小孩5岁发烧第三天体温和密度都在增高咋办

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朱恒博 小儿科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:小孩5岁10个月,56斤重。到今天早上发烧第三天,体温和密度都在增高。第一天用药护彤(小儿氨酚黄那米颗粒),晚上开始加达力分(头孢)同步上美林。第二天,也是一样,到第二天晚上9:30美林后仍然2小时高烧半夜去中南查血(如图)后来和医生沟沟通可以打针也可以继续用药(头孢+美林+易坦静).今天早上还是高烧,美林后降下来了。但是从昨天中午到今天早上,只要发烧就是39-40度。想问这样的情况是继续在家吃药观察一天,还是送医。小孩精神还好,除了高烧的时候叫热昏睡。其他正常沟通。痰有黄痰咳出。(女,5岁)
分析及建议: 家长,我看了一下,宝宝发热咳脓痰,医生初步诊断的支气管炎,这个没问题,查血中性粒细胞比例升高,C反应蛋白70多,提示的确有明显的细菌感染,抗生素的确要用,前天晚上开始用头孢,疗程还是不足的,其实这么高的C反应蛋白我们一般都是建议输液的,输液其实也是用头孢,可以今天再吃一天头孢观察一下,发热的时候人肯定会不舒服想睡觉,我们要观察小朋友退热之后的精神状态,她可以烧的很高,这其实是她的免疫系统在跟感染的细菌作斗争,我们要把小朋友每次发热的体温、时间记录下来,方便前后对比,一般来说,治疗有效的情况下,发热间隔会逐渐拉长,达利芬是头孢克肟,三代头孢,每次的剂量应该是42到84mg,现在吃的50mg,也是范围之内。
咨询时间: 2023-07-14
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小孩5岁10个月,56斤重。到今天早上发烧第三天,体温和密度都在增高。第一天用药护彤(小儿氨酚黄那米颗粒),晚上开始加达力分(头孢)同步上美林。第二天,也是一样,到第二天晚上9:30美林后仍然2小时高烧半夜去中南查血(如图)后来和医生沟沟通可以打针也可以继续用药(头孢+美林+易坦静).今天早上还是高烧,美林后降下来了。但是从昨天中午到今天早上,只要发烧就是39-40度。想问这样的情况是继续在家吃药观察一天,还是送医。小孩精神还好,除了高烧的时候叫热昏睡。其他正常沟通。痰有黄痰咳出。(女,5岁)
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朱恒博医生

您好,家长,我看了一下,宝宝发热咳脓痰,医生初步诊断的支气管炎,这个没问题

朱恒博医生

查血中性粒细胞比例升高,C反应蛋白70多,提示的确有明显的细菌感染

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患者

嗯嗯,这个诊断没问题的

朱恒博医生

抗生素的确要用

朱恒博医生

前天晚上开始用头孢

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患者

我是想着她都烧3天了,怕烧久了不好,早上又不想跑医院所以想问下,这样的情况要不要打针去

朱恒博医生

疗程还是不足的

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朱恒博 小儿科 主治医师
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