理解成躺着的时候,回就要猛一些对吧,

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患者

回流

李海涛医生

是的

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我昨晚睡着时候,突然心口中间就疼了一下,我差点去医院了

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就是一次性过的那种,那天太阳穴也是这样,突然就很疼了一下,跑去了医院,

李海涛医生

心脏冠状动脉造影做过吗

李海涛医生

或者冠状动脉CT

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患者

没有呢,

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我就有点怕那什么,动脉夹层这些,

李海涛医生

害怕有动脉夹层还是怕检查造成动脉夹层?

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患者

胸部总是不固定位置的不舒服,

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患者

害怕有,不是怕检查有

李海涛医生

夹层疼痛很明显

李海涛医生

不会像你这个样子

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现在都还在隐隐的痛,

李海涛医生

也可能是胃疼

李海涛医生

可以查查胃镜

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患者

也查过了

李海涛医生

结果没事就行

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患者

胸口疼跟胃也有关系吗

李海涛医生

有关系

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患者

我也不是很清楚啊,查胃,也没说反流啊,

李海涛医生

总之,没有三高,也不吸烟肥胖,大概率心脏不会有什么大问题

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以前抽了,戒了差不多两年

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患者

三高。只查过一次血糖也是在范围内

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血压有时候高了一点点,有时候正常

李海涛医生

那就做一个心脏冠状动脉ct吧,虽然戒了两年,但是抽的时间会更长。

李海涛医生

吸烟会严重影响心脏,有可能导致动脉硬化,引起冠状动脉病变,做冠状动脉ct就可以确诊或者排除心脏冠状动脉是不是有病变?

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患者

这个能看到些什么

李海涛医生

可以看到是不是有冠心病,心肌缺血。可以看到冠状动脉是不是有狭窄。可以看到的心脏的血管有没有问题

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患者

能看到动脉夹层这些吗

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手指按着隐隐做痛

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患者

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李海涛医生

胃镜没事吗

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患者

提示有一个慢性胃炎,十二指肠溃疡

李海涛医生

那就正规治疗溃疡

李海涛医生

有可能是溃疡导致的疼痛

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胃离这里这么远

李海涛医生

可能是放射到上面

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患者

可是胃不疼

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肚子我不痛

李海涛医生

先把溃疡治好

李海涛医生

看看还是不是难受

李海涛医生

溃疡不能不管

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患者

我吃过药的不知道好了没有,

李海涛医生

复查一下胃镜看看就知道了

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患者

主要是胸部这一块,让我很不舒服

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患者

我刚刚都快睡着了,

李海涛医生

先做胃镜,胃镜显示溃疡没有好,就继续治疗溃疡

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患者

心跳又在乱跳,

李海涛医生

溃疡好了,就做冠状动脉CT

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患者

刚才心跳跳的有点快,

李海涛医生

可以口服参松养心胶囊

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患者

好烦这个,睡的好好的突然就来一个,好多次都是这样,

李海涛医生

可能是某种心律失常

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患者

明明要睡着了,突然不知道为什么,胸部动静就大起来了,有种紧缩感,这感觉可怕啊,然后就心跳加速跳几下,又恢复正常

李海涛医生

可能是最近劳累熬夜

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患者

我也不知道啊😭

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患者

我都不熬夜了,

李海涛医生

焦虑紧张了吗

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患者

有点,

李海涛医生

吃上参松养心胶囊

李海涛医生

会有改善

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患者

睡眠也不行,不易睡着,易醒

李海涛医生

这个药也可以改善睡眠

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患者

我有时间先去查一查再决定吃不吃吧

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患者

这会胸这还咕咕叫

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患者

感觉一身毛病,那那都不舒服😭

李海涛医生

好的

李海涛医生

先查查再说吧

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患者

嗯,主要我就是担心,那些突发急性的疾病,

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患者

比较恐惧害怕这个,

李海涛医生

查了如果没事,就必要担心

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患者

心脏彩超,和动态心电图应该也可以看得到动脉夹层这个吧

李海涛医生

不能

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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