确诊了甲亢必须短时间甲亢控制正常怎么治疗

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董学勤 内分泌与代谢科 主任医师
石家庄市人民医院
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石家庄市
问题描述:是这样的,今年确诊了甲亢,因为我要做个手术,必须短时间甲亢控制正常,现在甲亢指标正常了,我想问怎么身体会酸疼抽筋啊,有时候抽一下好疼啊(女,30岁)不频繁,就时不时地会抽一下
分析及建议: 查一下血钙25羟维生素d。如果正常,不高。25羟维生素d是低的,补充维生素D2或D3,每天1000国际单位,每天补充碳酸钙一片(含量元素600mg的,其他该含量低,吃的多,碳酸钙常用,不是药物,两外再查一下甲状旁腺素。都正常,也可以吃改善症状。只要不是高钙,高维生素D,不让吃,改善了,长期吃,可以减少碳酸钙剂量,维生素长期吃,维生素d每天800-1000单位,几乎很少有超量的。一两天吃一片吧,或买300mg一片的,下一步,让促甲状腺素让它回升至正常,发一下近三个月甲功,并把计量说一下,9.14号开始每天两片,10.月20号,继续的每天两片,6片赛治是几号到几号,大约几号到几号6片,现在怎么吃,手术做了吗,手术做完了吗。
咨询时间: 2023-12-24
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是这样的,今年确诊了甲亢,因为我要做个手术,必须短时间甲亢控制正常,现在甲亢指标正常了,我想问怎么身体会酸疼抽筋啊,有时候抽一下好疼啊(女,30岁)
不频繁,就时不时地会抽一下
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董学勤医生

您好,查一下血钙磷,25羟维生素d。如果钙正常,不高。25羟维生素d是低的,补充维生素D2或D3,每天1000国际单位,每天补充碳酸钙一片(含量钙元素600mg的)

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空腹查吗?

董学勤医生

不必,随时查

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是抽血吗?

董学勤医生

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患者

我不想吃碳酸钙,有没有别的钙啊

董学勤医生

其他该钙含量低,吃的多

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患者

好吸收好消化的

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患者

是吃药引起的吗?

董学勤医生

碳酸钙常用

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患者

那吃多久会有改善呢

董学勤医生

不是药物

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患者

如果都正常呢

董学勤医生

吃上两周就改善了

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两周改善了就不用吃了?

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如果抽血都是正常的呢

董学勤医生

两外再查一下甲状旁腺素。都正常,也可以吃改善症状。

董学勤医生

只要不是高钙,高维生素D,不让吃

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患者

哦哦知道了

董学勤医生

改善了,长期吃,可以减少碳酸钙剂量,维生素长期吃

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患者

长期吃怎么个吃法

董学勤医生

维生素d每天800-1000单位,几乎很少有超量的。钙一两天吃一片吧

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患者

就是隔一天吃一片钙片?

董学勤医生

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患者

哦哦好的

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患者

我以为是吃药了引起的

董学勤医生

或买300mg钙一片的

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患者

现在甲亢正常了三个月

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患者

药物需要减量吗

董学勤医生

下一步,让促甲状腺素让它回升至正常

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患者

原来是这样

董学勤医生

发一下 近三个月甲功,并把计量说一下

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患者

第一个月是吃2片赛治

董学勤医生

9.14号开始每天两片

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患者

第二个月吃1颗半,由于我要做手术,中途换了个医生,一天吃6片赛治,包括升白细胞的和护肝的药一起吃

董学勤医生

6片赛治是几号到几号

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患者

6片赛制吃了一个月

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患者

然后就正常了,为了做手术

董学勤医生

大约几号到几号6片,现在怎么吃,手术做了吗

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患者

现在还是6片不变

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患者

大约11月22吃到现在吧

董学勤医生

手术做完了吗

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马上请假27号去做手术

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患者

还没有做

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患者

之前不正常麻醉师不做,现在刚正常了说可以做

董学勤医生

减到每天两片

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患者

做完手术了减吗?

董学勤医生

现在减就可以

董学勤医生

量太大

董学勤医生

指标也好转了,可以减量了

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患者

从6片直接减成2片吗?

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患者

主要为了手术才加量的

董学勤医生

是常规量每天三片,三个月也差不多了。减吧,

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患者

那能不能做完手术了减啊?

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患者

我看了下时间,多吃个6天吧

董学勤医生

现在减量,几天后也不会反复,最起码减到每天三片。否则很快甲减了

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患者

好吧

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患者

我也是好怕吃多了

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患者

那三片吃多久呢

董学勤医生

半个月就复查

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患者

哦,然后再减量?

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患者

我这个属于轻度甲亢吗?

董学勤医生

根据结果,很大可能还得减

董学勤医生

一开始不轻,现在当然好做了

董学勤医生

好多了

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患者

哦哦我就是怕复发

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患者

那是不是要吃两年半的时间啊?

董学勤医生

大多数是

董学勤医生

有个抗体,TRAb,要查一下

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患者

好的

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我们这医生说不用管

董学勤医生

这个抗体预示未来停药可能

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患者

说不看抗体

董学勤医生

不看TPOAb,要看促甲状腺素受体抗体

董学勤医生

不看过氧化物酶抗体

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患者

哦明白了,谢谢啦

董学勤医生

TRAb(促甲状腺素受体抗体),中间调药量不看它,就是开始,疾病中间,及最后停药时,这个抗体必须转阴性,或接近正常,否则复发率很高

董学勤医生

起病事这个抗体越高,治疗一年这个抗体还大于10,预示不好停药

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患者

好的明白了

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我的促甲状腺受体抗体23.3

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患者

刚开始的时候

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后面没有查过

董学勤医生

再过半年查也行,查过就行了,不算很高,也不算低

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患者

好的

董学勤医生

看半年一年后变化吧,这个平常不用复查

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