糖尿病血糖升到15点多这一直没降下来咋办
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患者
我爸半年前查出的糖尿病，之前吃的格列齐特片，一个月前住院接受腰椎手术时，医生告知这个药不宜吃，换为盐酸二甲双胍缓释片和阿卡波糖胶囊，出院前血糖一直控制在8、9这边，回家后吃了顿红烧排骨（含糖），血糖升到15点多，这一周一直没降下来，现在应该怎么办（男，54岁）
是换药还是加大剂量
刘淑艳医生
您好，很高兴帮助你解答疑问😊
刘淑艳医生
您父亲服用的药物没有问题的。暂时可以不需要换药。
刘淑艳医生
您父亲的血糖情况，可能主要出现在饮食方面。 应该是饮食不当导致的血糖偏高。
患者
现在一周了一直这么高，怎么办
刘淑艳医生
因为你父亲属于糖尿病那这样的话，加糖的食物是不能吃的。特别加了精制糖的食物必须要控制。 除了这些之外，他的主食也需要控制。主食尽量选择粗粮和全谷类食物，白米饭和白面馒头尽量不吃了。
刘淑艳医生
饮食不注意血糖就很难控制。 所以我帮你指导一下，应该如何安排饮食。 饮食是控制血糖的一个最主要的方法之一。 是万万不能忽视的。
刘淑艳医生
你先和我说一下，你父亲现在身高体重都是多少？
患者
饮食除了那一次，平时一直控制着，面食一直没吃，每天就是吃白菜，菠菜，芹菜这些蔬菜，一些瘦肉，一杯纯牛奶
患者
身高165,体重75
刘淑艳医生
根据你提供的身高和体重，你父亲的体质指数是27.5。 正常健康的体质指数范围是18.5~23.9。 所以你父亲现在是体重超重，而且接近于肥胖。 她的标准体重是60公斤。 他体重超重也是糖尿病的主要原因，所以还需要适当的控制体重并有效健康的减肥。
刘淑艳医生
你父亲的主食可以吃，面食不是不可以吃的。 请问您父亲现在主食都吃哪些？
患者
煎饼，米饭
刘淑艳医生
煎饼尽量选择杂粮面的。 米饭不能吃白米饭。要吃杂粮饭或者是杂豆饭。 而且要控制量。要比原来减少至少1/3或者是一半。 大米饭可以拿出一部分换成薯类。 比如山药，马铃薯，芋头来做一部分主食。吃这些食物的时候不能当菜吃，又当主食吃，一定要蒸的煮的。不能加油糖盐。
刘淑艳医生
比如大米+红豆+黑米。一起煮饭。 大米+苦荞米或者大米+燕麦或者大米+青稞或者糙米+黑米或者大米+白云豆+江豆一起煮饭。
刘淑艳医生
尽量少喝粥。
刘淑艳医生
时间表一定要和菜一起吃。 比如煎饼里卷些蔬菜。
刘淑艳医生
面试的话不是不可以。比如选择吃大馅饺子。可以吃大馅儿的包子。可以吃荞面条，同时吃一些加吃一些蔬菜，一起吃。
刘淑艳医生
主食一定要换样儿。
刘淑艳医生
另外就是多吃蔬菜，蔬菜的量每天可以吃到500克-600克以上，蔬菜选择根茎叶花果多种不同颜色的蔬菜。但是叶菜类一定要占一半。
患者
但他现在一直控制不下去，很急人
刘淑艳医生
蔬菜建议每天5种以上。不要天天吃一两种的蔬菜，不换样。 烹调菜的时候，一定要少油少盐不放糖。 每天烹调油一定要控制在20~25克。一定要选择植物油。比如用亚麻籽油或者是山茶油。也可以用玉米油，葵花油，花生油。这些经常换样。
刘淑艳医生
你先别着急，你按照我的饮食建议去给他坚持几天，除了饮食之外还要适当的运动。你听我把你指导完。 之后坚持三五天看看是不是血糖会下来，如果不下来再考虑找医生换药的问题。
刘淑艳医生
好吧😊
患者
好的，谢谢医生
刘淑艳医生
另外再说一下水果。水果含糖比较多。所以在血糖没有控制下来的时候是不能吃水果的。 血糖控制平稳的时候可以吃少量的水果。一支可以吃50~100克。 每天控制在200克以下。 尽量选择含糖量比较低的水果，含维生素c丰富的水果。
刘淑艳医生
下面再说一下肉蛋奶。
刘淑艳医生
肉一定要选择瘦肉，牛羊肉比较瘦的。肥得绝对不能吃。可以吃禽肉，禽肉的话一定要去皮儿。有条件的话多吃一些鱼和虾以及贝类。
刘淑艳医生
一般我们建议肉类食物。瘦肉+牛羊肉+禽肉，每天50-75g左右。鱼虾可以吃75g左右。
刘淑艳医生
鸡蛋一天可以吃一个
刘淑艳医生
另外牛奶每天一定要喝，但是由于她肥胖，所以建议他吃低脂牛奶。或者是脱脂牛奶。每天200ml左右。
刘淑艳医生
可以多吃点大豆或者豆制品。 如果吃黄豆，每天可以吃20~25克。 或者是豆腐，每天可以吃100克。 或者是豆浆，每天可以喝350~400毫升。
刘淑艳医生
每天使用盐一定要小于6克。 最好控制在3~5克之间。
刘淑艳医生
每天饮水量建议1700毫升到2000毫升。
刘淑艳医生
以上是他每天应该吃的各种食物。 有的食物我给了具体的大约的量。避免吃得太多或者是太少。
刘淑艳医生
他的饮食呢，尽量是少食多餐。每餐不要吃过饱。 避免暴饮暴食或者是饥一顿饱一顿。 一餐如果吃得太多。虽然都是GI的食物。但是血糖生成指数不一定会少。 所以量也一定要控制。 这样血糖才能平稳。 糖尿病主要控制血糖平稳，不要忽然上升太高或者下降过快。
刘淑艳医生
一会儿我找时间给你父亲做一天的食谱参考一下。
患者
谢谢医生，您费心了
刘淑艳医生
能够帮助到您的父亲就好。
刘淑艳医生
图片因隐私问题无法显示
刘淑艳医生
图片因隐私问题无法显示
刘淑艳医生
供您参考一下。
刘淑艳医生
注意不要吸烟饮酒。不要熬夜。
患者
好的，谢谢您
刘淑艳医生
不客气，有需要再联系。😊😊
患者
好的
刘淑艳医生
嗯嗯💝💝
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