经常头疼，闻到异味，就头痛头晕，恶心
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患者
经常头疼，闻到异味，就头痛头晕，恶心（女，29岁）
张杰医生
你好！请问你这种情况持续有多久了？
张杰医生
头痛的具体部位在什么地方？每次痛持续多长时间？伴有怕光怕吵吗？
患者
近两年的经常头疼
患者
就是整个头痛，持续两三个小时
张杰医生
您好，头痛除了闻到特殊味道发作，与月经有关嘛？月经前后出现？另与劳累，心情不好，天气变化可有关系？😊
患者
以前是生气就头痛，现在闻到异味头痛
张杰医生
好的。请问有怕光怕吵吗？痛的时候。家族中有没有偏头痛的患者？
患者
好像与月经没关
张杰医生
👌
患者
不怕光，怕吵
患者
没有
张杰医生
你好，那请问痛是胀痛还是跳痛？
患者
以前是生气了头痛，现在闻到臭味头痛，头晕，恶心
患者
胀痛
患者
闻到脚臭味头就剧痛
张杰医生
你好，平时的话情绪怎么样？晚上睡眠质量怎么样呢！？
患者
情绪不好，睡眠也不好，
患者
压力很大
张杰医生
您好，问您几个问题。第一，最近半个月有没有对任何事情都失去兴趣，第二，有没有情绪低落，自我评价低，想哭，第三，有没有觉得自己变懒了，整天不愿意出门，躺在床上？第四，有没有过极端的想法，第五，最近是否脾气急躁，是否易怒呢？以上五条您有哪几条符合？
患者
五条都有
张杰医生
您好，您辛苦了，谢谢您这么配合回答这些问诊问题。通过问诊，结合您的描述，利用医学知识并依我个人的经验，目前考虑紧张性头痛。
张杰医生
您好，建议您。第一，畅情志，多找感兴趣的事去做，多交朋友交流谈心，不要关注自己的不舒服症状，转移注意力。第二，多运动锻炼，每天坚持颈椎操锻炼，每天坚持半小时到一个小时左右快走或慢跑，或有条件去健身房锻炼，利于机体代谢，提高睡眠质量。
张杰医生
在日常生活中，要避免这些导致发作的诱因： （1）饮食因素（需要低酪氨饮食）：不能饮酒、喝咖啡、茶等，食用奶酪、巧克力、泡菜、熏制品、味精、柑橘类水果等等。 （2）精神因素：精神压力、睡眠不足或睡眠过多、 精神紧张、情绪低落、痛哭等。 （3）其它：如天气改变、强光刺激、噪音及浓烈的气味等。😊
患者
可能是压力大了，也没什么朋友，也没什么爱好，工作和家庭都不顺心
张杰医生
您好，所以呢，一定要调整好心态，多交朋友，努力发现从新找回自己的兴趣爱好。您的情况没有什么大碍的，自己不要过度担心。另外建议，头痛急性期可以服用芬必得或曲普坦类药物治疗。
患者
我这是不是抑郁症，自闭症？
张杰医生
患者
刚才去厕所，闻到异味，头剧痛，现在好多了
张杰医生
您好，是的，异味是诱发因素。
张杰医生
张杰医生
米氮平片
张杰医生
米氮平片30mg一片。先四分之一片吃四个晚上，二分之一片吃两个晚上，后一片每天晚上维持，每晚定时吃，七点服用，不能喝酒。😊 米氮平片要坚持吃1月见效，前三月治疗期，三到六月巩固期。然后依据情况决定后期是否减停，切勿自行漏服或减停。（可以呢先不着急服用，调整过后，症状改善不明显，可以考虑应用，这个药有些人吃过了，可能会觉得有点头昏，口干，其他不良反应不多，没有成瘾性，没有依赖性）
患者
这个药有没有副作用，或依赖性？
张杰医生
您好，上面一段话后面我已经说了一下。😂👉没有什么特别的，后期能慢慢减掉的，放心。
患者
嗯，好的，谢谢！
张杰医生
😊👌不客气，谢谢信赖。一定要心情好哦。不是大病，自己放心。㊗您早日康复，您和家人健康快乐，阖家幸福！方便的话对我服务评价一下（友情提示📢：很满意🌹76-💯分，满意⚡51-75分，不满意❌0-50分，在软件上评价👌😜）。希望得到您💘很满意的🌟🌟🌟🌟🌟五星好评【评价选择框希望您全部选取，对我而言很重要】，您的评价是我在春雨诊所工作动力🔴千万别打击我哟💔😂😂😂）。 👉另外可以点击我的头像，在页面➕关注下我(左下角“送心意”边上点“关注”,空心五角星变实心表示观注成功❤)， 或微信上关注“春雨医生”公众号，搜索"张杰"，然后关注我，以后有什么需要咨询的可以随时找我，我会竭力为您服务。👌祝生活愉快。
张杰医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：您好，春雨医生永远秉持“最专业”，“最认真”，“最热情”，“最便捷”的服务患者的理念，这也是我的行医理念，这也是我在繁忙工作之余，仍然在线为春雨咨询患者的提供帮助的动力。谢谢您“满意”评价，您能指出哪些方面让您不是很满意就好了。我能更好改进，希望您治疗过程中遇到什么问题或头痛受不了时再来咨询我，期待给您一次"很满意"的咨询。要学会感恩，一个好的心情、心态，利于头痛改善。🙏
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
