4岁宝宝斜视严重怎么办
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患者
儿子4岁7个月，刚在华西做了眼睛检查，想咨询一下医生：
1.从现在的检查结果来看是否是斜视严重，必须手术
2.目前是否没有其它问题，只是斜视，没有弱视
3.在华西排手术需要等一年，等一年的时间会对治疗效果有影响么，会不会一年时间后出现眼睛情况恶化的更厉害，比如出现弱视等情况，是否是早做更好
4.在等待的一年时间里，有没有必要做其它的矫正，比如眼镜矫正和视觉训练（男，4岁）
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杨旭波医生
1三棱镜有10~20个棱镜度，如果说是一个恒定的外斜，一直都是外斜，那么就可以直接考虑手术。如果是一个间歇性的外斜呢，建议再做一个同视机检查，如果同视机功能是正常的，也可以暂不考虑手术，同视机如果有问题的话，也可以考虑手术，因为没有病历，没打印病历，不知道是哪种类型的外斜视。
杨旭波医生
2没有弱视，孩子矫正视力也很好，度数也比较低。 3等一年斜视可能会有变化，但短时间变化不大，一年的话可能会有变化，这个手术不属于急诊手术，在我们医院确实等待的时间会久一些。不会引起弱视的。 4根据验光单看，戴眼镜不需要。训练的话要看同视机结果，如果是恒定性斜视就没有必要训练。考虑手术的话，暂时也不需要训练。除非是暂时不考虑手术，可以根据同视机检查结果做一些双眼视训练。
患者
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患者
看的医生没有开同视机检查，说是间歇性外斜视，而且比较明显，在医生办公室里那么短的时间里，医生说已经时常发现经常有斜视这种情况了。再请问一下医生，1.我们现在应该做个同视机检查，并且小孩的斜视是不是最终还是需要手术，否则长大后会变严重，不太可能保持不变了，对么。2.我们选择手术，就应该现在这个阶段做，而不是等其眼睛情况更糟糕后再做是么。
杨旭波医生
确实是间歇性外斜。间歇性外斜视是指眼位处于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视，可通过融合功能控制眼位至正位。间歇性外斜视是最为常见的外斜视。 当出现斜视程度，频率和时间加重，以及双眼视功能出现了破坏，就该手术治疗。 所以，如果斜视发生的次数多，明显，可以直接考虑手术。
杨旭波医生
那确实该手术
杨旭波医生
1.我们现在应该做个同视机检查，并且小孩的斜视是不是最终还是需要手术，否则长大后会变严重，不太可能保持不变了，对么。 答 可以做个，不过考虑发生次数多，手术应该是要考虑做的，除非偶尔发生可以观察。间歇性一般可能演变成恒定性 2.我们选择手术，就应该现在这个阶段做，而不是等其眼睛情况更糟糕后再做是么。 答: 是的
患者
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患者
再麻烦问下医生，1.手术对眼睛可能造成其他伤害么；2.可不可能会让眼睛情况更差呢 手术最差的结果可能是什么呢；
杨旭波医生
全麻手术有一定风险，不过很低，大样本的临床研究也没有发现全麻会影响大脑和智力发育。术前麻醉医生会评估，我们医院每天都有大量小儿全麻手术，不过这个专业的解释需要麻醉医生来完成。 另外手术的风险，相对多见的是欠矫或过矫，二次或多次手术（斜视手术的特点，因为手术量是适合大部分人的量，但人有个体差异），复视（就是重影，大部分能适应），大小眼，结膜囊肿等。出血很少，感染风险比较小。
患者
或者说眼睛经过治疗最好是治愈，最差是什么情况呢
杨旭波医生
复发，再次手术 感染和影响视力的可能有，极低
患者
医生麻烦再问一下，手术后斜视调正了后，眼睛是否还可能会出现弱视近视等情况呢，是否斜视的问题治愈了，就不会有这些后遗症出现了，是否通过调整眼肌正常后，就不会出现因斜视引起弱视，没有立体视觉这些问题
杨旭波医生
斜视矫正以后，可能还会出现近视。就像其他小孩如果学业压力大、用眼过度也会出现近视一样。斜视手术成功以后，不会出现因斜视而引起的弱视，立体视功能也会得到改善。
患者
医生请问一下我儿子是哪只眼睛有问题呢😓，我还没搞清楚
杨旭波医生
斜视不存在哪只眼睛，是相对的，左眼看就右眼斜，右眼看就左眼斜，您可以看到，诊断上我们都不写眼别的，如果人只有一只眼睛是不会斜视的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
