淋巴结肿大复查变成2.6×0.9要穿刺吗
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患者
淋巴结肿大一月份1.1×0.5，现在去复查变成2.6×0.9，第二天不放心去南通三甲大医院，又变小，我该怎么办，无痛，一点感觉都没有，要穿刺吗？心理特别担心。（女，29岁）
刘佳医生
你好，把最近的彩超发给我看看
患者
昨天上午的
刘佳医生
嗯
刘佳医生
发给我看看
患者
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患者
这是前天下午的
患者
南通大学附属医院的就是昨天上午的
患者
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患者
会不会仪器有问题，
刘佳医生
不是仪器。是测量人不一样
刘佳医生
有误差
患者
额，那怎么办，我该相信哪一个，最大的那个吗？
刘佳医生
以南通大学为主
患者
就是我昨天上午去看的那个三甲医院博士为主，他说我就是发炎，可我没有感冒啊，这个淋巴一点都不疼
患者
三甲医院是我们这里最大的了，再要看就要去上海了
刘佳医生
不需要看
刘佳医生
你的一个月前的淋巴结我也看过
刘佳医生
现在的这个也没什么变化
刘佳医生
你平时不要经常摸淋巴结
患者
可是不痛我害怕。又在增长我也怕
患者
额，变大了呀医生。我就是喜欢摸他，前一个月的时候也不痛，可是前一个月右边没有啊
患者
现在这个月右边的突然出来了，肿出来了
刘佳医生
一个月前也有，只不过比较小
刘佳医生
约摸越大
刘佳医生
淋巴结容易受到刺激增大
患者
不痛有事吗
患者
像我这种要穿刺吗？
刘佳医生
不需要穿刺
刘佳医生
不痛也没事的
患者
要是继续增大呢？
刘佳医生
你不要摸就行
刘佳医生
再长大的话，再看情况
患者
昨天回家忍不住又在不停的摸
刘佳医生
越摸越大
患者
可是等到大了再做穿刺不就来不及了
患者
还有我经常摸左边，因为我那时候觉得右边没有，可是现在反而右边的突出来了
刘佳医生
这么小，你先问问医生给不给你穿刺
患者
不给，那博士把我赶回来了
患者
我们这里的县医院就叫我穿刺啊，叫我初七就去，我吓死了，才去南通看的，他说短期增大这么多，一定要穿刺
刘佳医生
你觉得南通的准还是县医院准？
患者
南通吧，我开车去一下南通要一个小时，我接下来应该怎么做？
患者
血象好的嘛
患者
？？
刘佳医生
就这样
刘佳医生
不需要特殊处理
刘佳医生
你比较担心就买点夏枯草胶囊吃
刘佳医生
或者清热散结胶囊
患者
啥时候再去查
刘佳医生
三个月以后
患者
医生说一点几乘以零点几肿瘤概率就不大是不是
患者
如果圆形的1.几乘以一点几就不好？
患者
是不是？
刘佳医生
这个说法不是那么准确
患者
我这属于莫名其妙就肿了，跟我带孩子睡觉有关吗？
刘佳医生
你可以按你说的这个说法理解
患者
那我这个彩超看上去没啥问题吧
患者
就是我这个人老是忧虑
刘佳医生
彩超没什么的
患者
这个怎么才能消下去，摸不到
患者
突出来我就怪
刘佳医生
你可以吃点药物
刘佳医生
我刚刚说的
刘佳医生
另外不要经常摸就行了
刘佳医生
饮食清淡一点
刘佳医生
熬夜也有影响
患者
好的，
患者
孩子还小，必须要熬夜，没法子这个
刘佳医生
嗯嗯，那是的
刘佳医生
平时不摸很关键
患者
好的谢谢了，有问题再找你
刘佳医生
嗯嗯
患者
有点涨感，是不是跟我这两天摸有关系？
刘佳医生
估计是的
患者
平时摸除了会导致肿大？还有别的什么吗？我胖跟这个有关吗？
刘佳医生
胖没什么
刘佳医生
还有就是熬夜，吃辣
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
以前非常喜欢吃辣，现在不敢了，自己禁了三四个月了
刘佳医生
嗯
刘佳医生
你带孩子也辛苦
患者
别的倒没什么，左边的我压根摸不到，右边这块突出来的我手指的地方很明显！
患者
就跟小硬块一样
刘佳医生
再不要摸
刘佳医生
吃点药物
患者
吃你说的那两种？
患者
有没有完全消下去的可能？
刘佳医生
有可能
刘佳医生
买其中一种就可以
患者
好的！如果感觉有明显继续增大就要再去医院，没有就暂时不管？
刘佳医生
嗯嗯，是的
患者
如果有继续无痛增大会是什么病啊？呜呜
患者
淋巴瘤？
刘佳医生
不考虑淋巴瘤
患者
那会是什么
刘佳医生
就是单纯淋巴结肿大
患者
淋巴瘤是啥症状呢？
刘佳医生
很多
刘佳医生
不是单纯一个症状判断的
刘佳医生
你也不能对号入座
患者
我全身没有任何不适
患者
就是瘦了点，但是我觉得跟我心理素质有很大关系。我这个人一担心就会瘦
刘佳医生
嗯嗯
刘佳医生
所以不考虑淋巴瘤
患者
好的
刘佳医生
嗯嗯
患者
我姐问苏州的医生，说血象好的，就没大事，是这样吗？
患者
您看看我的血象
患者
图片因隐私问题无法显示
刘佳医生
你的正常的
患者
淋巴细胞上升，中粒细胞下降了
刘佳医生
那么少一点点没有意义
患者
因为我上个月查血常规还是正常的呢，就这回突然肿了就有点改变，是因为什么
患者
上个月全部正常的，我这个突然肿了就应该是发炎了吗？还有我半个月之前查颈部淋巴结，是没有肿大的，1.1以后有复查，是好了的，这次又突然肿了
患者
还有我嗓子里经常有痰，医生说我也有慢性咽炎
刘佳医生
这一点点没有意义
刘佳医生
可能你再查一个就是正常的
患者
喔，那1.1以后正常了，这又肿了，不算一直持续增大吧？
刘佳医生
不算
患者
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患者
你好你感觉我这个变紫色了吗？
刘佳医生
没有什么特别的变化
刘佳医生
你是不是又摸的太频繁了
患者
我昨天摸的少了点，不怎么摸了，早上起来摸了几次，好像硬了感觉
刘佳医生
不要揉不要摸
患者
硬邦邦的咋办啊？
刘佳医生
会慢慢消的
患者
无痛的咋办？
刘佳医生
不需要咋办
刘佳医生
你不是之前才做了彩超么
患者
可是我一直在增大。心里焦虑了没混
刘佳医生
哪有一直增大？
刘佳医生
彩超都看起来结果
患者
之前都摸不到，现在都肿成这样了，我腹沟股处也有几个，但是移动的，按压疼痛，我腹部有脂肪瘤的
患者
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刘佳医生
你都到南通看过了
刘佳医生
检查也做了
患者
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刘佳医生
有问题医生肯定会给你说的
患者
我就想让它消下去，呜呜
患者
腹沟股处的几个是淋巴结还是脂肪瘤呢？，我去南通，医生不给看，他说没事，谁身上不长几个东西，
患者
腹沟股处的疼痛的
患者
但是不是非常疼。轻微吧
刘佳医生
腹股沟的有脂肪瘤，也有淋巴结
刘佳医生
正常人都有淋巴结
患者
那按压移动的，不肿出来，有痛感，考虑哪一种多一些？
刘佳医生
淋巴结肯定有
刘佳医生
另外脂肪瘤可能也同时存在
患者
怎么处理？
刘佳医生
不需要处理
患者
脖子的这个跟腹沟股这个有关系吗？
刘佳医生
现在比较小
刘佳医生
没有到处理的程度
刘佳医生
没啥关系
患者
你怎么知道我腹沟股处的小？我并没有做彩超
患者
我给你发的是腹部脂肪瘤的彩超
刘佳医生
腹股沟大了你自己都感觉到
刘佳医生
看到了
刘佳医生
腹部彩超是脂肪瘤
刘佳医生
腹股沟的淋巴结大一点你都会觉得很难受的
刘佳医生
你现在是每天在家里带孩子？
患者
是的
患者
腹沟股处的并没有像脖子一样突出来，而且他有痛感
刘佳医生
如果大了会突出很明显的
刘佳医生
带孩子的时候不要想还多了，也不要看网上写的吓人
患者
那请问你们一般什么情况下才会给病人做穿刺或者活检？
患者
我就是无痛的脖子上，我才怕，一般是不是都是痛的多？
刘佳医生
彩超考虑有问题才会穿刺
患者
哦哦那我这个彩超就是没问题的了？就算2.6×0 9都没问题？
刘佳医生
没有问题
患者
无痛的也没问题？
患者
？
刘佳医生
没有
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