老人蛛网膜下腔出血怎么治疗

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张晓硌 神经外科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9
接诊量 1.6千
同行认可 100
百强医院
科室全国第2
从业24年
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述: 你好医生:我父亲三月四号,不小心把头摔到了,当时做了CT显示少量蛛网膜下腔出血,在医院输了几天液就出院了,但前几天突然发现走路脑壳控制不到脚了,今天就又入院,做了核磁,核磁显示左右都有出血。 现在我们当地医院给出来的治疗方案:通过介入治疗从大腿根部进去找到出血的血管堵掉,这样头里就不会有新的出血了,然后头里的血就通过药物来等它自己消退。 我请问下,这种情况,给出这种治疗方案是否合理。 (男,62岁)
分析及建议: 可能疾病:蛛网膜下腔出血 硬膜下血肿 意见详情:建议钻孔引流术
咨询时间: 2023-04-03
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患者

你好医生:我父亲三月四号,不小心把头摔到了,当时做了CT显示少量蛛网膜下腔出血,在医院输了几天液就出院了,但前几天突然发现走路脑壳控制不到脚了,今天就又入院,做了核磁,核磁显示左右都有出血。 现在我们当地医院给出来的治疗方案:通过介入治疗从大腿根部进去找到出血的血管堵掉,这样头里就不会有新的出血了,然后头里的血就通过药物来等它自己消退。 我请问下,这种情况,给出这种治疗方案是否合理。 (男,62岁)
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张晓硌医生

你好,目前的出血有两种

张晓硌医生

一个是蛛网膜下腔出血

张晓硌医生

这个可以是由于外伤引起,也可能是动脉瘤破裂引起,可以通过血管造影明确和进一步介入治疗,但与目前的症状无关

张晓硌医生

另一个是目前主要的问题,出现了大量的亚急性硬膜下血肿

张晓硌医生

量达到了几百ml

张晓硌医生

这个是与现在的症状有关,而且是肯定由于外伤引起,需要尽快处理

张晓硌医生

需要颅骨钻孔引流掉血,不然会有生命威胁

张晓硌医生

不知道你明白了没有

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患者

医生:现在我们当地医院,是建议做介入栓塞,把出血的血管堵掉。里面现有的出血量,就等它自己吸收掉。我就想咨询下,病人这种情况,是做引流好,还是做介入栓塞好

张晓硌医生

都要做

张晓硌医生

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患者

我听明白了,意思是硬膜下血肿,必须通过引流来治疗,具体是因为外伤导致的还是动脉瘤破裂引起的出血,那就可以通过血管造影来判断

张晓硌医生

动脉瘤不会引起硬膜下出血

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张晓硌 神经外科 主治医师
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