孩子身高只有144.5要打生长激素吗

已通过实名认证
执业资质已审核通过
唐认桥 小儿科 医师
上海瑞金医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:医生,我女儿11周岁零5个月,她5月5号第一次来月经了。但是她身高只有144.5。我身高164,她爸174,我们去医院测算的遗传身高应该有162.5。她这个差太多了。今天测了骨龄是11.5岁。您看这样要打生长激素吗?还有一个阻断大姨妈的针,一个月打一次那个针。(女,11岁)
分析及建议: 我这看不了,需要验证身份。小孩遗传身高162.5cm,骨龄11岁多点,根据骨龄预计最终身高158cm。生长激素适合生长激素缺乏引起的矮小症,从用药指征看,小孩应该是不需要治疗的,注意营养均衡,荤素搭配,保证一日三餐主食摄入。注意控制体重不要太胖,肥胖会促进发育。每天晚上10点之前要睡着,睡觉不要开夜灯,避免长期使用电子产品。每天运动30-60分钟,跳绳,摸高跳都可以,这些有助身高增长。如果家里都有晚长,可能存在体质性生长和青春期延迟。也不需要特别处理,还是注意营养睡眠运动,抑制针适合性早熟骨龄大,影响最终身高情况。小孩现在来月经也不算异常,也不建议打。
咨询时间: 2024-05-17
患者头像
患者

医生,我女儿11周岁零5个月,她5月5号第一次来月经了。但是她身高只有144.5。我身高164,她爸174,我们去医院测算的遗传身高应该有162.5。她这个差太多了。今天测了骨龄是11.5岁。您看这样要打生长激素吗?还有一个阻断大姨妈的针,一个月打一次那个针。(女,11岁)
图片因隐私问题无法显示

唐认桥医生

你好,小孩最近一年身高长了多少?平时容易头疼恶心吗?容易生病吗?骨龄有没有影像片子?

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

您扫码看骨龄的片子哈

患者头像
患者

最近一年长高多少我没留意。平时没有头疼恶心。但是她从去年9月份开始生过一场胃病,治了很久。上学期只上了40多天课。这学期治好了,但是却有了心理病,不愿意去上线。去医院测了一下是校园恐怖,每周要去医院做心理辅导。不知道这会不会影响生长。

患者头像
患者

她的脾胃不太好。

患者头像
患者

平时不容易生病感冒,她属于免疫力还不错的孩子。

唐认桥医生

我这看不了,需要验证身份。

患者头像
患者

我主要不是担心钱的问题,我比较担心生长激素的副作用。我看了很多,尤其是诱发肿瘤。国外还有研究表明打过生长极激素的人后面患癌几率会变高。还有对甲状腺的影响 我就是甲状腺癌术后,虽然现在啥事儿没有了,但我也怕她这方面先天不足。我觉得这就像正常长大的苹果和打激素长大的苹果一样,总是有不同的吧。而且生长激素会不会让身体变得对生长激素不敏感了,以后停了,自己的激素也不好使了。

患者头像
患者

那我去截个图

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

唐认桥医生

小孩遗传身高162.5cm,骨龄11岁多点,根据骨龄预计最终身高158cm。

唐认桥医生

生长激素适合生长激素缺乏引起的矮小症,从用药指征看,小孩应该是不需要治疗的

唐认桥医生

注意营养均衡,荤素搭配,保证一日三餐主食摄入。注意控制体重不要太胖,肥胖会促进发育。每天晚上10点之前要睡着,睡觉不要开夜灯,避免长期使用电子产品。每天运动30-60分钟,跳绳,摸高跳都可以,这些有助身高增长。

患者头像
患者

我们家人其实有晚长的遗传,我是高一的时候才开始长个,刚上高一只有150左右,后来长到了大学毕业,甚至30岁还长了1厘米,但我是初三来的大姨妈。我妈也是晚长,长到了27,28岁,她是23来的月经。我哥是高二开始长个,现在也有180。所以我之前对我女儿这个身高才一直没有着急。但是现在她月经来这么早,我就不确定她是不是真的晚长个

患者头像
患者

您看,要不要打那个抑制针?

患者头像
患者

我有164,我妈也有164。

唐认桥医生

如果家里都有晚长,可能存在体质性生长和青春期延迟。也不需要特别处理,还是注意营养睡眠运动

唐认桥医生

抑制针适合性早熟,骨龄大,影响最终身高情况。小孩现在来月经也不算异常,也不建议打。

唐认桥医生

抑制针会抑制青春期发育,主要目的是拉住骨龄,但是身高增长速度也会慢下来,很多最后还需要打生长激素,才能达到最终身高

唐认桥医生

对身高期望很高的,激进一点处理,就是两个针都打

唐认桥医生

生长激素短期不良反应可能出现视盘水肿,颅高压,过敏。长期不良反应可能引起股骨头脱落、脊柱侧弯等骨骼发育,引起糖脂代谢异常,甲状腺功能异常。禁忌症包括:存在肿瘤风险疾病,精神障碍,重度肥胖,未控制的糖尿病,严重呼吸睡眠暂停,骨骺已经闭合,先天性免疫缺陷病。

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

这是医院给我开的化验项目,如果我不打生长激素,只是想查查她本身激素水平是否正常,再决断后面的治疗方案,那些项目可以不做?

患者头像
患者

是不是如果打了抑制针,那就应该连着生长激素一起打?不然可能还不如不打的身高?

患者头像
患者

她如果青春期延迟,为啥现在会来月经?来月经和身高成长与骨骼线闭合有强关联关系吗?

唐认桥医生

抑制针目的是拉住骨龄,如果为了身高增长,多数时候需要打生长激素

唐认桥医生

上面检查是评估身体影响,内环境,一些激素,肿瘤情况,先看看基本情况,也为治疗留个底,后面方便对于

唐认桥医生

如果不决定治疗,小孩也没有不舒服症状,都可以不查

患者头像
患者

如果通过中医调理内分泌,激发自身生长激素的分泌,这是不是一个正确的路径?同时我们配合早睡早起,多运动能。

唐认桥医生

真性发育,中药实际作用有限,小孩也不算有异常,不建议去吃药

唐认桥医生

保证营养睡眠,多跳跳,是最科学办法

患者头像
患者

那您看我们现在开始改变作息这些,她追到162的希望大吗

唐认桥医生

预计最终身高是多数人生长曲线数值的平均值,具体到个人,比这高,矮的都有

患者头像
患者

那你看来了月经确实会加速骨骼线闭合影响身高吗?

患者头像
患者

来了月经就等于进入青春期了吗

患者头像
患者

怎么判断她是不是生长激素缺少引起的矮小症?我是否要去测一下?

唐认桥医生

小孩目前身高没有达到矮小症标准,生长激素应该不会缺。确诊需要做生长激素激发检查

唐认桥医生

目前小孩已经是青春期了

唐认桥医生

不放心可以3-6个月医院查一下骨龄

患者头像
患者

那医生,她现在属于大骨龄了吗?我想观察一段时间,天天调整作息等,看看她会不会追回来身高。你看我这个时间窗口期有多久?我怕过了某个时间点我不打生长激素就来不及了。

唐认桥医生

一般骨龄14岁基本闭合,打生长激素作用就不大了。可以3-6个月去医院查一下骨龄

患者头像
患者

那我差不多可以有半年的观察实验期对吧。

唐认桥医生

如果身高期望很高,治疗越早效果越好。半年一般不会有很大变化。监测骨龄只是监测大致在正常范围内

患者头像
患者

如果她生长激素不缺,那为啥还矮小?是不是因为身体对生长激素不敏感?我看网上说有的人就是这样的。如果是这样,理论上打生长激素也没用吧?因为都不敏感

唐认桥医生

小孩偏矮,没有矮小症

患者头像
患者

那为啥分泌的水平正常还偏矮呢?因为吸收或者作用的不好?那如果打了生长激素会不会也没啥反应?

唐认桥医生

不可能每个人都长得整整齐齐一样高

患者头像
患者

她现在进入了青春期,理论上是进入了一个生长发育高峰期吧?是不是第二个生长高速期?那正常情况下,青春期身高能增长20cm吗?

患者头像
患者

据说青春期差不多3年

唐认桥医生

青春期身高增长速度是会加快,预计最终身高已经考虑了青春期蹿长情况在里面了。身高增长影响因素很多,外部能做的保证营养睡眠运动,尽量多长点

患者头像
患者

那您看我家这种几个人都二十多岁还在长个,是骨骼线一直没闭合吗?

唐认桥医生

骨骺闭合一般身高就没有增长空间了

患者头像
患者

那我女儿也有可能像我们一样骨骼线闭合的晚吗?

唐认桥医生

3-6个月可以查一下骨龄

患者头像
患者

生长激素注射的话,一年预计能长高多少呢?

唐认桥医生

每个人对药物反应不一样,多数会有帮助

患者头像
患者

那如果不用生长激素每年长5厘米玩,用了生长激素每年能长10厘米吗

唐认桥医生

谁也不敢说一定长多少,有些人甚至没作用

患者头像
患者

我认识一个中医说早晚喝点陈醋,也会拉住骨龄,真的吗?

唐认桥医生

没有依据,不建议。而且小孩骨龄也不大

患者头像
患者

那我每天睡前给她全身按摩,并热敷一下,会不会对长高有帮助?

患者头像
患者

我看喝醋可以促进钙质吸收,所以还是有好处的吧?我需要每天给她吃点钙片吗?

唐认桥医生

每天可以喝300-500 ml奶,不需要补钙片

患者头像
患者

这个有用吗?

唐认桥医生

没依据

患者头像
患者

网上说打生长激素后骨龄会长的很快,有人几个月就长了2岁,真的吗?

患者头像
患者

我看网上有不少的例子都显示打生长激素第一年长得比较多(8-10厘米),第二年就很少(3-5厘米以内),一般不会打超过2年。然后停了以后基本就不长了。那平均下来两年也就长13厘米左右。如果我们现在打,两年以后也就是158,而且那时候就不能再打了,她也没达到目标身高。

患者头像
患者

这样算的话,我是不是应该晚点打,让她先自己多长一点,比如涨到150我再打,这样就能到165了。

唐认桥医生

如果想打,骨龄越小,效果越好

患者头像
患者

她现在的骨骼线水平是已经闭合了90%了吗?

唐认桥医生

骨龄11岁多,目前还没闭合

患者头像
患者

医生,我看我去医院看过两次的报告单上都说她乳房是b4级,是不是说明她已经是青春期的后期了?

唐认桥医生

一般来月经,是青春发育中后期了

患者头像
患者

那是不是已经错过了窜个子的时期了?留下的生长空间很小了?

唐认桥医生

空间看骨龄

患者头像
患者

那她现在的骨龄看还有大的空间吗?

患者头像
患者

她要想涨到遗传身高162.5是不是只能打生长激素了?

唐认桥医生

没有打针指征,也不建议。如果治疗,愿意承担相应风险,可以和当地医生商量,类似美容性质

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
唐认桥 小儿科 医师
上海瑞金医院
好评 5.0
接诊量 6.3千
同行认可 100
百强医院
可开处方
医学博士
从业16年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部