摔下来导致双下肢骨折胫骨骨折怎么治疗

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宗小锐 关节科 医师
潍坊市人民医院
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专业有效
耐心细致
问题描述:你好医生,我是三天前高处作业不慎摔下来,大约五米多,导致双下肢骨折胫骨骨折,膝盖挫伤和轻度骨裂,右侧大腿中部也有一处骨裂的,这个我打算保守治疗可以么!需要打石膏固定么?石膏得打多长时间!(女,30岁)
分析及建议: 保守治疗也可以就是卧床久了挺痛苦,加强营养,不多就是这样的,就叫长腿管型石膏,我记得右侧股骨没骨折吧,你看你自己病历诊断,还有四肢加脊柱都骨折的,还有摔着头地,如果膝盖有骨折长点就长点吧必须保证膝盖不能活动,长点短点你感觉区别不大,骨裂就是骨折不完全骨折也必须制动,比较幸运了,很多脊柱也有骨折的很麻烦,就是石膏打三个月,卧床三个月以上,如果松了不贴合了就得重新打,贴合的话不用换,不行得越过膝关节,左腿应该可以短一点但短不了几公分,石膏只有一种材料,要过,年轻人还是首选手术你又不愿意手术没办法,我觉得不会换除非不贴合了因为腿会消肿,右腿跟现在一样,左腿膝关节以上15公分,脚跟现在一样,其他不变,越过关节。
咨询时间: 2024-04-22
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患者

你好医生,我是三天前高处作业不慎摔下来,大约五米多,导致双下肢骨折,胫骨骨折,膝盖挫伤和轻度骨裂,右侧大腿中部也有一处骨裂的,这个我打算保守治疗可以么!需要打石膏固定么?石膏得打多长时间!(女,30岁)

宗小锐医生

你好 你做手术了吗

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患者

你好医生,我最后还是保守治疗

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患者

现在已经打上石膏在医院住院呢

宗小锐医生

保守治疗也可以 就是卧床久了挺痛苦

宗小锐医生

加强营养

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医生给我打的管型长腿石膏固定的,打的很多还很长的石膏

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患者

我给您看下

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患者

让我住院一个月复查看情况能不能回家

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是当时打完石膏拍的,你看看这石膏包的,太多了吧

宗小锐医生

不多 就是这样的

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患者

我这个打的石膏叫什么啊?

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患者

全封闭的吗

宗小锐医生

就叫长腿管型石膏呀

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患者

那我的双腿都得打这种石膏固定呗

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患者

我都是哪里位置骨折了医生?

宗小锐医生

我记得右侧股骨没骨折吧

宗小锐医生

不知道右侧为啥也给你打这么长

宗小锐医生

你看你自己病历诊断呀

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患者

那么高摔下来我这样的情况一般都会摔伤哪里位置啊?医生

宗小锐医生

不一定 还有四肢加脊柱都骨折的

宗小锐医生

还有摔着头地

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患者

不是,右侧大腿有骨裂的,左侧没有,但是两个膝盖也都有挫伤伴有轻度的骨裂

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患者

我现在两条腿的石膏打的一样长,这是怎么回事啊!要是您给我打石膏会都包这么长的位置吗?可以少打点吗

宗小锐医生

如果膝盖有骨折 长点就长点吧 必须保证膝盖不能活动

宗小锐医生

长点短点你感觉区别不大

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患者

膝盖就是轻度骨裂的,没骨折啊

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患者

我这个主要是两个小腿都骨折了是不是,医生说我小腿一共四根骨头,我有三个都骨折了

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患者

还有右侧的大腿也是,还好这些位置居然没错位,也算是很幸运了是这样吗?

宗小锐医生

骨裂就是骨折 不完全骨折 也必须制动

宗小锐医生

根据你的片子是的

宗小锐医生

是 比较幸运了

宗小锐医生

很多脊柱也有骨折的 很麻烦

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患者

我的床头卡写的很多,说是双侧胫骨粉碎性骨折,左侧腓骨骨折,右侧股骨中段骨折,双膝挫伤伴有轻度骨裂,写的这么多😓

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患者

我这两条腿您说说还有好的地方了吗?都折了多少位置啊?

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患者

医生说建议石膏固定制动三个月呢!那是什么意思?

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患者

在吗医生

宗小锐医生

就是石膏打三个月

宗小锐医生

卧床三个月以上

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患者

我三个月的石膏都要打什么样子的啊!

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患者

复查会不会把我的石膏去掉些呢

宗小锐医生

如果松了不贴合了就得重新打

宗小锐医生

贴合的话不用换

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患者

我的意思是重新打的石膏会不会少打点

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患者

不打到大腿根部可以吗

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患者

您看我现在两个腿打的石膏都到大腿根部那里了已经

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患者

在吗医生

宗小锐医生

不行 得越过膝关节

宗小锐医生

左腿应该可以短一点 但短不了几公分

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患者

那要是换新的石膏,也需要换什么材料的啊医生

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患者

左腿短一点,那你的意思是可以不过膝盖以上的石膏啊?

宗小锐医生

石膏只有一种材料

宗小锐医生

要过

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患者

医生说我这个骨折,打石膏托固定不稳定

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患者

那一个月后换新的石膏,我的双腿固定的范围会是多少位置啊?医生您说说

宗小锐医生

是的 年轻人还是首选手术 你又不愿意手术没办法

宗小锐医生

我觉得不会换 除非不贴合了 因为腿会消肿

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患者

那需要打到哪里位置了?我的两条腿

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患者

您和我说说,可以少打些不啊!这都快到夏天了

宗小锐医生

右腿跟现在一样

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患者

左边呢

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患者

还有两只脚的石膏包多少位置啊?

宗小锐医生

左腿膝关节以上15公分

宗小锐医生

脚跟现在一样

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患者

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患者

这个照片你帮我画出来下可以吗!要固定的位置

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患者

我心里有个数医生

宗小锐医生

图片因隐私问题无法显示

宗小锐医生

其他不变

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患者

左腿那不还是得打到大腿那里吗

宗小锐医生

是啊

宗小锐医生

我跟你说不变啊

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患者

那我的双腿会有什么位置是不在石膏里边的啊!

宗小锐医生

越过关节啊

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患者

也打这样的长腿管型石膏呗

宗小锐医生

人家医院给你打什么你就用什么

宗小锐医生

你在人家医院里难不成还要指挥人家吗

宗小锐医生

又不是买菜做饭 讨价还价什么 人家又跟你无冤无仇 会故意让你难受吗 这样打自然有这样打的道理

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患者

那倒不是医生,我想着这都快夏天了,想石膏可不可以少给我打点啊

宗小锐医生

那你还在讨价还价啊

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患者

我还要固定多久的石膏您觉得

宗小锐医生

伤筋动骨一百天 临床愈合8周以上

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患者

要是您给我打石膏固定问下下次换石膏,两条腿你得怎么给我打上石膏啊

宗小锐医生

跟现在一样的

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患者

您这是左腿也不让我少打点了啊😭

宗小锐医生

短几公分有啥意义

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患者

我现在床下边连鞋子都没有了

宗小锐医生

你又不能下地

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患者

鞋子袜子我都好久没穿过了已经

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患者

打石膏多打些位置是对我的骨折有好处吗医生

宗小锐医生

不是 打石膏有原则的 要越过远近两端的关节

宗小锐医生

没有为了给你多打而多打吧

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患者

第一次骨折这么大以来,居然是两条腿

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患者

这个夏天看来我是不是不能下地走路了啊

宗小锐医生

7月份应该可以了

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患者

完全康复吗?还是说拆石膏开始锻炼啊

宗小锐医生

当然是先康复了 拆掉石膏之后你两条腿会萎缩得跟麻杆一样

宗小锐医生

跟小孩重新学走路一样

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患者

看来离我康复还有很长一段时间是不是

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患者

天天就是在床上,二十来天没离开过了

宗小锐医生

8周再考虑康复

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患者

现在打石膏固定三周了已经,吃喝拉撒全部在床上解决

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患者

两条腿硬邦邦的

宗小锐医生

还早呢

宗小锐医生

到时候膝盖肯定也僵了

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患者

我现在下半身还有哪里位置没有打石膏了医生?

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患者

可以送我个加油包么

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患者

在吗医生

宗小锐医生

这是什么问题 露着的地方就是没打呗😓

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