我父亲今年77了,查出间质肺炎有5...

已通过实名认证
执业资质已审核通过
张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
百强医院
满意榜第8
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:我父亲今年77了,查出间质肺炎有5年了,未见有明显发展,用药情况:百令胶囊每天3次,一次4粒;乙酰半胱氨酸每天1片。最近几个月身体皮肤瘙痒,想咨询下,这两种药是否回导致皮肤问题,另外最近关于间质肺炎的治疗有新药?谢谢!(男,77岁)
分析及建议: 能否提供相关检查报告,一,目前皮疹,不确定是否与药物有关,即使考虑药物也很难确定哪种药物,就我们的用药经验,百令胶囊乙酰半胱氨酸很少引起皮疹。建议皮肤科就诊,二,间质性肺炎,究竟是哪一种,病因是什么,目前程度等等,请详细提供,风湿免疫方面查过吗,报告发给我看一下,考虑特发性的。有纤维化改变,建议尼达尼布或者吡非尼酮,尼达尼布是近年来新批准的药物,尼达尼布是近年来新批准的药物,价格相对较高,副作用可能包括腹泻、肝功能异常等。一盒三千左右吧,没什么特别注意的,尽量不要劳累着凉感冒。吸氧可以帮助改善氧合,可以使用的。都帮助不大的,钱用在刀刃上,比如抗纤维化药物。
咨询时间: 2024-10-18
患者头像
患者

我父亲今年77了,查出间质肺炎有5年了,未见有明显发展,用药情况:百令胶囊每天3次,一次4粒;乙酰半胱氨酸每天1片。最近几个月身体皮肤瘙痒,想咨询下,这两种药是否回导致皮肤问题,另外最近关于间质肺炎的治疗有新药?谢谢!(男,77岁)
图片因隐私问题无法显示

张有志医生

您好!能否提供相关检查报告

患者头像
患者

其它慢性病用药:高血压(络和喜),糖尿病(二甲双胍,格列美脲,达格列净),心脏病(乙酸乙酯,倍他洛克,波立维),血脂(立普妥)

患者头像
患者

每年都肺拍片检查,手头没有,没有发展。

张有志医生

一,目前皮疹,不确定是否与药物有关,即使考虑药物也很难确定哪种药物,就我们的用药经验,百令胶囊和乙酰半胱氨酸很少引起皮疹。建议皮肤科就诊

张有志医生

二,间质性肺炎,究竟是哪一种,病因是什么,目前程度等等,请详细提供

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

张有志医生

原因查过吗

患者头像
患者

原因不明

张有志医生

风湿免疫方面查过吗

患者头像
患者

风湿免疫之前查过,没发现问题

患者头像
患者

查了最后怀疑是养过鹦鹉,但也无法确定

张有志医生

报告发给我看一下

患者头像
患者

那个没找到,当时检查了免疫全套,没发现问题

患者头像
患者

当时医生建议可以尝试吡非尼酮,考虑副反应太大,就没吃,病情也没发展

张有志医生

好的,考虑特发性的。有纤维化改变,建议尼达尼布或者吡非尼酮

患者头像
患者

问下尼达尼布是这几年的新药吗?

张有志医生

是的,尼达尼布是近年来新批准的药物

患者头像
患者

价格和副反用如何?

张有志医生

尼达尼布是近年来新批准的药物,价格相对较高,副作用可能包括腹泻、肝功能异常等。

张有志医生

一盒三千左右吧

患者头像
患者

好的,谢谢您

张有志医生

不客气的

患者头像
患者

请问还有哪些日常注意事项吗?比如吸氧是否可以有助康复?

张有志医生

没什么特别注意的,尽量不要劳累着凉感冒。吸氧可以帮助改善氧合,可以使用的。

患者头像
患者

还有哪些辅助用药吗?像百令胶囊这种

张有志医生

都帮助不大的,钱用在刀刃上,比如抗纤维化药物

患者头像
患者

您指的是吡非尼酮和尼达尼布?

张有志医生

是的

张有志医生

不要关注那些不疼不痒的方法,什么保养,什么饮食啊,这都没啥关键作用的

患者头像
患者

5年了倒是没有明显发展,协和和301也说没有发展。半胱氨酸和百令胶囊您的意思是安慰剂?其实作用不大?

张有志医生

是的,帮助不大

患者头像
患者

哦,那么特发性间质肺炎的发病原理是什么呢?

张有志医生

特发性间质性肺炎的发病原理尚不完全清楚,但可能与免疫反应、遗传因素及环境因素有关。

患者头像
患者

您建议可以怎么再检查下诱发原因吗?因为现在也不确定怎么形成的,免疫指标正常,遗传这个有相关基因序列可以排查不?环境这个又如何排查呢?

张有志医生

这个不重要了,确实很多病人差不多病因的,否则也就不会有特发性这样的命名了

患者头像
患者

5年没有发展也算幸运了,科学未解之谜……

张有志医生

这很普通啊

张有志医生

有些肺癌十年没有变化的也有的

患者头像
患者

那么近几个月发生的皮疹,会不会有免疫指标反应出来?近期确实没有检查免疫

张有志医生

这个我确实判断不了,因此还是请皮肤科一起诊治

患者头像
患者

嗯,皮肤科是不是和风湿免疫科有关联?

张有志医生

是的,皮肤科与风湿免疫科有一定的关联,特别是在免疫相关的皮肤问题上。皮肤科医生可以帮助评估皮疹的性质,并排除其他可能的皮肤疾病。

张有志医生

以前看过风湿免疫科吗

患者头像
患者

好的,那我就极力联系去检查下皮肤科吧,老爷子认为皮疹就是普通小病。对了,2020年做得心脏搭桥手术

张有志医生

皮肤科要看的

张有志医生

术业有专攻。千万不要拿自己网上搜索的知识来看病

张有志医生

以前看过风湿免疫科吗

患者头像
患者

久病成医了,协和,安贞,中日友好,301,北大国际,都看一个遍了…

患者头像
患者

免疫全套做过,印象没啥问题

张有志医生

久病成不了医

张有志医生

做过检查阴性,和风湿免疫科看过两回事

患者头像
患者

我母亲是做过,新冠之后得了类风湿

张有志医生

可能原来就有类风湿

患者头像
患者

问了我父亲,查出间质肺炎后在济南查过风湿免疫科,也没查出问题

张有志医生

看来您不是非常熟悉病情的

患者头像
患者

那不重要吧,您需要什么我就给民反馈

张有志医生

做了哪些检查?什么时候做的?

张有志医生

如果就是ANA ENA等全套,那还差的远呢

患者头像
患者

比较久了,也是当初查出来间质肺炎后针对性做的免疫检查,也是2019年

张有志医生

那太遥远了

患者头像
患者

张有志医生

应该再评估

患者头像
患者

好的,我会去再建议老爷子去做这方面检查。

患者头像
患者

他不当回事,认为肺部没有明显病变,其它都不重要

张有志医生

好的。还有一点,我看糖尿病用了三个药,能否用其他方式,比如胰岛素等

张有志医生

当然这不是我的专业,建议而已

患者头像
患者

是用胰岛素代替其它三种药吗?

患者头像
患者

腹部打针那种?

张有志医生

我是建议,也不太懂糖尿病方面

患者头像
患者

明白您的意思

张有志医生

打针可以的,现在都有微泵了

张有志医生

智能化的调控用药的

患者头像
患者

微泵那个是皮下植入的吧

张有志医生

好像是的,我看有同事在用

患者头像
患者

这三种药可能和皮疹有关系吗?

张有志医生

是否和皮疹有关,不确定的,如果近期新增加某种药又出现了皮疹,那有可能有关的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
张有志 呼吸内科 副主任医师
复旦大学附属华山医院
好评 5.0
接诊量 2.2千
同行认可 99
百强医院
满意榜第8
可开处方
从业24年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部