医生您好，帮我看看这个派特CT结果...
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患者
你好，想让帮忙看看，增强CT的检查结果严重不严重（男，70岁）
图片因隐私问题无法显示
张海鹏医生
你好，这种情况下，基本上可以确诊是肺癌了，并且多处淋巴结转移，尤其是肺门淋巴结，这个考虑手术的概率不大了
患者
严重吗
张海鹏医生
是的，情况比较严重，肺癌及其转移需要及时处理。
患者
这种转移会是这十几天的问题吗？
患者
现在这种情况需要怎么处理
患者
目前病人一点反应没有，不咳嗽，只是最近一直泌尿系感染尿频，发烧
张海鹏医生
肺癌及其转移通常是一个逐渐发展的过程，十几天内的变化可能不明显。
张海鹏医生
尽快安排住院检查，完善支气管镜检查
患者
如果不能手术，可以怎么治疗
患者
现在可以看出来是属于阶段吗
张海鹏医生
化疗是基础的，靶向治疗是辅助，但是需要做基因检测后才知道能不能靶向治疗。
患者
这种情况控制住的可能性占多少？
张海鹏医生
目前来看，纵膈和肺门淋巴结转移，且4cm左右，我考虑分期在IIB期往后了，也就是中晚期了
张海鹏医生
至少是中晚期
患者
病人一点反应没有，这还是泌尿感染住院检查出来的
患者
肺癌后期会哪里疼或难受吗
患者
这种情况控制住的可能性占多少？
张海鹏医生
这和有没有反应没关系呀！不是说肺癌就有反应，你这个认知就是错的
患者
这种情况控制住的可能性占多少？
张海鹏医生
这个控制住是什么意思？是治好吗？肺癌肯定治不好，是不发展吗？肺癌肯定是控制不住，治疗的目的只是延长生存期，不是治愈，也不是逆转。
患者
目前情况下. 好好治疗，，预计还能有多长时间
患者
😭
张海鹏医生
不知道，没办法预测
患者
B超显示有肾积水，这和肺癌有关系吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
目前唯一反应是尿频
张海鹏医生
我考虑无关
患者
医生，我们这种情况，状态最好的病人，能活多少年
张海鹏医生
不知道
张海鹏医生
不知道，没办法预测
患者
嗯
张海鹏医生
好的
患者
先做几个疗程的化疗 后面再做手术呢？
张海鹏医生
先检查吧！目前连第一步都还没有完全迈出去了，就想着第二步的事情
患者
嗯
张海鹏医生
好的
患者
刚才您说的支气管镜检查这个检查是确定什么的
张海鹏医生
确定肺癌类型，到底是哪种类型肺癌的
张海鹏医生
支气管镜检查主要用于观察气道内的情况，获取组织活检以确认癌症的类型和分期，这对后续的治疗方案制定非常重要。
患者
支气管镜检查可以确诊肺癌的类型是吧
张海鹏医生
支气管镜是取病理，然后病理化验，确定是哪一种类型
患者
好的明白了
张海鹏医生
好的
患者
您好，在不在
张海鹏医生
😊
患者
医生建议我们先做派特CT确定一下淋巴有没有转移，您觉得可以吗
张海鹏医生
当然可以的
张海鹏医生
petct是诊断很全面的
张海鹏医生
就是贵，缺点
患者
我和他说支气管镜这，这个医生可能不能咬合什么的
患者
可能后面需要穿刺
张海鹏医生
那说的应该是经皮肺穿刺活检，一样的道理
患者
好的
患者
这里医生的意思是如果检查出来淋巴只是增生不是转移就可以手术，如果是转移，需要先用药后面有条件在手术
患者
如果符合手术条件，是手术好，还是用药好
张海鹏医生
手术好，能手术尽量手术
张海鹏医生
这是基本原则
患者
好的
张海鹏医生
好的
患者
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患者
医生您好，帮我看看这个派特CT结果，严重不严重，严重的问题有哪些，是不是不是肺癌，是肺结核，还是什么情况
张海鹏医生
好的，这个PETCT来看，结果说实话还是比较好，考虑是结核可能性大，但是还是需要穿刺活检。
患者
如果活检出来是恶心肿瘤，从这个CT上看. 是不是也可以手术，没有转移
张海鹏医生
是的，这么来看，没有看到转移， 甚至说，现在都有70%的可能性排除肿瘤的
患者
好的医生!我还想问问如果是结核这种病好治吗，还有看报告浑身炎症的地方比较多，这个怎么去做好些？
张海鹏医生
结核病是可以治愈的，通常通过抗结核药物治疗，效果良好。对于浑身炎症的情况，建议多休息，保持良好的饮食。
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