53岁有鼻炎肺炎最近耳朵听不见了怎么治疗

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张飞 咽喉科 医师
河南省儿童医院
好评 5.0
接诊量 1.8千
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从业13年
服务态度好
专业有效
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郑州市
问题描述:你好,年龄53岁,有鼻炎肺炎,最近耳朵听不见了。(男,51岁)
分析及建议: 给你开的是治疗分泌性中耳炎的药物。如果按照图片药方治疗,即使没有效果,也不会加重的。分泌性中耳炎,跟鼻塞流鼻涕有关。咽鼓管是连接中耳鼓室及鼻腔的一条通道,一般情况是封闭状态,当吞咽呵欠时开放,以维持中耳气压,保持鼓膜正常形态。管腔内径最狭窄处仅仅1一2mm,常常因为炎症肿胀或者分泌物堵塞导致功能障碍及鼓膜形态异常,比如耳闷、耳鸣、听力下降等问题。产生分泌性中耳炎。让咽鼓管通气。首先解决鼻子堵塞问题。如果解决不了鼻塞,吃再多治疗中耳炎的药物,还是容易反复。这个最多用七天时间。不要再用了,会形成药物性鼻炎,既由药物引起的鼻炎。换个药吧,布地奈德鼻喷剂。或者内舒拿。如果有鼻涕,先用海水冲洗。
咨询时间: 2020-03-18
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患者

你好,年龄53岁,有鼻炎,肺炎,最近耳朵听不见了。(男,51岁)
图片因隐私问题无法显示

张飞医生

你好,很高兴为你解答

张飞医生

听力下降多久了

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患者

2个月

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患者

从年前到现在

张飞医生

听力图是这几天查的吗

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患者

一周前

张飞医生

吃了一周药,感觉有变化吗?

张飞医生

有没有耳内镜检查

张飞医生

给你开的是治疗分泌性中耳炎的药物,

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患者

只吃了2天西药越吃越严重在没有吃,还吊了一周消炎针,现在喝了2天中药。

张飞医生

没有按照图片药方治疗吗?如果按照图片药方治疗,即使没有效果,也不会加重的

张飞医生

分泌性中耳炎,跟鼻塞流鼻涕有关

张飞医生

咽鼓管是连接中耳鼓室及鼻腔的一条通道,一般情况是封闭状态,当吞咽呵欠时开放,以维持中耳气压,保持鼓膜正常形态。管腔内径最狭窄处仅仅1一2mm,常常因为炎症肿胀或者分泌物堵塞导致功能障碍及鼓膜形态异常,比如耳闷、耳鸣、听力下降等问题。产生分泌性中耳炎

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患者

一个月前只滴了3天,没有效果,半月前在滴了一天,现在严重了

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患者

嗯,他这2个月天天流鼻血

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患者

有鼻炎,鼻息肉肥大

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患者

就是你说的情况,现在在能怎样治疗。

张飞医生

让咽鼓管通气,

张飞医生

首先解决鼻子堵塞问题

张飞医生

如果解决不了鼻塞,吃再多治疗中耳炎的药物,还是容易反复

张飞医生

鼻息肉,用的什么药物?

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患者

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张飞医生

这个最多用七天时间

张飞医生

你用了多久

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患者

断断续续半月了

张飞医生

不要再用了,会形成药物性鼻炎,既由药物引起的鼻炎

张飞医生

换个药吧,布地奈德鼻喷剂

张飞医生

或者内舒拿

张飞医生

如果有鼻涕,先用海水冲洗

张飞医生

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患者

嗯,现在就是这样治疗,耳朵先不用管?我看网上有卖的咽鼓管吹长器可以用吗?

张飞医生

鼻腔通畅了,耳朵的咽鼓管才能通常,这样分泌性中耳炎自然会好些

张飞医生

治疗鼻子的同事,耳朵也治疗了

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患者

肺炎引起的鼻炎,鼻子好不了啊。

张飞医生

嗯,是的

张飞医生

现在还在输液吗?

张飞医生

如果肺炎输液的同时,鼻子也治疗了

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患者

没有输液了,治疗了10天,么效果。所以肺炎是慢性病,引起的鼻炎也好不了,耳朵有什么办法?

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患者

还开了这几种药,但都喝了2天,喝的很难受,就停了

张飞医生

鼻炎宁,桉柠蒎继续用,再加上喷鼻子的药物,布地奈德鼻喷剂,口服头孢类药物

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患者

是用你刚才说的喷鼻的还是现在两个名字不一样,药物喝几天会有效果。网上卖的咽鼓管扩张器可以用吗?加头孢是加抗生素?

张飞医生

布地奈德鼻喷剂和内舒拿效果一样,这两个都可以长期用,可以用一个月以上

张飞医生

嗯,对头孢是抗生素,你用的莫西沙星也是消炎药,不是吃了难受,换成头孢试试

张飞医生

还有建议继续用孟鲁司特钠片,用后一周看看效果

张飞医生

还有需要咨询的吗,或者不太清楚的,可以咨询,详细为你解答

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患者

这药都有激素吗,现在他的身体不敢用激素,我问网上买的这个可以用吗

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患者

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患者

刚才不是说了个莫米松

张飞医生

布地奈德或内舒拿有激素,但针对鼻子的,激素量很少,对全身副作用很小

张飞医生

内舒拿是商业名字,医学叫糠酸莫米松鼻喷剂

张飞医生

可以用呀

张飞医生

这个咽鼓管吹张可以用的

张飞医生

但你要先去医院做个咽鼓管吹张,看效果如何,有效果才建议买个,不然,你钱花了,买来用了没效果,是不是

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患者

医院不能做啊,没有这个仪器

张飞医生

估计你们那比较局限,我们这都这个设备,在医院吹张有效果,才建议买的

张飞医生

因为好几百,花了钱,买了没用,岂不是可惜了,是吧

张飞医生

喷鼻子的药虽然是激素,但剂量很小的,儿童都可以长期用的药

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患者

那这几天还喝的中药呢,

张飞医生

中药是调理什么的?

张飞医生

耳朵,还是肺炎?

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患者

鼻炎和肺肝

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患者

化验胆红素高

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患者

头孢对于他不管用,去年6月份因肺炎用过激素,吊过布地奈德

张飞医生

嗯,如果这样,建议你去医院输液治疗吧,以前用的药,估计身体都有点耐药了

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患者

输了10天液没有管用啊

张飞医生

口服药的话,药效更不容易达到

张飞医生

输得什么药?

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患者

要不去你们医院做个那咽鼓管

张飞医生

您是哪里的?

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患者

陕西韩城

张飞医生

每个市区都有三甲医院,你可以先找找三甲医院的公众号,网上电话咨询,以免去了做不了

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患者

头孢和阿奇霉素吊了7天

张飞医生

陕西离郑州有些远,不管高铁还是火车,疫情期间,跨省,不太容易,你们西安那很多好的三甲医院

张飞医生

治疗肺炎如果头孢不行的话,需要抗生素升级

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患者

图片因隐私问题无法显示

张飞医生

片子上显实的是中耳炎,和鼻窦炎

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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张飞 咽喉科 医师
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