胸腺退化不全怎么处理

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孙黎明 胸外科 主治医师
南阳张仲景医院
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问题描述:胸腺退化不全怎么处理(男,44岁)
分析及建议: 如果没有特殊症状,可以定期复查随诊。胸部CT胆碱酯酶心电图电解质血常规、等,化验一下胆碱酯酶。有条件可以做一个新斯的明试验。综合分析你目前的症状和检查结果,需要排除一下胸腺瘤的可能。还要查一下电解质,做过就不用再做了,如果想查可以做磁共振。以及新斯的明试验胸腺瘤重症肌无力。胸腺退化不全,需要进一步鉴别。进一步检查只是排除诊断,肌无力症状也是间断发作的,这是肌无力的典型表现,结合胸部CT发现胸腺退化不全,所以需要检查排除。如果没有任何症状,可以密切随诊。但既然出现过肌无力的症状,我还是建议重视。我的建议:做一个新斯的明试验增强CT磁共振
咨询时间: 2019-10-10
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胸腺退化不全怎么处理(男,44岁)

孙黎明医生

如果没有特殊症状可以定期复查随诊。

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经常胸闷气短腿软

孙黎明医生

有没有眼睑下垂睁不开或者很费力。

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有啊

孙黎明医生

做过什么检查没有?

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检查什么?

孙黎明医生

你目前都做过哪些检查呢

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需要查什么?

孙黎明医生

胸部CT,胆碱酯酶。心电图,电解质。血常规、等

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孙黎明医生

化验一下胆碱酯酶。有条件可以做一个新斯的明试验。

孙黎明医生

综合分析你目前的症状和检查结果,需要排除一下胸腺瘤的可能。还要查一下电解质。有没有周期性低钾

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不低钾

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肺部CT做了多次了

孙黎明医生

做过就不用再做了,如果想查可以做磁共振。以及新斯的明试验

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查明什么?

孙黎明医生

胸腺瘤。重症肌无力。

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ct看不出来胸腺瘤?

孙黎明医生

胸腺退化不全需要进一步鉴别。

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孙黎明医生

根据你目前的症状不能排除肌无力,你做过新斯的明试验吗

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我前几天还搬砖了,重症肌无力还能行吗

孙黎明医生

你好,刚刚有手术不好意思久等了。目前考虑肌无力是结合你胸闷、腿软、眼睑下垂的症状

孙黎明医生

进一步检查只是排除诊断

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肌无力肯定做不了事情啊?

孙黎明医生

不一定,肌无力症状也是间断发作的。我之前问你你说有眼睑下垂睁眼费力的情况

孙黎明医生

这是肌无力的典型表现,结合胸部CT发现胸腺退化不全所以需要检查排除。

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眼脸下垂睁眼费力时会出现颈部不适头晕闷闷的

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现在就没有,就是有点腿软

孙黎明医生

如果没有任何症状可以密切随诊。但既然出现过肌无力的症状我还是建议重视。我的建议:做一个新斯的明试验。增强CT或磁共振。

孙黎明医生

宁可多两项检查也不能漏诊。如果检查确实没事,也落得安心。毕竟退一万步来说一旦漏诊这也不算是个小病。

孙黎明医生

另外,还应注意,最近双下肢无力是否有劳累的情况?有没有神经性病变,如双下肢疼痛,跛行?结合自身有无糖尿病及血管病变的情况。

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我去医院了,医生说没必要

孙黎明医生

那就根据情况吧,毕竟门诊医师作为首诊医师掌握第一手病例资料。

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`

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好,

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