宝宝5个月大便一直在变化怎么回事

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张玲玲 小儿科 主治医师
滨州市滨城区人民医院
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问题描述:医生你好,我宝宝5个月了,一直混合喂养,一周前怀疑他牛奶蛋白过敏,于是停了奶粉,近一周都是纯母乳,但是大便一直在变化,混合喂养时拉的糊状便,一天一次或者2天一次,纯母乳后拉的神色黏液便便,一天一次,这二天开始拉水便,一天2次,想麻烦您帮忙看下便便(男,5个月)
分析及建议: 在不确定到底是不是牛奶蛋白过敏的情况下,不能以牛奶蛋白过敏来解释孩子大便的变化,从描述来看,孩子大便没有好转反而越来越稀,所以本身有可能主要原因搞错了。如果真是过敏,孩子在只吃母乳的情况下,也不能排除母乳过敏。而孩子大便没有好转,越来越稀,还有一个原因,有可能会继发性乳糖不耐受。这些是在您考虑过敏因素的前提下。如果孩子是因为感染因素引起的大便改变,又是另一个情况,测过敏原的时候,顺便查一下大便看看。还有一个问题,孩子如果湿疹好了,打喷嚏也好了,去查过敏原有意义,如果现在湿疹还没有好,还是打喷嚏,如果有过敏因素的存在,也有可能会出现假阳性的情况。
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咨询时间: 2023-04-29
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患者

医生你好,我宝宝5个月了,一直混合喂养,一周前怀疑他牛奶蛋白过敏,于是停了奶粉,近一周都是纯母乳,但是大便一直在变化,混合喂养时拉的糊状便,一天一次或者2天一次,纯母乳后拉的神色黏液便便,一天一次,这二天开始拉水便,一天2次,想麻烦您帮忙看下便便(男,5个月)

张玲玲医生

您好,宝贝查过大便吗?

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患者

没有去查呢

张玲玲医生

那为何要怀疑牛奶蛋白过敏?是有什么依据吗?

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患者

突然起了湿疹,偶尔打喷嚏

张玲玲医生

孩子换过奶粉吗?

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患者

我这次问诊的主要原因是宝宝大便发生了变化

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患者

没有换过奶粉,我明后天会带他去检测过敏源

张玲玲医生

在不确定到底是不是牛奶蛋白过敏的情况下,不能以牛奶蛋白过敏来解释孩子大便的变化,从描述来看,孩子大便没有好转 反而越来越稀,所以本身有可能主要原因搞错了。如果真是过敏,孩子在只吃母乳的情况下,也不能排除母乳过敏。而孩子大便没有好转,越来越稀,还有一个原因,有可能会继发性乳糖不耐受。这些是在您考虑过敏因素的前提下。如果孩子是因为感染因素引起的大便改变,又是另一个情况

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患者

乳糖不耐受有些什么症状呀?医生您可以帮忙看下宝宝的便便吗

张玲玲医生

测过敏原的时候,顺便查一下大便看看。还有一个问题,孩子如果湿疹好了,打喷嚏也好了,去查过敏原有意义,如果现在湿疹还没有好,还是打喷嚏,如果有过敏因素的存在,也有可能会出现假阳性的情况。孩子处于高敏期,本身对很多东西不过敏,但是这个状态有可能会测出过敏

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患者

我宝宝湿疹已经好了,但还是打喷嚏

张玲玲医生

继发性乳糖不耐受,大部分原因就是孩子拉肚子时间长了导致的,腹泻,黄色稀水便,肉眼看不出是不是乳糖不耐受。

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患者

因为他这几天便便颜色也有变化

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患者

我不太懂5个月的孩子正常的便便该是什么样

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患者

可以帮忙看一下吗?

张玲玲医生

那可以去测过敏原,还有一个情况,如果是母乳过敏,也不一定就能查出来,母乳过敏,有可能跟当时过敏的时候母亲的饮食有关系,过后恢复正常饮食了,可能就查不出来了。

张玲玲医生

您发个照片看看

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张玲玲医生

大便性状有改变,肯定会伴随颜色改变的

张玲玲医生

看着颜色还可以,母乳喂养的孩子大便金黄色,只是单纯肉眼感觉有点消化不良,具体是需要查大便的

张玲玲医生

我对您的询问,是有针对性的,不是胡乱一通瞎问,询问的目的是了解孩子的具体情况,只有充分了解了孩子的情况,才能给出一个更加明确的意见。

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患者

那这种性态是属于水状便?是拉肚子吗?

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患者

我知道的

张玲玲医生

肉眼来看属于粘液便,这个形状是不正常的,所以还是建议去查大便

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患者

好的,是第一天第二天有黏液对吗?后面几天是属于水状便吗?

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患者

因为我想搞清楚到底什么样才是黏液便😅

张玲玲医生

第三天第四天的也有

张玲玲医生

感觉里面有鼻涕一样的东西,属于粘液

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患者

好的,谢谢,那第六天就属于水状便吗?

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患者

我给他喂了点益生菌,需要停掉吗

张玲玲医生

最后一张,应该属于水样便了,因为已经被尿不湿都吸收了,而且吸收的很快。益生菌不需要停掉,其他药物暂时不吃,查出大便看看情况,再进行下一步治疗

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患者

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患者

医生 我目前有这三种益生菌,我宝宝的情况吃哪种更合适呢

张玲玲医生

妈咪爱就可以

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好的,谢谢

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患者

5个月的孩子一天2次,一次半支还是一支呀?

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患者

我昨天和早上给他喝的蓝色盒子的益生菌,可以直接换妈咪爱吗

张玲玲医生

可以直接换过来,一天两次一次半支就可以,出来大便结果,需要调整的时候再进行调整

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患者

好的,谢谢

张玲玲医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张玲玲 小儿科 主治医师
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