幽门螺旋杆菌复发根治相关问题（女，...
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患者
幽门螺旋杆菌复发根治相关问题（女，22岁）
杨晓平医生
你好，你有什么症状吗？
杨晓平医生
有什么具体问题需要咨询？
患者
我的症状就是从四月份开始一直反酸 消化不良这种
患者
我的幽门螺旋杆菌是阳的
患者
之前吃过三次四联
患者
这次开了新药 医生帮我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
杨晓平医生
具体吃的什么药，三次药间隔多长时间吃的？
杨晓平医生
吃过呋喃唑酮没有？
患者
没有
患者
之前抗生素是克拉霉素
患者
克拉霉素 阿莫西林 果胶 雷贝
患者
这次除了阿莫西林都不一样
杨晓平医生
最近一次治疗是什么时间？吃了好久的药？
患者
今年一月份治疗的 吃了14天
患者
四月份复查还是阳
杨晓平医生
后来两次呢？具体时间？
患者
这是最近的一次呀 之前是18年和 20年了
患者
当时也是一样的
患者
三次一样的药
杨晓平医生
哦，也就是说你已经耐药了，药物最好选用敏感药物。
杨晓平医生
最近三个月没有吃什么药吧？
患者
是的 这次医生给我换药了 我想问问这新的四个药 副作用大吗
患者
吃了呀 最近几个月都不舒服 吃了奥美拉唑抑酸 还有参苓健脾颗粒调理
患者
感觉作用不大 还是觉得继续杀菌
杨晓平医生
你好，副作用可以耐受，但左氧氟沙星耐药的比较多，估计这次也不乐观。
患者
医生说其他的副作用太大了
杨晓平医生
抗生素建议你选用阿莫西林和呋喃唑酮，埃索美拉唑及枸橼酸铋钾继续。
杨晓平医生
没那么夸张，我们都整了几百例了。
患者
那左氧氟沙星这个 已经买好了
患者
这个也是可以的吧？
杨晓平医生
可以是可以，但耐药率比较高。
患者
我最近只用过这个滴眼液 今年没吃过左氧氟沙星
杨晓平医生
现在耐药率比较低的只要阿莫西林、四环素和呋喃唑酮，其它耐药率都高，比如克拉霉素甲硝唑及左氧
杨晓平医生
跟你吃没吃过关系不大。
患者
这样呀
患者
幽门螺旋杆菌和口腔有关吗？
杨晓平医生
你可以按照这个方案试试，不行的话停药三个月后再弄含呋喃唑酮的方案。
杨晓平医生
可以引起口臭，也就是说有20%的口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的。
患者
我当时一月份杀完菌 胃没有不舒服的情况 四月份初补牙了 当时是急诊室弄的 全程没有漱口 感觉嘴里脏脏的 第二天胃就不舒服了 和这个有关系吗
患者
emm我只是个猜想
杨晓平医生
这个应该关系不大。
患者
因为补牙的时候要清理蛀牙洞的细菌 当时嘴里就感觉有味啊脏脏的 也没有漱口水 过了几天胃就不舒服了
患者
我当时以为是引发了幽门螺旋杆菌
患者
口腔会有幽门螺旋杆菌残留吗
患者
那我吃的这个药能不能清理口腔的菌
杨晓平医生
你好，口腔里面也有幽门螺旋杆菌，但和胃里面的幽门螺旋杆菌属于不同种类，至于引不引起胃炎说不清楚，如果免疫力正常的话，一般只引起急性胃炎，两周左右可以自行痊愈，不会导致慢性感染。
患者
这样 谢谢医生解惑
患者
那我有蛀牙这些菌 不影响胃是哪
患者
是吧
患者
口腔的会影响后期碳14吹气这些吗
杨晓平医生
不影响
患者
谢谢医生
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