中医看看我这舌苔怎么回事啊
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患者
中医，看看我这舌苔，怎么回事啊（男，30岁）
图片因隐私问题无法显示
崔建军医生
您好，有什么不舒服吗？
崔建军医生
舌质淡嫩，舌根部舌苔黄腻，齿痕舌，
患者
舌质 好些了吗
患者
我这算湿热下注吗
崔建军医生
阴囊有潮湿的感觉吗？大便怎么样？
崔建军医生
性功能有减退吗？
崔建军医生
口苦口干的症状明显吗？
患者
没有阴囊潮湿 大便还行 性功能 不好 勃起硬度差 没有 口干 口苦
崔建军医生
头面部、头发容易出油吗？容易长痘痘吗？平时爱上火吗？比如嗓子疼，牙疼，口腔溃疡。
崔建军医生
平时爱生气、焦虑烦躁、抑郁、情绪低落的情况明显吗？
崔建军医生
胁肋部有没有胀满或者胸闷，或者咽部异物感的情况？
患者
不容易出油 不容易长痘痘 爱上火 爱生气 情绪低落 胸闷之前有 最近吃加味逍遥丸好些了 咽部没有异物感
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崔建军医生
大便怎么样？偏干偏稀？
崔建军医生
胃难受吗？比如胃胀、嗳气、反酸的症状？肚子胀吗？有没有进食后腹胀加重的情况？
患者
大便还行 正常 偏稀 胃胀有一点 嗳气也有 没有泛酸 肚子不涨 没有饭后腹胀
崔建军医生
近期腰酸腰痛，手脚心发热的感觉明显吗？
患者
不明显 有腰酸 手脚心热不明显
崔建军医生
这种情况来讲，还是考虑肝郁湿热，有点肾虚，但是不明显。
崔建军医生
而是考虑以湿热为主。
患者
我勃起很快就软了
患者
我觉得肾虚啊
崔建军医生
上次给您开的药方您服用了吗？
患者
我现在吃加味逍遥丸 还有越鞠保和丸 还没服用呢
患者
我们这边快递不行
患者
我在天津
崔建军医生
没有快递，是给您写的方子。
崔建军医生
那你先吃点中成药观察一下吧
患者
不好意思啊 您看我现在脾虚严重吗
患者
我现在药店买点您之前开的可以吗
患者
最近去医院还得做核酸 我都没去
崔建军医生
有点脾虚，不严重，这个不是主要矛盾。
崔建军医生
想用的话，把之前的中药用上三到五付，先观察一下。
患者
我这主要矛盾是什么啊
患者
我现在是不是不能补肾啊
崔建军医生
现在主要矛盾是湿热不能补肾，等把湿热清除以后再补肾。
崔建军医生
就像比一个地方送货，如果道路不通，再好的货也进不去。
患者
我就是这么想的
患者
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患者
我之前吃这个处方 然后 上火 还没效果啊
崔建军医生
四妙丸加了点补肾的
崔建军医生
补肾的偏多
患者
是呀 天津这边 没遇到好医生啊
患者
麻烦啊
崔建军医生
这个急不得，中药慢，用点观察一下。
患者
您看 我是不是边清 边补 好一点 我现在还有虚啊 清的太多 更虚弱 您看有什么合适的中药吗
崔建军医生
中成药，用点四妙丸，观察一下。
患者
我现在吃的 加味逍遥丸 和 越鞠保和丸 怎么样
患者
四秒丸 一起吃 行吗
崔建军医生
力量太弱，基本没什么效果。
患者
我还寻思以后吃的参苓白术散呢
崔建军医生
单独用四妙丸就可以
崔建军医生
参苓白术散可能会上火
患者
那不是 健脾祛湿的吗 怎么会上火呀
崔建军医生
整体药性偏热
崔建军医生
湿分为三种，痰湿、寒湿、湿热
崔建军医生
如果寒湿可以用椮苓白术
患者
我觉得 我就是脾胃虚寒啊
患者
我胃吃不了凉的 吃凉的 受不了
崔建军医生
从舌象上看，没有寒象，可以尝试一下。
患者
您看我热重吗
患者
我觉得我火气大 热 还行
崔建军医生
舌苔偏黄，考虑热
崔建军医生
也有可能胆热脾寒
崔建军医生
就是中焦寒湿重，上焦虚火不能收敛
患者
您说 下面这个 感觉很对症 如果这样 我应该吃什么药物
崔建军医生
建议先用点四妙丸，如果您觉得脾胃有虚寒的症状，可以加上参苓白术
患者
我想吃点枸杞黄精。我最近有点眼睛疼
患者
还能补肾精
崔建军医生
可以的，从少量用起，怕上火。
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