半年前胸部疼做了心电图胸部又有点不适咋办

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胡晓星胸外科主治医师

北京朝阳医院

好评 5.0

接诊量 3.3千

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百强医院

可开处方

从业15年

服务态度好

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：胸部疼痛？？？？？？？？（男，34岁）

分析及建议：您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

咨询时间: 2023-08-25

患者

胸部疼痛？？？？？？？？（男，34岁）

胡晓星医生

您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题

胡晓星医生

您好，还需要补充问一些问题。请问一下，您的这个症状出现多长时间了？是一直这样的情况还是断断续续的出现？是首次出现吗？每次出现会持续多久，会有加重或减轻的情况么？类似的情况在之前是否曾经出现过？除了这个症状，同时是否还有其他不适症状吗？同时是否合并有其他疾病？最近饮食睡眠作息情况如何？问题比较多，麻烦您逐条回答一下问题，谢谢！

患者

半年前胸部疼做了心电图，心脏彩超都没事，今天胸部又有点不适

胡晓星医生

好的收到请您逐条回答我的问题谢谢

患者

有必要做造影或者冠脉ct吗

胡晓星医生

请您逐条回答我的问题，需要了解一下更多的情况

患者

今天早上工作的时候9点感觉胸部有一点疼

胡晓星医生

个人觉得没有绝对必要

患者

现在疼不是持续的

患者

半年前就突然疼了一下，然后工友给我吃了速效救心丸，送去了医院

胡晓星医生

哪个位置？左边右边还是中间？

胡晓星医生

患者

左边靠下吧，就是疼的时候就是一瞬间，然后我就马上停下工作坐在凳子上满脸就开始出汗，就那一下疼得厉害然后就马上服用了救心丸

胡晓星医生

另外，除了您所提及的情况之外，最近一段时间或长期时间内，是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、持续咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素？

患者

今天疼不是持续的，就是可能走路的时候会疼，干活的时候今天我特别注意这左边保持那边活动幅度不能太大

胡晓星医生

平常工作是做啥的，体力劳动强度如何

患者

去年疼的时候后背也疼

胡晓星医生

患者

现在基本不熬夜了，都是11点之前睡觉

胡晓星医生

在您今天这一次出现不适以后，在医院就诊过吗？是否做过胸部CT、超声、心电图以及其他检查？

患者

这个你说的应该没有

患者

我是在厂子里给火车做保养的

胡晓星医生

综合您提供的情况，如经检查除外了明显的器质性疾病，则考虑肋软骨炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，多数与长期慢性或隐性积累或短期内的各种刺激等的劳损因素相关，也就是您前面提到的情况相关。当然，其他情况包括心脏虽然概率小，但是也要警惕。

患者

高血压糖尿病都没有，不抽烟也不喝酒，身高173体重120多

患者

最近体检报告就提示白细胞低

胡晓星医生

对于您去就诊科室和检查方面，建议您，胸外科就诊，查胸部CT，明确您不舒服位置的情况，同时能看到肺部和胸壁骨骼结构及胸腔内情况等，同时看看是否存在气胸，当然可能性很小。心脏检查需要查心电图心脏彩超等除外心脏问题，同样需要警惕心脏大血管问题，参考你提到了的以前的检查结果，虽然可能性相对较小。按以上处理比较安全稳妥。

胡晓星医生

个人建议，目前应避免熬夜劳累和过冷过热以及一侧身体持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，注意休息，调整身体姿态，避免情绪波动。药物方面，如果出现疼痛，可以口服洛索洛芬钠这类的止痛药对症处理，还有甲钴胺等营养神经药物，外用的氟比洛芬凝胶贴等如果管用也可以用。各种劳累和劳损因素，包括但不限于运动量大熬夜没有休息好情绪波动等情况是诱发加重因素。