时不时的有呼吸困难心慌症状怎么回事

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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从业31年
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问题描述:从去年开始,时不时的有呼吸困难,心慌症状,平时生活习惯不好,熬夜,暴饮暴食,有时又不吃饭,三个月前半夜三更,心脏突然不舒服,有濒死感,起来蹲坐很久,然后人家随便拿一个胃疼的药给我吃,个把小时就好了,昨天早上起来,又是这样,慢慢的疼起来,不是很疼就是很难受濒死感很强,很害怕 因为在农村去医院太久了,我趴在地上休息一下喝点热水,一个小时就自己慢慢好点,难受的时候放射到左肩膀骨头疼痛,酸痛感,不知道到底是胃还是心脏不好,我平时偶尔,恶心,反酸(男,20岁)这是心脏的检查报告, 只有那个彩超的报告是今天的,其他是昨天的
分析及建议: 这种情况注意胃痉挛或者是食道原因导致的,平时血压血脂血糖情况怎么样,不用,你没有体重超重及血压增高的危险因素,但吸烟,胸疼的情况还得注意冠脉血管痉挛导致的,因为熬夜及吸烟是主要诱因,痉挛的诱因还得注意心肌桥痉挛,这段时间观察观察症状是否频发,就是瓣膜返流轻度关闭不全,得做冠脉CT,不是肺部CT,是心脏的CT,颈椎情况可以做一个颈椎CT或者平片看看,这种情况一定要注意焦虑状态,同时频死感等也考虑到焦虑状态导致的,暂时观察观察,不一定就马上去直接冠脉CT
咨询时间: 2023-03-04
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从去年开始,时不时的有呼吸困难,心慌症状,平时生活习惯不好,熬夜,暴饮暴食,有时又不吃饭,三个月前半夜三更,心脏突然不舒服,有濒死感,起来蹲坐很久,然后人家随便拿一个胃疼的药给我吃,个把小时就好了,昨天早上起来,又是这样,慢慢的疼起来,不是很疼就是很难受濒死感很强,很害怕 因为在农村去医院太久了,我趴在地上休息一下喝点热水,一个小时就自己慢慢好点,难受的时候放射到左肩膀骨头疼痛,酸痛感,不知道到底是胃还是心脏不好,我平时偶尔,恶心,反酸(男,20岁)
这是心脏的检查报告, 只有那个彩超的报告是今天的,其他是昨天的
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王欣医生

你好,平常经常饮酒嘛?

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患者

很少喝酒

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患者

前几年喝酒没事,这几年喝酒心脏很难受

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患者

跳得很猛

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患者

就是爱抽烟

王欣医生

这种情况注意胃痉挛或者是食道原因导致的

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患者

疼的时候左锁骨那里.酸疼,胃经挛有时候吃饭太快或者吃辣的爱这样,就是感觉胃抽筋了的感觉,

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患者

那我那个心脏三尖瓣问题大吗大夫

王欣医生

体重身高多少啊?平时血压及血脂血糖情况怎么样

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患者

体重110左右,身高175,血压血糖最近没量,两年前我打疫苗的时候量血压好像低血压,然后半年前我在医院验血血糖好像正常

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患者

要不要特意去量,看看

王欣医生

不用

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患者

感觉要是呆久了葛优躺久了,心脏会跳的很厉害.身体也跟着动起来

王欣医生

你没有体重超重及血压增高的危险因素

王欣医生

但吸烟,胸疼的情况还得注意冠脉血管痉挛导致的

王欣医生

因为熬夜及吸烟是主要诱因

王欣医生

痉挛的诱因还得注意心肌桥痉挛

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患者

怎么B超检查说那个三尖瓣闭轻微合不全,是不是不太准确

王欣医生

这段时间观察观察症状是否频发

王欣医生

不是的

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患者

好的,心肌桥痉挛是不是得搞其他的检查

王欣医生

就是瓣膜返流轻度关闭不全

王欣医生

对,得做冠脉CT

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患者

冠脉CT和我做的那个CT不一样是不是

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患者

这是我发的那张拍片的

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患者

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患者

是不是要造影什么的

王欣医生

不是肺部CT

王欣医生

是心脏的CT

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患者

我昨天说心脏不舒服,他直接做这个,我以为都一样😭

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患者

我平时也有点呼吸困难,偶尔感觉呼吸困难,

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患者

就是感觉吸进的氧气不够一样

王欣医生

近期感染新冠或者是感冒了嘛?

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患者

老是喜欢大口呼吸,没有感冒,目前应该没有感染新冠,两个月前也阳康了,

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患者

还有以前砍柴的时候经常用肩膀扛东西,休息的时候腰弯着就感觉心脏不舒服,然后直起来就好点,有时候直起来不好就躺着就好了

王欣医生

那平时有没有情绪低落、焦虑、易怒,爱发脾气、易受惊吓………这些症状?

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患者

很容易惊吓,很焦虑,也爱发脾气,你讲的这些都有

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患者

而且特别这些情绪严重

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患者

会不会颈椎也有问题,我去 感觉好多病

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患者

😭😭

王欣医生

颈椎情况可以做一个颈椎CT或者平片看看

王欣医生

这种情况一定要注意焦虑状态

王欣医生

同时频死感等也考虑到焦虑状态导致的

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患者

但是昨天早上真的疼难受到我直接跪着趴地上好一会才有力气坐着

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患者

疼的感觉也不是很疼,就是心脏非常的难受

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患者

我拍的那个胸片,还有没有必要去拍一个冠脉ct? 大夫

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患者

😢

王欣医生

暂时观察观察

王欣医生

不一定就马上去直接冠脉CT

王欣医生

如果方便的话,可以到医院的心理门诊就诊,做一些量表测试,心理医生会根据测试结果诊断是否存在焦虑状态,是否需要药物抗焦虑治疗的。

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患者

我是感觉最近的话呼吸也有点困难,如果还一直这样胸闷,就观察,如果严重了就要去医院是吗

王欣医生

可以做一个血气分析看看,呼吸困难也能是焦虑状态导致的

王欣医生

不严重不需要去医院的

王欣医生

观察观察看看

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患者

好的,感谢大夫

王欣医生

不客气的!有什么不了解情况再给我留言!

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患者

对了医生刚刚我在上班忘记说了,我这个三尖瓣轻度闭合全严重吗,容不容易发展成重度

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复问题,请您留言具体留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

中度

王欣医生

轻度关闭不全,不严重

王欣医生

如没有明显的心脏病不会进展的

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患者

就是说心脏的其他疾病是不是?

王欣医生

[自动回复]您好,由于您长时间没有回复问题,请您留言具体留言,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

王欣医生

不是的

王欣医生

是功能性的改变不是疾病

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患者

大概什么会影响功能性的改变?

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患者

为了不会改变,我怎么做什么来预防,

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患者

一般改变的几率高吗?

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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