膜性肾病用激素加环磷酰胺2周多水肿未消怎么办
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患者
膜性肾病，用激素加环磷酰胺2周多，水肿未消，体质虚弱（男，25岁）
王二敏医生
你好，请问你的膜性肾病是几期
患者
2期。在三甲医院做肾穿后出院，改口服
患者
肌酐不高，在正常范围正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
两周前尿蛋白9千多。最近查7千多，尿量1500一2000多
患者
现在浮肿未消，体质虚弱，每天大便4次左右，虚汗多
王二敏医生
噢，明白了
王二敏医生
膜性肾病治疗是个慢功夫，效果因人而异，治疗方案一致
王二敏医生
你才开始治疗半个月，用的疗程达1年半
患者
这个病很严重么？从去年国庆脚肿吃门诊中药，效果不好，到元旦住院西医治疗，
患者
激素加环磷酰胺效果副作用大，能不能改他克莫司或中西医结合治疗
王二敏医生
怎么和你说呢，我们叫膜性肾病为磨性子的病，治疗时间长，可以控制，它也不是什么恶性病，就是治疗起效慢，容易复发，你的病情已经半年了没有得到控制，长期就是蛋白，身体必然虚弱
患者
饮食能不能增加肉类蛋白
患者
孩子刚工作不久，这个病让人很焦虑，
王二敏医生
可以增加呀，优质蛋白包括蛋清，脱脂牛奶，各种瘦肉，
患者
您好，现在这个状况，体质虚弱，浮肿略增无减，是暂时的还是激素的作用？
患者
饭量增加了，尿量增加了，大便每天3一4次
患者
可以中西医结合用药吗？
王二敏医生
尿量如果增加，水肿应该逐渐消退，建议控制饮水量
王二敏医生
中医不是很懂，可以尝试，但是个人不推荐
患者
这个状况病一般多长时间能恢复
患者
住院医生很忙，没有时间对我们解释，我们很焦虑，也不知道将来的流程和前景，我想另选个中西医结合的三甲医院看看，可以吗？
王二敏医生
1年到1年半
王二敏医生
肾病综合征一般都是跟着一个医生或在一个医院一直治疗比较好，来回换医院治疗有可能会不系统
患者
好
王二敏医生
这才刚开始治疗，慢性病，需要长期坚持，祝早日康复
患者
好的，谢谢您
王二敏医生
不客气
王二敏医生
以后有问题可以随时咨询
患者
好的
患者
这几天腹部浮胀有些加重，脸部眼睛浮肿加重，腿部浮肿消了，这与激素有关吗？是激素起作用还是副作用？
王二敏医生
如果腿上消了，脸部胖了，有可能是激素副作用，控制一下饮食
患者
主要是腹胀较严重，体重比出院时增加3公斤多，是不是病情加重了？有什么办法？
患者
住院时做过血透脱水，体重94降到79,现在83
王二敏医生
尿量多少
患者
1200-2000
王二敏医生
尿量可以啊
王二敏医生
有胸闷气短吗？
患者
有点
王二敏医生
一般尿量如果是这个量的话足够了，不至于引起水潴留，每天进含水的东西多少啊，最好限制一下
患者
早晚稀饭一碗，水果，中间喝药用水三次大概550ml多一点，其他很少喝水。
王二敏医生
那应该还可以，这几公斤应该不算都是水分，孩子应该半个月复查一次吧，哪天到日子啊
患者
一月复查，还有半个月，
患者
要不要用点利尿剂
王二敏医生
你这个尿量我们一般不用利尿剂，因为尿多蛋白丢的也多，要是尿量少的话，你就吃一片速尿
患者
好
王二敏医生
嗯嗯，新春快乐，祝孩子早日康复
患者
谢谢您
患者
腹胀，胸闷气短，这个现在有什么办法
患者
肚子鼓胀，有些胸闷气短，这个会不会有其他病
王二敏医生
肾活检不是都明确诊断了嘛，肾综是可以出现腹胀，肚子里胸腔里涨水
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