大面积脑梗加脑疝还有救吗
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患者
大面积脑梗加脑疝，想问问情况（男，58岁）
还有救吗
曹英海医生
您好，患者发病多长时间了？
曹英海医生
现在瞳孔不等大吗？
曹英海医生
片子有吗？发来我看看
患者
ct很多张，不知道发哪一张，一百多张
患者
有结论
曹英海医生
最近的吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曹英海医生
嗯嗯
患者
这种情况您看看还有救吗
曹英海医生
现在，昏迷吗？
患者
昏迷的
曹英海医生
别急，我先问问情况。 昏迷多长时间了呢？
曹英海医生
双侧瞳孔不等大吗？
患者
从脑梗发作就一直昏迷
患者
四天了
曹英海医生
嗯嗯
患者
30号凌晨就昏迷了
曹英海医生
现在，掐患者，左侧肢体瘫痪，右侧肢体能动吗？
患者
有一点点反应吧
患者
现在在icu
患者
家属不让看，所以比较着急
患者
医生就说很危险，也说的少
曹英海医生
嗯嗯，理解
曹英海医生
有自主呼吸吗？
曹英海医生
是呼吸机辅助呼吸吗？
患者
插呼吸机的
曹英海医生
根据您的描述，非常重
患者
我就想问问还有救吗
患者
有这种必要吗
患者
醒来以后还有多少可能有意识
曹英海医生
如果积极，可以做右侧大脑开颅去骨瓣减压，颞肌贴敷手术
曹英海医生
为了救命
曹英海医生
但是估计会有很重的后遗症
曹英海医生
左侧肢体瘫痪
曹英海医生
神志什么时候能清醒，不敢说
曹英海医生
但是患者心功能不好，手术和麻醉风险很大啊
曹英海医生
那右侧肢体运动应该很好的啊！
患者
已经做了
患者
去骨瓣减压
曹英海医生
手术，做了吗？
患者
对的
曹英海医生
哦
曹英海医生
那尽力而为吧
曹英海医生
已经很积极了
曹英海医生
就看患者的运气了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在就是想知道
患者
如果他能醒来，大概率可能会不会有自己意识
患者
如果大概率可能植物人
曹英海医生
您给我看的，只是CT的一个图片
曹英海医生
医生，只能估计会醒
患者
感觉意义已经不大了
曹英海医生
您说的这样，清醒还有希望
患者
可以问一下您，敷贴手术是什么呢
患者
我在网上搜，脑疝好像都是没救了，我很担心
曹英海医生
就是把颅骨外的肌肉贴到脑子表面，帮助脑组织提供血供
曹英海医生
您给我的报告说脑疝，是影像学诊断
曹英海医生
我们临床医生，是根据患者的昏迷程度，另外和患者的瞳孔变化，诊断脑疝的
曹英海医生
如果，这样，临床不能诊断脑疝的
曹英海医生
临床脑疝，昏迷程度很深的
患者
确实昏迷程度深，意识跟我说什么单侧瞳孔散大还是怎么
患者
也听不懂
患者
有一点就是他中线偏移了
曹英海医生
瞳孔大不大，是需要医生判断的
患者
主要是怕醒了以后没有自主意识
患者
是主治医生说的瞳孔散大
曹英海医生
如果，现在，瞳孔散大，那很危险
曹英海医生
清醒的机会不大
患者
即使清醒了很大几率也是植物人吗
曹英海医生
那很有可能
患者
问您一句实话，您觉得还有救的必要吗
曹英海医生
我说的都比较客观啊！
曹英海医生
这个，我们只能估计预后怎么样，具体还得结合自己家的具体情况啊
患者
还有他那心功能四级了
患者
我现在也是六神无主，想博得一点希望，如果醒来可能有自主意识的机会大，卖房子也想救。主要是感觉现在变植物人的机会很大，而且肺部感染加上心功能四级，也有考虑过段时间如果不苏醒就接回家了……很纠结
曹英海医生
理解您的心情
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