怕冷怕风出汗多入睡困难耳鸣头晕乏力怎么回事

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黄晓峰 中医内科 主治医师
安徽中医药大学第一附属医院
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问题描述:看中医内科,怕冷怕风,出汗多,入睡困难,耳鸣,头晕乏力,是怎么回事啊?(男,34岁)
分析及建议: 舌苔还是有痰湿和内热,现在中药吃的什么中药,没有明显加重,现在主要是内热问题,现在吃的什么西药,我的建议是先用你目前西药控制炎症。中药方面可以选择三黄片,主要是清热泻火,这几天饮食注意,辛辣刺激的不要吃,痰湿明显,但是和以前相比差距不太大,你前段时间不是好多了吗,以后不要随随便便吃中药,问题不大,以前我记得你吃过艾司西酞普兰吧,其实我认为你可以选择西药,我推荐舍曲林,你很多情况,我认为是躯体化症状,也就是焦虑抑郁障碍引起的,随着焦虑改善,其他症状也会好转,嗯嗯,这个还是气虚引起的,外邪容易侵袭,玉屏风颗粒以前吃过吧,那你平时搞点浮小麦,黄芪,麦冬泡水喝。
咨询时间: 2023-05-14
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看中医内科,怕冷怕风,出汗多,入睡困难,耳鸣,头晕乏力,是怎么回事啊?(男,34岁)

黄晓峰医生

您好,目前怎么样啊,

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黄医生,我前段时候都好多了,不怎么出汗,睡眠也好多了,那天吃了中药,就难受了,整夜整夜睡不着,盗汗,牙龈肿痛,

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黄医生,这是我今天早上的舌苔,

黄晓峰医生

舌苔还是有痰湿和内热

黄晓峰医生

现在中药吃的什么中药

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这两天没吃中药了,用的西药在控制牙龈肿痛,脸都肿了的,

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现在是不是有点严重了啊?黄医生,

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你对我情况比较了解,而且你也特别能说实话,很负责,有医术,我相信你说的,

黄晓峰医生

情况还好

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黄医生,你的咨询电话还是晚上才能预约吗?

黄晓峰医生

没有明显加重

黄晓峰医生

现在主要是内热问题

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现在该怎么调理啊?我焦虑了,调理脾胃的很多药阴虚火旺都不能吃,但是现在脾胃差,必须要调理脾胃啊,这个怎么解啊?

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是的,内热也严重,肠胃也不好,

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患者

现在该怎么办啊?

黄晓峰医生

现在吃的什么西药

黄晓峰医生

不要着急

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抗生素,

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甲硝锉和左氧氟,还有漱口水,

黄晓峰医生

我的建议是先用你目前西药控制炎症。中药方面可以选择三黄片

黄晓峰医生

主要是清热泻火

黄晓峰医生

这几天饮食注意

黄晓峰医生

辛辣刺激的不要吃

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好的,黄医生,谢谢,

黄晓峰医生

不谢不谢

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患者

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黄医生,这是我中午的舌苔,

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现在是不是湿特别严重了,全身乏力严重,

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现在是不是湿特别严重了,全身乏力严重,

黄晓峰医生

痰湿明显,但是和以前相比差距不太大

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嗯,谢谢,黄医生,像我这种调理起来是不是有点难了啊?

黄晓峰医生

没事的,你前段时间不是好多了吗,以后不要随随便便吃中药

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患者

我这个中药也是我们当地一个老专家开的,在我们这里三甲医院上50多年班了。

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是啊,前段时间好多了,

黄晓峰医生

嗯嗯,问题不大

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患者

调理的话需要多久啊?黄医生,

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我现在能吃药了,

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原来是我不想吃药,一直拖着,

黄晓峰医生

情绪现在怎么样

黄晓峰医生

以前我记得你吃过艾司西酞普兰吧

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患者

是的,前段时间吃了两幅柴胡舒肝散加减的中药,睡眠也很好,心情也很好了,这段时间又开始焦虑了,

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患者

西药我一直没吃,是很多年前吃过两年的草酸艾司西酞普兰

黄晓峰医生

其实我认为你可以选择西药,我推荐舍曲林

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患者

这两天情绪又不好了,又莫名的焦虑,担心,害怕,失眠,恐惧,

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患者

舍曲林小孩子都可以吃,

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有冠心病的人也可以吃,

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这个药很好,

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但是我现在怕冷怕风,这个西药解决不了啊,黄医生,

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我以前吃来士普一点副作用都没有,这次吃,全部副作用都出来了,不然我就把来士普吃上了,我曾经吃了两年,

黄晓峰医生

你很多情况,我认为是躯体化症状,也就是焦虑抑郁障碍引起的,随着焦虑改善,其他症状也会好转

黄晓峰医生

嗯嗯

黄晓峰医生

我知道

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嗯,谢谢,看得出来你也是一个全能的医生,医术很好,👍,现在二阳来了,周围好多人都感染了,我想在等几天,我去心理科或者中医院住院看看。

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你觉得呢?黄医生,

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黄医生,我仔细想了一下,确实有些症状可能就是焦虑症的躯体化症状,我在家里就难受,把儿子带着开车出去玩症状就好很多,但是现在天气热,出门就热,就出汗,出了汗一吹风就感冒了,这个问题困扰我太久了,也是最难受的症状了,不能吹空调,不能吹风。一吹肯定感冒,

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患者

黄医生,你就职的医院离我太远太远了,不然真的想去找你面诊一下,

黄晓峰医生

这个还是气虚引起的,外邪容易侵袭

黄晓峰医生

没事没事的

黄晓峰医生

玉屏风颗粒以前吃过吧

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患者

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这次吃了病情严重这个方子里面就有玉屏风,

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是的,确实是气虚,

黄晓峰医生

那你平时搞点浮小麦,黄芪,麦冬泡水喝

黄晓峰医生

这个刺激性小

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抵御不了外邪,没有屏障一样,

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好,我试试,

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朋友圈里面和抖音里面的好多病友,都好了,

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我还越来越严重了,

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黄医生,我发觉我喝了舒肝的方子特别舒服,胃也不通,心情也好,其他方子不是胃难受,就是上火或者拉肚子,

黄晓峰医生

实话实说,我建议焦虑一定要调整好。西药也不可怕,中西医结合治疗一般效果才好

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那是前段时间了,不知道现在怎么样了,

黄晓峰医生

嗯嗯,这个正好说明你焦虑引起肝郁脾虚

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患者

是啊,吃了舒肝的方子吃饭也香,吃饭也吃得,这两天吃饭也不想吃了,稍微吃多了就胀,难受,根本不敢多吃

黄晓峰医生

嗯嗯,如果你怕副作用选择舍曲林

黄晓峰医生

如果你想起效快选择氟哌噻吨美利曲辛

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患者

黛力新我吃过,那个确实起效快,但是停药很麻烦,

黄晓峰医生

是的

黄晓峰医生

舍曲林相对慢点

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