子宫内膜18mm月经量大有贫血乳腺结节怎么治疗
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患者
子宫内膜18mm，月经量大，有贫血，有乳腺结节，应该怎么治疗（女，25岁）
黄好亮医生
你好，什么时间做的超声检查
患者
1.6号
黄好亮医生
月经什么时间来的呀
患者
医生说吃孕酮，可是孕酮又会加剧我的乳腺结节，不知道该怎么办，母亲是乳腺癌早期患者
患者
12月20号月经
黄好亮医生
这个内膜情况太厚了
患者
我乳腺结节3级
黄好亮医生
有过性生活么
患者
没有
黄好亮医生
其实你这个情况最嗨是能做个宫腔镜看一下
患者
您觉得可能的原因是
黄好亮医生
如果不做宫腔镜的话，就只能先吃黄体酮，相当于药物刮宫看一下
患者
是因为我雌激素太高了吗
患者
那我吃多久孕酮呢
患者
得子宫内膜癌的风险比较大是吗
黄好亮医生
有可能只是单纯的内膜厚，也可能长息肉，当然还有不好的病，子宫内膜的肿瘤
黄好亮医生
你身高体重怎么样
患者
身高162，体重63.2公斤
黄好亮医生
还是建议做个宫腔镜看看吧
黄好亮医生
住院之后打麻醉，一般来讲不会破坏处女膜
黄好亮医生
毕竟吃药对你的乳腺还是有影响的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
因为我17号就要出国了
患者
怕来不及
黄好亮医生
出去很久吗
患者
读博4年，估计得一年后再回来
黄好亮医生
那你更得在出去之前搞清楚呀
患者
外源性孕激素确实会加剧乳腺增生吗
黄好亮医生
吃了黄体酮，子宫内膜还是太厚的话，在国外怎么办
患者
我一直以为是雌激素过高导致乳腺增生
黄好亮医生
内膜厚也是因为雌激素多，同事缺乏孕激素对抗所致
患者
是的，那乳腺增生到底是因为雌激素多还是孕激素多呢
黄好亮医生
雌激素
患者
那我吃孕酮对乳腺和子宫都好是吧？
患者
您的意思是，假如我吃了孕酮，月经量少了，内膜薄了，我就不用做宫腔镜吗
患者
我是有点怕这个宫腔镜
黄好亮医生
对，如果吃了孕酮之后，再复查超声有好转，那说明问题不大
黄好亮医生
但是不建议乳腺肿瘤的人用孕酮类
患者
您不是说乳腺结节是因为雌激素过多？那为何孕激素又对乳腺结节不利
患者
我知道雌激素和孕激素时而相互促进，时而拮抗
黄好亮医生
有乳腺问题的时候雌孕激素都不建议用
患者
那您建议，孕酮吃几个疗程后去复查
患者
我这边开了优思明和曲地酮
患者
我这边说先吃曲低酮看月经量有没有减少，没有减少就吃优思明三个疗程后在吃曲低酮
患者
说错了，地屈孕酮片
黄好亮医生
应该是这个月让你吃地屈孕酮吧
患者
从开始月经吃，那就这个月20号开始
黄好亮医生
不会吧，地屈孕酮一般都是让吃10天或者20天，不会让你来月经开始吃呀
患者
大夫跟我说的，来月经第一天吃地屈，吃20天，休息7天，然后下一个周期
患者
是我们这边的医生
黄好亮医生
你平时月经周期怎么样
患者
30天
患者
时间很准
黄好亮医生
那这样吃的话你月经周期可能会缩短，停药一般3-7天会来月经
黄好亮医生
我一般会建议月经第5天开始吃，连服20天
患者
那个大夫也没问我经期多久 那医生，我吃几个地屈孕酮的疗程呢？
患者
还要服用优思明吗
黄好亮医生
3个月，吃地屈孕酮的时候不吃优思明，注意按时吃，不要忘
患者
是早一片晚一片对吧？先吃地屈，吃过3个月经期后B超复查内膜厚度吗？
患者
内膜厚度有最佳复查时间吗
黄好亮医生
是的
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